Anemia- Generalidades y Abordaje Flashcards
Que es la masa eritrocitaria?
Representa el equilibrio entre producción y destrucción/ pérdida de eritrocitos.
En adultos mayores es normal ver anemia ?
El eritrocito es una célula______, por que ahí lleva y transporta la hemoglobina.
NO, no lo es.
anucleada
Cuales son los 3 mecanismos básicos para el desarrollo de anemia?
Perdida de sangre (menstrual)
Eritropoyesis deficiente (no sustrato para M.O)
Hemolisis excesiva
Se considera anemia cuando hay _____ desviaciones estándar por debajo del promedio de un px de misma edad y sexo.
Cual es la única linea celular que no tiene variaciones ni por sexo, ni por edad ni por altura etc:
2
Leucocitos
En 2010 un tercio de la población mundial, _____% tenia anemia________.
32.9
Ferropenica (por deficiencia de hierro)
Nota: en países como Africa o estados de Mexico como guerrero, Chiapas etc la prevalencia de de malaria o de parasitos son importantes para considerar anemia ferropenica por causas infecciosas.
Vida media de un eritrocito:
De la célula madre hematopoyetica cuantos dias pasa en MO para posteriormente pasar como reticulocito y después eritrocito en sangre?
120 dias (3 meses)
6 dias en M.O, luego se hace reticulocito, pasa un dia en lo que se le quitan los ribosomas y madura a eritrocito. Entonces de 5 a 7 dias.
Que porcentaje de reticulocitos es normal en sangre?
0.5 al 2%
Principal hormona estimulante de los eritrocitos:
Donde se produce?
Eritropoyetina, que se produce en células yuxtaglomerulares a nivel renal.
Que es lo que marca el inciso A y el inciso B?
A- eritrocitos con núcleo persistente
B- Linfocito
Por que siempre es importante corregir los reticulocitos?
En la primera barra hay valores normales de eritrocitos y reticulocitos (2%).
En la segunda barra es un px con anemia, como tal bajan los eritrocitos pero NO bajan los retioculocitos. Que se debe hacer? corregirlos
Con que formula los corriges?
Debe salir de 0.5 a 2%. Cuando hay estrés MO produce mas para compensar la perdida de eritrocitos, entonces ahí salen reticulocitos de hasta 10%.
En que condiciones nuestro cuerpo podría elevar las concentraciones de hemoglobina (“falsas”) para compensar la falta de oxigeno?
Vivir en un lugar con mayor altura (En altitudes elevadas hay menos oxígeno, para compensar, el cuerpo aumenta la producción de hemoglobina, para captar mas oxigeno.
Tabaquismo: Fumar= aumento en los niveles de carboxihemoglobina (hemoglobina unida al monóxido de carbono), lo que reduce la cantidad de hemoglobina disponible para transportar oxígeno. Como respuesta, el cuerpo puede aumentar la producción de hemoglobina.
Atletas: Los atletas tienen aumento de hemoglobina como una adaptación a entrenamientos intensos y prolongados, lo que mejora la capacidad de transporte de oxígeno.
Depleción de volumen -> Hemoconcentración: En situaciones de deshidratación, el volumen plasmático disminuye, lo que concentra los componentes de la sangre, incluyendo la hemoglobina.
En que condiciones hay “falsas” disminuciones en hemoglobina?
Hipervolemia- a mucho volumen se “disuelve” la hemoglobina en sangre y parece menos. En embarazo se ve a partir del 2do y 3er trimestre.
Enf. cronicas (renal cronica)
Raza negra
En un sangrado agudo se vería anormalidad en concentras de hemoglobina?
No, ya que se pierde proporcionalmente todos los componentes, no solo hemoglobina.
Por que en el hipotiroidismo el px sufrira de anemia (arregenerativa)?
Por que en el hipotiroidismo hay bajo metabolismo, también aplica en la eritropoyesis en MO, al igual baja es producción, o es muy lenta.
VCM en anemias: (3)
Valor normal del hierro sérico y de TIBC (capacidad total de unión al Fe) (Transferrina):
- 60 a 180 mcg/ dl
- 250 a 450 mcg/ dl
Cual es la principal parte del cuerpo que absorbe hierro?
La segunda porción del duodeno y yeyuno proximal, ademas necesitamos tener un medio acido para que se pueda absorber. Por eso el H.pylori quita esa acidez para poder vivir en el antro, causando una mala absorción.
Como llegara un px contigo con ferropenia?
Estomatitis angular
Pica (pagofagia), les gusta comer barro o ladrillo cosas heladas
Coiloniquia (se resecan el sistema tegumementario)
Glostitis
Sx. piernas inquietas
Gold estándar para ver deficiencia de hierro (tinción):
Tratamiento:
Azul de Prusia
Hierro tomado, intravenoso etc etc.
Valores de vitamina B12 y folatos
Fármacos asociados a anemia megaloblastica gracias a la no absorción:
