Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

סבב פנימית > Anemia > Flashcards

Anemia Flashcards

1
Q

איזה פקטורי שעתוק דרושים לפרוגניטורים להפוך לאריתרוציטים

A

GATA-1 + FOG-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהו הפרוקרסור המזוהה של אריתרואידים

A

פרו-נורמובלסט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

במה תלוי יצירת

EPO

והיכן מיוצר

A

אתר ייצור- peri-tubular capillary lining in kidney **with small amount in hepatocytes

EPO regulate by HIF-1a in hypoxic state

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

כמה אריתרוציטים מוחלפים ביום בגופנו

מיהו האיבר האחראי ליצירת התאים האדומים

A

0.8-1% of our erythrocytes per day

Erythron- איבר דינאמי שהוא בעצם פול של פרוקרסורים אריתרואידים+ מסה של אריתרוציטים בוגרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

באילו מצבים נוכל לראות עלייה בייצור של

EPO

בגלל בעיה בפרפוזיה לכליות

A
  1. אנמיה- ירידה במסת תאי האדם האדומים
  2. סטנוזיס של העורק הכלייתי
  3. בעיה בטעינת חמצן ע”ג ההמוגלובין / המוגלובין עם אפיניות גבוהה לחמצן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהם הרמות התקינות של

EPO

מהו זמן המחצית החיים שלו

A

10-25 U/L- normal levels. will rise when Hb fall under 12-10 g/dL

T½ 6-9 hours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

כיצד נזהה אנמיה במעבדה

A

ירידה בערכי ההמטוקריט / המוגלובין

Hb < 13 in males

Hb < 12 in femals

HCT 47% (s.d -+ 7%) in males, 42%(s.t -+5%) =

HCT < 39% in males

HCT < 35% in females

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של אנמיה אקוטית

מה יהיו התסמינים הסיסטמיים באיבוד של

10-15% מהדם

מעל 30%

מעל 40%

A

איבוד דם / המוליזה

תסמינים סיסטמיים

  • 10-15%- אי יציבות ווסקולרית
  • מעל 30%- אי יכולת לפצות ע”י מנגנונים שכיחים, המטופל יעדיף לשכב על הגב ויראה תת לחץ תנוחתי וטכיקרדיה
  • מעל 40%- היפוולמיק שוק, בלבול, דיספניאה, תת לחץ וטכיקרדיה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהי התמונה של מטופל עם המוליזה

A

כאב גב אקוטי, המוגלובין חופשי בשתן ובפלזמה ואי ספיקת כליות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה נראה באנמיה בינונית ומה נראה באנמיה כרונית

התייצגות קלינית

באיזה ריכוז של המוגלובין המטופל ייראה סימפטומתי

A

אנמיה בינונית- עייפות, קושי בביצוע פעולות לאורך זמן, דיפניאה, טכיקרדיה

אנמיה כרונית- Rise in 2,3BPG shifting dissociation curve to the right and fascinating O2 unloading, deficit Hb concentrations

Hb 7-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהם הממצאים בבדיקה גופנית של מטופלים עם אנמיה

A
  • Forceful Heart Beat
  • strong peripheral pulses
  • systolic “flow” murmur
  • mucus membrane pale (when Hb 10-8 g/dL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

אילו בדיקות עיקריות נבצע בבירור של אנמיה

A
  1. CBC- RBC count, Hb, Hematocrit, reticulocyte count
  2. Red blood cell indices- MCV, MCH, MCHC, RDW
  3. White blood cell count- differential, nuclear segmentation of neutrophils
  4. palates count
  5. Cell morphology- size, Hb content
  6. Iron supply study- Serum Iron, TIBT, Serum Ferritin
  7. Marrow examination- Aspiration and biopsy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

what laboratory finding will reflect us disorders in maturation or Iron deficiency

A

changes in Red blood cell indices (MCV, MCH, MCHC), reticulocyte count

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

in severe anemia, when should we proceed to bone merrow examination?

A

abnormalities in RBC morphology and or low reticulocyte count

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

כיצד נסווג אנמיה

A

By MCV (normal 80 +- 9 fL) + MCHC (33 +-2%)

microcytosis = MCV < 80

Macrocytosis = MCV > 100

hypochromia = MCHC < 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה החסרונות של בדיקת

MCV

A

לא רגישה לאוכלוסייות קטנות של מיקרוציטים או מאקרוציטים

17
Q

מהי

Polychromasia

A

רטיקולוציטים שנראים כחלחלים בצביעת גימזה, בגלל שאריות של אר.אנ.איי

Appear as response to EPO stimulation / architectural damage to BM

18
Q

מי הם התאים שבתמונה

A

רטיקולוציטים- ספירתם הינה המפתח לסיווג ראשוני של אנמיה

19
Q

כיצד נוכל להשתמש בספירת הרטיקולוציטים לסיווג ראשוני של אנמיה

A

Estimate merrow response

נשווה את כמות הרטיקולוציטים אצל המטופל לכמות הצפויה שתיהיה כפיצוי לירידה בהמוגלובין

תגובה תקינה לירידה בהמוגלובין של מתחת ל-10 הינה עלייה בכמות הרטיקולוציטים פי 2-3 מהרמה הנורמלית תוך 10 ימים מתחילת האנמיה.

בהעדר תגובת פיצוי - נוכל להגיד שהבעיה במח העצם.

**כמות רטיקולוציטים נורמלית בין 1-2%

**חשוב לתקנן לאנמיה

20
Q

מהם 2 התיקונים שעושים לספירת הרטיקולוציטים

A
  1. תקנון מספר הרטיקולוציטים
  2. תקנון אינדקס הייצור של רטיקולוציטים- רק במידה ורואים תאים פוליכרומטופיליים במשטח דם
21
Q

איך נוכל להעריך כמה מאגרי ברזל יש בגוף

מהו ערך תקין בגברים ובנשים ומהו ערך נמוך המרמז על דלדול מאגרי ברזל

A

Serum ferritin

women - 30picogram /L

mens- 100 picogram/L

rule: Serum ferritin > 200ug/L means there is at least some iron stored

ferritin < 10-15picogram- indicates depletion of Iron stores

22
Q

מהי אנמיה היפופרוליפרטיבית ומה נראה בבדיקות דם

A

RBI index < 2.5 + normocytic normochromic ( no change in blood cells morphology)

בעיה במח העצם לייצר רטיקולוציטים

23
Q

מהי אנמיה של

maturation disorder

מה נראה בבדיקות דם

A

RPI index < 2.5

microcytic / macrocytic cells

24
Q

בכמה אני מצפה שערך הרטיקולוציטים יעלה במצב של אנמיה המוליטית

A

לפחות פי 3 מהמצב הנורמלי

25
Q

על מה יצביע לי

RPI > 2.5

RPI < 2.5

A

RPI > 2.5 - Hemolysis / Hemorrhage

RPI < 2.5 - red cell morphology (hyperproliferative -normocytic, maturation disorders- micro/macro)

26
Q

מהן 3 הסיבות הכלליות לאנמיה היפופרוליפרטיבית

כיצד נבדיל ביניהם

A
  • downregulation in production of EPO- דלקת ושחרור ציטוקינים, או בהיפותירואידיזם (ירידה בדרישה לחמצן), מחלת כליות
  • נזק למח העצם- הסננה, פיברוזיס, אפלזיה
  • חסר ברזל- mild to moderate

הבדלה בין המצבים

Iron test- Serum iron, TIBC, Ferritin, Renal function, Thyroid function, marrow biopsy

27
Q

במה שונה פאנל ברזל בין אנמיה כתוצאה מדלקת כרונית / אקוטית לאנמיה של חסר ברזל

A
  • TIBC- in inflammation low / normal. in Iron deficiency high
  • Ferritin- in inflammation high / normal. in Iron deficiency low
28
Q

מהם 2 תת הסוגים של אנמיה

due to maturation disorders

מהם האתיולוגיות לכל אחד מהסוגים

מה נראה בבדיקת מח עצם

A
  1. nuclear maturation defect → macrocytosis (B12, Folic acid, MTX, alkalizing agents, alcohol)
  2. Cytoplasmic maturation defect → microcytosis hypochromia (severe Iron deficiency, abnormally globin / heme synthesis, myelodysplasia (macro/micro))

bone merrow examination will show erythroid hyperplasia

29
Q

מתי חסר ברזל יהיה אנמיה היפופרוליפרטיבית ומתי יהיה בשל maturation disorder

A
  • Hyperproliferative- Iron deficiency mild to moderate
  • Maturation disorder- Iron def. severe
30
Q

מהי ההתייצגות של אנמיה המוליטית כרונית

A

לרוב לא יתייצגו עם אנמיה אלא עם סיבוכים שנובעים מהרס כרוני של אריתרוציטים ← אבני בילירובין סימפטומטיות, ספלנומגליה. ומועדים יותר לאפאלסטיק קרייסיס אם תהליך דלקתי מפריע לייצור האריתרוציטים

סבב פנימית (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions