אק"ג

Question 1

כיצד נתאר אק”ג

Answer 1

קצב- טכיקרדיה / ברדיקרדיה, תקין

מקצב (סדירות)- סינוס, הפרעה חדרית / על חדרית

ציר

P- קיום לפני כל קומפלקס ומה המורפולוגיה

PR interval- 120-200 ms

Q waves- בליד 3 יכול להיות תקין לחלוטין

QRS < 100 normal. 100 < QRS < 120 incomplete blockage

STT- ST wave + another T wave = Ventricular hypertrophy, STEMI, elctrolytaric disturbance

Question 2

כיצד נחשב קצב לב

2 דרכים

Answer 2

1. 300/ number of large squares
2. remember: 300, 150, 100, 75, 60, 50

Question 3

כיצד אדע אם מדובר בקצב סינוס

3 מאפיינים

Answer 3

1. קיום גל P
2. גל P חיובי בליד II
3. הגל חייב להיות בעל אותה מורפולוגיה, אם המורפולוגיה בין גלי הפי שונה בהכרח לא גל סינוס

Question 4

מהו

Bigeminy

ממקור עלייתי

Answer 4

מוקד בעליה שמתחיל לירות לאחר הסינוס- ואז מקבלים קומפלקס של 2 גלי פי.

Question 5

כיצד נחשב ציר

Answer 5

לפי שיטת האצבעות בהסתכלות על QRS:

AVF +

lead I +

אז הכל טוב ואנחנו בציר תקין ← אם רוצים לחשב ציר מדויק נחפש ליד איזולקטרי

AVF -

lead I +

need to check lead II → if negative LAD if positive normal

AVF +

Lead I -

RAD

AVF -

lead I -

Right extreme axis

Question 6

כיצד נאפיין

Right atrium extension

Answer 6

lead II- P amplitude > 2.5 mm

V1- more then 1 mm duration in P wave right part

P pulmonale

Question 7

כיצד נאפיין

Left atrium extension

Answer 7

lead II- Duration of P > 120 mm

V1- more then 1 mm duration in P wave left part

P mitral

Question 8

כיצד נאפיין באק”ג

RVH

LVH

Answer 8

RVH V1-V2

• R wave on V1 > 7 mm
• PRWP on V1-V4 (R wave depression)

LVH V5-V6

• R wave (V5/V6) + S wave (V1) > 35 mm
• OR R wave AVL > 11 mm

Question 9

מהם גלי

Q

פתולוגיים

Answer 9

גלי קיו המשקפים נקרוזיס / אוטם פעיל

קריטריונים:

1. duration > 1 mm
2. amplitude > ⅓ QRS complex

צריך לחפש בלפחות 2 לידים עוקבים מבחינת טריטוריה

טריטוריות

I, II, AVF- inf. wall

I, AVL, V5-V6- Lateral wall

V1-V4- ant. wall

Question 10

כיצד נאפיין

RBBB

וכיצד נקבע האם complete / incomplete

Answer 10

RBB:

V1- rSR’ (Rabbit)

V6- qRs

comlete / incomplete by duration of QRS complex

QRS > 120 ms = Complete

100 < QRS < 120 ms = Incomplete

Question 11

כיצד נאפיין

LBBB

וכיצד נקבע האם complete / incomplete

Answer 11

LBB:

V1- rS

V6- R (sometimes will look like an M)

comlete / incomplete by duration

QRS > 120 ms = Complete

100 < QRS < 120 ms = Incomplete = could be Hemiblock

Question 12

כיצד נבדיל האם מדובר ב-LBBB:

LAH vs LPH

Answer 12

Hemiblock- 100 < QRS < 120

LAH

• LAD
• lead I- qR
• lead III- rS

LPH

• RAD
• Lead I- rS
• lead III- qR

**mirror image of each other on diffrent leads