Anatomo Pathologie

Question 1

Les 3 types de prélèvements tissulaires

Answer 1

Biopsie
Pièces opératoires
Autopsie

Question 2

Les étapes de la biopsie

Answer 2

Identification de la pièce
Transport, de préférence à l’état frais
Examen macroscopique
Fixation au formol
Prélèvement par échantillonnage
Cassettes
Différents bains puis parafine
Coupes au microtome
Colorations
Examen au microscope
Compte-rendu détaillé

Question 3

Les causes des lésions

Answer 3

Agression physique (trauma, chaleur) ou chimique (toxique, caustique)
Trophiques (vasculaires, nerveuses)
Métaboliques (diabète)
Infectieuses (parasite, bactérie, champignon)
Immunologiques (maladie auto immune)
Cancéreuses

Question 4

Définition homéostasie

Answer 4

Capacité d’adaptation de la cellule à des modifications environnementales physiologiques normales.

Question 5

Définition hyperplasie

Answer 5

Augmentation du nombre de cellules. Ex: stade précancéreux, augmentation globules blancs pour combattre une infection, cellules mammaires en cas de grossesse

Question 6

Défini hypertrophie

Answer 6

Augmentation de la taille de la cellule

Question 7

Atrophie/ hypotrophie

Answer 7

Diminution de la taille de la cellule, de la masse fonctionnelle d’une cellule liée à une diminution de son activité. Diminution du volume de la cellule en rapport avec une diminution du nombre et de la taille des organites. ex: myofibrilles)

Question 8

Aplasie

Answer 8

Absence d’un organe provoquée par absence de développement de son ébauche embryonnaire.
Arrêt transitoire ou définitif de la multiplication cellulaire dans un tissu qui devait normalement se renouveler en permanence.

Question 9

Hypoplasie

Answer 9

Développement embryonnaire anormal d’un viscère aboutissant à un organe fonctionnel mais trop petit. Développement insuffisant d’un tissu par diminution du renouvellement cellulaire.

Question 10

Dystrophie

Answer 10

Toute altération cellulaire ou tissulaire acquise liée à un trouble nutritionnel (vasculaire, hormonal, nerveux, métabolique)

Question 11

Métaplasie

Answer 11

Transformation d’un tissu normal en un autre tissu normal mais anormal quant à sa localisation.

Question 12

Dysplasie

Answer 12

Modification morphologique en rapport avec un processus néoplasique (cancer) débutant et localisé.

Question 13

Néoplasie

Answer 13

Prolifération cellulaire anormale et autonome échappant à la régulation de l’organisme.

Question 14

Stéatose

Answer 14

Surcharge graisseuse

Question 15

Cholestase

Answer 15

Surcharge en bile

Question 16

Calcification

Answer 16

Surcharge de calcaire anormale dans les tissus

Question 17

Hémosidérose

Answer 17

Surcharge en fer

Question 18

Les 4 systèmes qui sont vulnérables aux agressions et qui peuvent entraîner la mort cellulaire

Answer 18

Maintien de l’intégrité des membranes cellulaires
La respiration aérobie
Les synthèses protéiques
La préservation de l’intégrité de l’appareil génétique

Question 19

2 types de mort cellulaire

Answer 19

Nécrose: pathologique, assassinat, inflammation
Apoptose: physiologique, suicide, pas d’inflammation

Question 20

Autolyse

Answer 20

Autodestruction cellulaire ou tissulaire qui survient après la mort ou par défaut de fixation.

Question 21

Fixation

Answer 21

Opération engendrée par la thanatopraxie qui a pour but d’empêcher ou retarder la dégradation autolytique

Question 22

Dégénérescence cellulaire

Answer 22

Lésions élémentaires cellulaires réversibles qui précèdent l’apparition de modifications cellulaires irréversibles (nécrose)

Question 23

Le point de non retour entre les lésions réversibles et irréversibles ?

Answer 23

2 modifications mitochondriales visibles en microscopie électronique :
Survenue d’une dilations brutale des mitochondries
Apparition d’une densification

Question 24

4 signes cardinaux classiques de l’inflammation aiguë

Answer 24

Rougeur
Chaleur
Tuméfaction
Douleur

Question 25

Les causes des réactions inflammatoires

Answer 25

Agents infectieux: bactéries, virus, parasites, champignons
Agents physiques: trauma, chaleur, froid, radiation
Agents chimiques: acides, basiques, caustiques, toxines, venins
Corps étrangers: exogène ou endogène
Défaut de vascularisation: réaction inflammatoire secondaire à une nécrose par ischémie
Agression dysimmunitaire: anomalie de la réception immunitaire, allergies, auto immunité

Question 26

4 étapes successives de la réaction inflammatoire

Answer 26

La réaction vasculo-exsudative
La réaction cellulaire
La détersion
La phase terminale de réparation et cicatrisation

Question 27

Les phénomènes de la réaction vasculo-exsudative

Answer 27

Se traduit par les 4 signes cardinaux et 3 phénomènes :
La congestion active
L’œdème inflammatoire
La diapédèse leucocytaire

Question 28

La réaction cellulaire

Answer 28

Formation d’un granulome inflammatoire formé de cellules provenant du sang ( polynucléaires neutrophiles, eosinophiles, monocytes et lymphocytes)
Ou du tissu conjonctif local (fibroblastes, mastocytes et macrophages résidents)

Question 29

Les 2 types de détersion

Answer 29

Nettoyage du foyer lésionnel. Élimination des tissus nécrosés.
Détersion interne: élimination des tissus nécrosés et de certains agents pathogènes (micro organismes infectieux, corps étrangers par phagocytose)
Détersion externe:
Spontanée = liquéfaction du matériel nécrosé (pus, caséeum) et élimination par fistulisation à la peau ou dans un conduit naturel
Chirurgicale= parage chirurgical

Question 30

Les 3 étapes de la réparation tissulaire

Answer 30

Le bourgeon charnu
La constitution d’une cicatrice
La régénération épithéliale

Question 31

Bourgeon charnu =

Answer 31

Fabrication d’un nouveau tissu conjonctif qui prend progressivement la place d’un granulome inflammatoire et va remplacer les tissus détruits au cours de l’inflammation.

Question 32

La tuberculose

Answer 32

Mycobactérie: bacille de Koch ou BK
Le granulome inflammatoire contient des cellules épithéliales et des cellules géantes
La nécrose est caséeuse: grumeleuse, blanchâtre type fromage blanc

Question 33

2 pathologies liées à la greffe

Answer 33

Rejet de greffe
Réaction du greffon contre l’hôte (GVH)

Question 34

Les différents types d’inflammation

Answer 34

Congestive et œdémateuse
Hémorragique
Fibrineuse
Thrombosante
Purulente ou suppurée
Gangréneuse
Granulomateuse

Question 35

Pression hydrostatique

Answer 35

Force exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux

Question 36

Pression oncotique/osmotique

Answer 36

Force qui attire l’eau en direction des protéines

Question 37

Les différentes lésions élémentaires du système circulatoire sanguin

Answer 37

Œdème
Congestion
Hémorragie
Thrombose
Embolie
Ischémie
Infarctus
Infarcissemenr
Athérosclérose

Question 38

Œdème

Answer 38

Augmentation de la quantité d’eau dans les espaces extra vasculaires
- œdème hémodynamique ou transsudat: pauvres en protéines plasmatiques, 4 mécanismes (augmentation de la pression hydrostatique dans le secteur veineux, diminution pression oncotique, rétention hydrosodée, obstacle au drainage lymphatique)
- œdème lésionnel ou exsudat: riche en protéine plasmatique, mécanisme = augmentation de la perméabilité endothéliale

Question 39

Congestion

Answer 39

Augmentation de la quantité de sang contenu dans des vaisseaux qui sont dilatés.
Congestion active: augmentation de l’apport de sang artériel par vasodilatation active des artérioles au cours des inflammations. Rougeur et chaleur locale
Congestion passive: ralentissement du drainage veineux (stase) et insuffisance cardiaque. Dilatation passive des veines et capillaires et diminution du débit sanguin. Hypoxie des tissus, les organes sont froids, bleus, violacés.

Question 40

Hémorragie

Answer 40

Sortie de sang hors des cavités vasculaires
Hémorragie artérielle, veineuse, capillaire (erythrodiapédèse)
Hémorragie extériorisée, collectée, intra tissulaire

Question 41

Thrombose

Answer 41

Coagulation sanguine dans une cavité vasculaire. 3 facteurs principaux de thrombose: triade de Virchow=
- pariétal: altération de la paroi d’un vaisseau (lésion endotheliale)
- hémodynamique: se caractérisé par une stase sanguine (anomalie du flux sanguin)
- sanguin: hypercoagulabilité, ensemble des altérations des voies de la coagulation

Question 42

Aspect typique d’un thrombus

Answer 42

Constitue après plusieurs heures, 3 parties = thrombus fibrinocruorique
- tête: thrombus blanc(plaquette, fibrine)
- corps: thrombus mixte (leucocytes, hématies, plaquette, fibrine) avec aspect hétérogène et strié (striés de Zahn)
- queue: thrombus rouge (sans plus ou moins coagulé, fibrine)

Question 43

Embolie

Answer 43

Circulation d’un corps étranger dans le courant circulatoire et son arrêt dans un vaisseau trop petit pour lui livrer passage. Le corps étranger prend le nom d’embole.

Question 44

Différents type d’embolies

Answer 44

Embole cruorique (thrombus sanguin 95%)
Embole gazeux
Embole graisseux
Embole athéromateux
Embole tumoral
Corps étranger
Embole infectieux ou septique
Embole amniotique

Question 45

Ischémie

Answer 45

Diminution (ischémie relative) ou abolition (ischémie complète) de l’apport sanguin artériel dans un territoire limité de l’organisme. Provoque une hypoxie ou anoxie.

Question 46

Infarctus

Answer 46

Foyer circonscrit de nécrose ischémique dans un viscère, consécutif à une obstruction artérielle complète et brutale.

Question 47

Infarcissement

Answer 47

Nécrose viscérale hémorragique par obstruction d’une veine de drainage. C’est le degré max d’anoxie due à une stase veineuse. Pas d’obstruction artérielle. Causé par thrombose ou compression veineuse.

Question 48

Athérosclérose

Answer 48

Association variable de remaniements de l’intima des artères de gros et moyens calibres, consistant en une accumulation focale de lipides, glucides complexes, sang et produits sanguins, tissus fibreux et dépôts calciques. Le tout s’accompagnant de modification de la media.

Question 49

Facteurs de risques de l’athérosclérose

Answer 49

Âge
Sexe
Alimentation
Mode de vie
Maladie métabolique associée
Facteur génétique

Question 50

Les 3 premiers cancers chez homme et femme

Answer 50

Homme: prostate, poumons, côlon
Femme: sein, poumon, colon

Question 51

Caractéristiques d’une tumeur

Answer 51

Prolifération cellulaire excessive
Masse tissulaire ressemblant plus ou moins à un tissu normal
Tendance à persister et croître
Succession d’événements génétiques

Question 52

Différenciation tumorale

Answer 52

Bien différenciée: ressemble nettement et de façon homogène au tissu normal
Peu différenciée: ressemblance lointaine ou focale
Indifférenciée ou anaplasique: ne ressemble pas du tout au tissu normal

Question 53

Caractéristiques tumeurs bénignes

Answer 53

Bien limitées
Encapsulées
Histologiquement semblables au tissu d’origine
Cellules régulières
Croissance lente
Refoulement sans destruction des tissus voisins
Pas de récidive locale après exérèse complète pas de métastase

Question 54

Caractéristiques tumeurs malignes

Answer 54

Mal limitées
Non encapsulées
Plus ou moins semblables au tissu d’origine
Cellules irrégulières (cancéreuses)
Croissance rapide
Envahissement des tissus voisins
Récidive possible après exérèse supposée totale
Métastases

Question 55

6 principales catégories de cancer

Answer 55

Carcinomes: tissu épithélial
Leucémies: cellules sanguines
Lymphomes: système lymphatique
Mélanome : cellules qui donnent la pigmentation de la peau
Sarcomes: tissu de soutien et tissu musculaire
Types mixtes de cancers : plusieurs catégories réunies

Question 56

Classification TNM

Answer 56

-Taille de la tumeur primitive et/ou son extension aux tissus et organes voisins: T
-Importance de la dissémination aux ganglions lymphatiques régionaux: N
-présence ou absence de métastases: M
Chacune de ces 3 lettres est suivie d’un chiffre allant de 0 (absent) à 4 (maximum) ou d’un X en cas d’impossibilité d’évaluation.

Question 57

Lésions définition

Answer 57

Altération morphologique. Cause ou conséquence d’un processus pathologiques.