Anatomie - Membres supérieurs Flashcards
Squelette axial vs appendiculaire
Classification des articulations
Articulations fibreuses
Articultions cartilagineuses
Articulations:
Lesquelles permettent et lesquelles ne permettent pas le mvt?
synarthrose= pas de mvt
diarthrose (articulations synoviales) = mvt
Articulation synoviales (aka diarthroses):
Identifier: cavité articulaire, capsule fibreuse, membrane synoviale, cartilage hyalin, liquide synovial
Articulation synoviales (aka diarthroses):
Bourse & Gaine, ligaments, pad graisseux, disque/ménisque/labrum
Classification des diarthroses synoviales
Plane
Charnière
Pivot
Condylienne
En selle
Sphéroïde
Diarthroses synoviales planes
Diarthroses synoviales charnières
une seule direction
Diarthroses synoviales pivots
Diarthroses synoviales condyliennes
Diarthroses synoviales en selle
Diarthroses synoviales sphériques
Nerf rachidien: Décrire sa division
À la sortie du foramen intervertébral, le nerf rachidien se divise en deux rameaux. Chacun des rameaux est alors formé de fibres motrices (efférentes) et de fibres sensitives (afférentes).
Un nerf rachidien est formé à partir d’une racine
ventrale et d’une racine dorsale qui émergent de la
moelle épinière.
- Racine ventrale comprend les fibres efférentes (motrices)
- Racine dorsale comprend les fibres afférentes (sensitives)
- Nerf rachidien (spinal) sera donc formé de fibres mixtes
(efférentes et afférentes)
Décrire les nerfs selon les différents segments de la moelle
Identifier: Clavicule, Scapula, cavité glénoide, humérus, radius, ulna
Scapula: acrominio, processus coracoïde, épine, angle sup, angle inf
Humérus: tubercule majeur et mineur, col anatomique et chirurgical, épicondyl latéral et médial
Humérus: Col anatomique vs chirurgical
Col anatomique: entre la tête et le tubercul
Col chirurgical: entre la tige et la diaphyse
Radius/Ulna: Tête, processus coronoïde, processus styloïde, olécrâne
Ulna = gros haut, petit bas
Radius = petit bas, gros haut
Nommer les os de la mains (3)
Nommer et identifier les os du carpe
Risque particulier à la fracture du scaphoide
grand risque de nécrose
Phalanges/Métacarpes: 3 zones
Identifier et dire le type d’articulation
- l’articulation acromio-claviculaire
- l’articulation sterno-claviculaire
Ceinture scapulaire: Nommer les mvts possibles
- Rétraction (déplacement postérieur) et protraction (déplacement antérieur)
- Élévation et abaissement
- Rotation vers le haut et vers le bas
Identifier et nommer le type d’articulation: articulation scapulo-humérale
Articulation scapulo-humérale: Nommer les mvts possibles
Articulation scapulo-humérale: Identifier la bourse subacromiale et le bourrelet glénoïdien
Nommer & identifier les 4 articulations du coupe + Nommer leur type
Nommer et identifier les articulations de l’avant-bras (2) + nommer leur type
Nommer les mvts possibles de coude et de l’avant-bras
Ligament annulaire
Qu’est-ce que le “pulled elbow”?
Articulation radio-carpienne: Nommer, situer et dire le type
Mvts possibles du poignet
Articulations intercapiennes, carpo-métacarpiennes et inter-métacarpiennes
Articulations métacarpo-phalangiennes et articulations interphalangiennes
Articulation trapézo-métacarpienne
Muscles agissant sur la ceinture scapulaire et l’épaule
Groupe antérieur
- Muscle grand pectoral
Groupe postérieur
- Superficiel: muscle trapèze et grand dorsal
- Prodondeur: coiffe des rotateurs
Groupe latéral
- Deltoide
- Dentelé antérieur
Muscles ceinture scpulaire et épaule: coiffe des rotateurs
Contient 4 muscles
Muscles épaule et ceinture scapulaire: Coiffe des rotateurs
Espace sous-acromiale
L’espace sous acromiale se situe entre l’arche coraco-acromiale et la tête de l’humérus. Dans cet espace, on y retrouve les tendons de la coiffe des rotateurs, le tendon du long chef du biceps et la bourse subacromiale
Conséquences d’une rupure de la coiffe des rotateurs
Une déchirure importante de la coiffe des rotateurs (voir ici
principalement du tendon du supra-épineux) peut entrainer une
incapacité d’effectuer une abduction active de l’épaule.
Conséquences d’une paralysie du muscle grand dentelé
Une paralysie du muscle dentelé antérieur entrainera une incapacité de lever le bras en flexion à plus de 90o et le décollement du bord médial (vertébral) de la scapula (décollement que l’on nomme « winging » de la scapula).
Muscles du coude
Groupe antérieur
- Biceps brachial (2 chefs)
- Coraco-brachial
- Brachial
Groupe postérieur
- Triceps (3 chefs)
Muscles du coude: groupe antérieur
Muscles du coude: Groupe postérieur
Muscles du poignet: Comparer les 2 groupes
Groupe antérieur
- Origine commune sur l’épicondyle médial
- Actions principales: flexion du poignet et des doigts, pronation de l’avant-bras.
- Maladie type: “Golfer’s elbow” aka épicondylite médiale
Groupe postérieur
- Origine commune sur l’épicondyle latéral
- Actions principales: extension du poignet et des doigts, supination de l’avant-bras.
- Maladie type: “Tennie elbow” aka épicondylite latérale
Qu’est-ce que la tabatière anatomique?
Qu’est-ce que la ténosynovite de Quervin?
Muscles de la main: Les différentes régions
Qu’est-ce que le «Dupuytren»?
= correspond au développement d’adhérences entre les tendons fléchisseurs des doigts, l’aponévrose palmaire et les tissus sus-jacents.
- Les 4e et 5e doigts sont les doigts les plus souvent affectés.
- Ces adhérences entraine une difficulté voir incapacité à étendre les doigts
Qu’est-ce que le “Trigger Finger”?
- Un « trigger finger » se développement suite à l’apparition d’un renflement (nodule) sur le tendon fléchisseur des doigts.
- La présence du nodule produit un ressaut lors de son passage sous la poulie des tendons fléchisseurs des doigts.
Décrire les différentes divisions au niveau du plexus brachial
- Les 5 rameaux ventraux forment les racines du plexus qui s’unissent pour donner 3 troncs.
- Les troncs se divisent pour former par la suite les faisceaux (cords) qui donneront les 5 branches terminales.
- Sur le trajet du plexus brachial naissent des branches collatérales à la région des racines, des troncs et des faisceaux
À quels niveaux le plexus brachial est susceptible d’être comprimé?
- Passeageentre la clavicule et la 1ère côte
- Passage sous le processus coracoïde et le muscle petit pectoral
Nerf musuclo-cutané: Identication + Innervation
Innervation motrice (permet de fléchir le coude)
- Biceps brachial
- Coraco-brachial
- Brachial
Innervation sensitive: côté latéral du bras
Nerf médian: Innervation + Localisation
Innervation motrice (permet de fléchir poignet et doigts)
- La majorité des muscles du groupe
antérieur de l’avant-bras
- La majorité des muscles de l’éminence
thénar
Innervation cutanée
- Palmaire: 3 premiers doigts + Moitié de l’annulaire
- Dorsal: Bout des 2e et 3e doigt + 1/2 bout du 4e doigt
Nerf ulnaire: Innervation + Localisation
Innervation motrice (permet la motricité fine des doigts)
- Muscles fléchisseur ulnaire du carpe et la partie médiale du FPD.
- Muscles de l’éminence hypothénar
- Muscles interosseux et les troisième et quatrième lombricaux.
- Muscles adducteur et partie profonde du fléchisseur du pouce
Innervation sensitive ⇒ photo
Nerf ulnaire: Susceptible d’être lésé où?
Le nerf ulnaire est susceptible d’être lésé lors de son passage
dans la gouttière du nerf ulnaire au coude et à son passage près
du pisiforme (gouttière du nerf et de l’artère ulnaire) au poignet.
Nerf axillaire: Localisation & Innervation
= est accolé au col chirurgical
Innervation motrice (permet abduction de l’épaule)
- Muscle deltoïde
- Muscle petit rond
Innervation sensitive: petite partie épaule
Nerf axillaire: Quand est-il svt lésé?
Le nerf axillaire est accolé au col chirurgical. Il est ainsi fortement
exposé aux traumatismes lors de fractures du col chirurgical. Les
luxations gléno-humérales sont également une source de traumatisme pour le nerf axillaire
Nerf radial: Localisation & Innervation
Innervation motrice (permet extension du membre sup)
- Muscle triceps
- Muscles du groupe latéral de l’avant-bras
- Muscles du groupe postérieur de l’avant-bras
Innervation sensitive: dos de la main et du bras
Nerf radial: susceptible d’être lésé quand?
Lors d’une fracture au tiers moyen de l’humérus, le nerf
radial peut être affecté par le traumatisme.
Identifier les principales artères
Où se palpe le pouls axillaire et le pouls brachial?
Le pouls de l’artère axillaire se palpe dans le creux axillaire,
à son passage sur le bord du court chef du biceps.
Le pouls de l’artère brachiale se palpe légèrement en proximal du sillon médial du coude, sur le bord postéro-médial du biceps
Où se palpe le pouls ulnaire et le pouls radial?
Le pouls de l’artère radiale se palpe entre le tendon du fléchisseur radial du carpe et le tendon du brachioradial ou rebord du radius.
Le pouls de l’artère ulnaire se palpe en latéral du pisiforme et du
tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
Arcade palmaire profonde vs superficielle
Nommer les 2 veines principales du bras
