ANATOMIA TORACOABDOMINAL Flashcards
Quais são os tipos de arcos aórticos tipo I, II e III?
Tipo I: todos os troncos aorticos nascem da curvatura externa da aorta
Tipo II: o tronco braquiocefalico nasce entre a curvatura interna e externa da aorta
Tipo III: o tronco braquiocefalico nasce proximal a curvatura interna da aorta ( pior )
O que é o arco bovino ?
Quando a carótida comum esquerda sai no mesmo tronco braquiocefalico + subclávia esquerda
Quais outras duas variações são comuns no arco aórtico ?
Artéria vertebral saindo direto da aorta
Artéria carótida direita aberrante saindo depois da subclávia esquerda
Qual a variação mais comum no arco aórtico ?
Arco bovino
Em que altura ocorre a transição do arco aórtico para aorta descendente ?
T4
Como obtemos Arteriografia do arco aórtico ?
Insere o cateter de pigtail
30 ml de contraste na bomba injetora em 2 Seg : 15ml/seg
Coloca uma pressão de 1200 PSI
Na Arteriografia do arco aórtico qual é a angulação do arco para obter melhor imagem ?
OBLÍQUO ANTERIOR ESQUERDO A 45 graus
Quais são os Ramos da artéria aortica torácica descendente ?
Ramos viscerais :
- Mediastinais
- Pericardicos
- Esofágicos
- Brônquicos
Ramos Parietais:
- intercostais
- frênicas superiores
O que é a artéria RADICULAR MAGNA OU ADAMKIEWICZ ?
E um ramo da artéria INTERCOSTAL, geralmente entre T9 a T12
Nutri a medula espinhal
Como é a circulação colateral entre o arco aórtico e as artérias ilíacas ?
A subclávia forma a torácica interna que tem como ramo a epigástrica superior.
A Epigástrica superior que anastomosa com a Epigástrica inferior que é ramo da ILÍACA EXTERNA!
Como é formado a veia AZIGOS ?
Veia lombar ascendente Direita + veia subcostal Direita
Qual é a veia tributária da Azigos ?
HemiAzigos
Hemiazigos acessória
Esofágicas
Brônquicas
Qual é o local de drenagem da hemiazigos na AZIGOS ?
Entre T8 e T9
Onde a veia Azigos desemboca ?
Veia cava superior !
Onde nasce a aorta abdominal ?
T12 no hiato aórtico diafragmatico
Onde termina a aorta abdominal ?
L5
Quais os Ramos da aorta abdominal ?
Tronco celíaco
Artéria MESENTERICA superior
Artéria Medenterica Inferior
Quais são os Ramos Fo tronco celíaco ?
Primeiro: gástrica esquerda
Esplênica
Hepática comum > após saída das gastroduodenais > hepática própria !!
Quais são os Ramos da artéria MESENTERICA superior ?
Cólica média
Cólica direita
Ileocolica
Jejunoileais
Quais são os Ramos da artéria MESENTERICA INFERIOR?
Cólica esquerdas
Signoideas
Retal superior
Quais são os Ramos parietais da aorta abdominal ?
Frênicas inferiores
Lombares
Sacral mediana
Quais são os Ramos viscerais da aorta abdominal ?
Tronco celíaco
MESENTERICA superior
MESENTERICA inferior
Suprarrenais
Renais
Gonadais
Qual a síndrome compressiva do tronco celíaco ?
Síndrome de Dunbar: o pilar diafragmatico comprime o ligamento arqueado do tronco celíaco
Qual a conduta na síndrome do tronco celíaco ?
Resseccao do ligamento arqueado
Não faz angioplastia!!
Como é o nome da síndrome compressiva da artéria MESENTERICA superior sobre o duodeno ?
Síndrome de Wilker : a MESENTERICA superior comprime a Terceira porção do duodeno !!
Qual é a síndrome compressiva da artéria MESENTERICA superior sobre a veia renal esquerda ?
Nutcracker
Quais são os Ramos da artéria ilíaca externa ?
Epigástrica inferior
Circunflexa ilíaca profunda
Qual vaso cruza a ilíaca comum ANTERIORMENTE ?
Vasos gonadais !
O ureter DIREITO cruza qual ilíaca ?
Externa
O ureter esquerdo cruza qual ilíaca ?
COMUM
Como está a veia ilíaca comum esquerda em relação a artéria ilíaca comum ?
Póstero Medial
Como está a veia ilíaca comum direita em relação a artéria ilação comum direita?
Póstero Lateral
Como a artéria ilíaca externa se comunica com a artéria ilíaca interna ?
A artéria epigástrica inferior da ilíaca externa pode anastomosar com a artéria obsturatoria da ilíaca interna !
Qual a artéria que liga a epigástrica inferior a obstruratoria ?
Artéria corona mortis
Qual é a altura da origem da artéria ilíaca interna ?
Entre L5 a S1
Na oclusão Aortoiliaca qual é a circulação colateral ?
Via Parietal ( 2 tipos )
Via Visceral
Qual é a 1 circulação colateral Aortoiliaca Parietal ?
Artérias lombares e intercostais que anastomosam com:
- circunflexa profunda do Ileo ( ilíaca externa)
- ileolombares
- glútea superior
- Ramos obturatorios ( as 3 Ramos da ilíaca interna )
Qual é a 2 circulação colateral parietal na oclusão aortoiliaco ?
Artérias lombares e espinhal que vai anastomosar com as epigástrica superior e inferior
Qual a circulação colateral na oclusão Aortoiliaca com oclusão também da FEMORAL COMUN ??
Pelos Ramos circunflexos da FEMORAL PROFUNDA
Na oclusão Aortica como a artéria MESENTERICA superior se comunica com MESENTERICA inferior ?
Arteria MARGINAL DE DRUMMOND
Arcada de Riolam
Na oclusão distal a MESENTERICA inferior, qual a circulação colateral ?
A artéria retal superior ( MESENTERICA inferior) anastomosa com as retais médias e inferiores ( Ramos da ilíaca interna)
Se ocorrer oclusão do tronco celíaco ou MESENTERICA superior qual a circulação colateral ?
O tronco celíaco > hepática > gastroduodenal > pancreático duodenais superiores
A MESENTERICA superior forma as pancreáticoduodenais inferiores
Essas pancreaticoduodenais se anastomosam !!!!’
Onde se origina a veia cava inferior ? ( onde termina a aorta abdominal)
Na altura de L5
Qual a altura a veia cava inferior passa no centro tendineo do diafragma ?
T8
Quais são as tributárias da veia cava inferior ?
Sacral mediana
Lombares
Gonadal DIREITA
Renais
Hepáticas
A veia cava inferior tem válvula ?
Sim, uma válvula única terminal ( Eustáquio)
Qual a importância da veia porta ?
Responsável por 80 % da perfusão hepática
Quem forma a veia porta ?
Veia MESENTERICA superior + Esplênica
Quais são as tributárias da veia porta ?
Gástricas direitas e esquerdas
Paraumbilical ocluidas
Onde termina a veia porta ?
Ramo hepático direito e esquerdo
Onde desemboca a veia MESENTERICA inferior ?
Na esplênica
O que é o ponto de griffth?
O um ponto de transição entre artéria cólica esquerda e a artéria de Drummond
Suscetível s isquemia !
Ângulo esplênico
O que é o ponto de Sudeck ?
E a região de transição entre a artéria sigmoide e a retal superior .
Suscetível a isquemia !
