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VR - INTRODUCAO VASCULAR > ACESSO CIRURGICO A MMII > Flashcards

ACESSO CIRURGICO A MMII Flashcards

1
Q

No acesso aos vasos glúteos como é o posicionamento ?

A

Decúbito ventral
Coxa em rotação externa
Coxim em abdômen e pelve

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Q

Como é s incisão para acessar os vasos glúteos ?

A

Localiza a espinha ilíaca ântero-superior e o trocanter maior do fêmur

Faz uma incisão arqueada da espinha ao trocanter

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Q

Após a incisão para acesso aos vasos glúteos quais são as estruturas na dissecção que encontraremos pelos planos ?

A

Fáscia glútea superficial

Músculo glúteo máximo ( rebate)

Músculo glúteo médio ( divulsiona)

Visualiza os vasos glúteos superiores

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4
Q

Os vasos glúteos superiores estão localizado entre 2 músculos quais são ?

A

Glúteo mínimo e Piriforme

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Q

Qual estrutura passa inferior ao músculo piriforme e superior aos músculo gemeo superior ?

A

Nervo CIATICO

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6
Q

Quais vasos estão juntos com o nervo CIATICO na região glútea ?

A

As vasos glúteos Inferiores !

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7
Q

Para acesso a ilíaca externa como é o posicionamento ?

A

Decúbito dorsal
Coxim na região glútea

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8
Q

Como é a incisão para acesso a artéria ilíaca externa ?

A

Oblíqua 3 cm acima do ligamento inguinal

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9
Q

Na dissecção, quais são os planos anatômicos ?

A

Oblíquo externo
Oblíquo interno
Transverso do abdômen
Peritoneo rebatido
Acessa a ilíaca externa

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10
Q

Como passa a veia ilíaca externa em relação a artéria ilíaca externa ?

A

Medial

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11
Q

Como o ureter cruza o eixo ilíaco a esquerda ?

A

Mais alto ( cruza muitas vezes na ilíaca comum)

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12
Q

Como ureter direito cruza o eixo ilíaco ?

A

Mais baixo ( na ilíaca externa )

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13
Q

Qual nervo passa perpendicular aos vasos ilíacos externo ?

A

Nervo ílio inguinal

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14
Q

Na mulher qual ligamento passa anterior aos vasos ilíacos acima do ligamento inguinal ?

A

Ligamento redondo

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15
Q

Qual estrutura no homem passa próximo aos vasos ilíacos ?

A

Ducto deferente

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16
Q

Para acesso dos vasos femorais qual trígono e importante ?

A

Trígono femoral

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17
Q

Quais são os limites do trígono femoral ?

A

Ligamento inguinal ( superior )
Sartório ( lateral)
Adutor longo ( medial)

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18
Q

Quais músculos foram o assoalho do trígono femoral ?

A

Iliopsoas
Pectíneo

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19
Q

Quem forma o teto do trígono femoral ?

A

Fáscia lata

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20
Q

Qual o conteúdo do trígono femoral?

A

Nervo femoral
Vasos femorais
Linfáticos

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21
Q

Como é a posição para acesso aos vasos femorais ?

A

Decúbito dorsal

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22
Q

Como é a incisão para acesso a artéria femoral ?

A

Entre a espinha ilíaca Antero superior e púbis: incisão no ponto médio LONGITUDINAL

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23
Q

Quando fazemos incisão oblíqua para vasos femorais?

A

Acesso endovascular

1 a 2 cm acima do ligamento inguinal ( na prática fazemos abaixo do ligamento ) no ponto médio da longitudinal

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24
Q

Quais são os planos de dissecção para acesso aos vasos femorais ?

A

Rebatimento medial dos linfáticos
Fáscia lata
Feixe vasculonervoso

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25
Qual vaso cruza a artéria femoral profunda ?
A veia circunflexa femoral lateral
26
Como é a posição de acesso a safena magna ?
Decúbito dorsal
27
Como é a incisão para acesso a veia safena magna na crossa ?
OBLIQUA NA prega inguinal 2 a 3 cm medial ao pulso femoral palpável
28
Como são os planos de dissecção para acesso a safena magna ?
Pele Subcutâneo Espaço femoral Tributárias + safena magna crossa
29
Quais os tipos de acesso a artéria poplitea ?
Supragenicular Infragenicular Posterior
30
Como é a posição para acesso supragenicular a artéria poplitea ?
Decúbito dorsal Joelho levemente fletido Coxim sob o joelho Leve rotação lateral
31
Como é a incisão supragenicular ?
Entre a espinha ilíaca Antero superior e côndilo medial do fêmur Incisão LONGITUDINAL entre os músculos sartório e vasto medial !
32
Como é a dissecção entre o sartório e o vasto medial para acesso supragenicular ?
Divulsiona entre eles Afasta ambos e chega aos vasos popliteos
33
Quais são os perigos de lesão durante a dissecção supragenicular ?
Lesão de safena magna Lesão nervo safeno Artéria genicular descendente
34
Como está a localização artéria poplitea em relação a veia politea ?
Supragenicular: artéria medial a veia Infragenicular: a veia e medial a artéria
35
Como passa o nervo CIATICO em relação a artéria poplitea supragenicular ?
Posterolateral
36
Como é a posição para acesso INFRAGENICULAR ?
Decúbito dorsal Joelho levemente fletido Coxim sob joelho Leve rotação lateral
37
Como é a incisão para acesso poplíteo Infragenicular ?
Localiza o côndilo medial do fêmur Faz uma incisão longitudinal a 1 cm da borda da tíbia
38
Após a incisão qual músculo devemos afastar na dissecção Infragenicular ?
Gastrocnêmio O sóleo pode ou não fazer miotomia ( se atrapalhar)
39
Como passa o nervo tibial em relação aos vasos popliteos ?
Posterior
40
Como é a posição para acesso posterior da artéria poplitea ?
Decúbito ventral Semiflexao do joelho
41
Como é a incisão posterior para acesso poplíteo ?
Incisão em S
42
Quais são os parâmetros para incisão em S na região posterior poplíteo ?
Incisão longitudinal na borda lateral do semitendinoso + incisão transversal na prega do joelho + incisão longitudinal entre os gastrocnemios
43
Qual a vantagem da incisão em S na região poplitea ?
Superficialidade das estruturas Melhor cicatrização Menos aderência Menos restrição ao movimento
44
Quais são os planos de dissecção na região posterior poplitea ?
Pele e subcutâneo Fáscia Vasos expostos
45
Como está a veia poplitea em relação a artéria poplitea na fossa poplitea ?
Lateral
46
Quais nervos estão associados a artéria poplitea na região da fossa ?
O CIATICO bifurca em Tibial e Fibular comum que estão lateral
47
Quais são as indicações do acesso posterior poplíteo ?
Aneurisma de P2 ( médio ) Doença cística adventícia da artéria politea Aprisionamento da artéria poplitea
48
Qual a posição para acesso a artéria TP ?
Decúbito dorsal Leve flexão do joelho Rotação externa
49
Como é s incisão para acesso a artéria TP?
Proximal: extensão da incisão do acesso poplitea Infragenicular Distal: incisão longitudinal entre o maleolo medial e o tendão Sural
50
Quais os planos de dissecção no acesso distal a artéria TP ?
Entre os músculos flexores longos do hálux e dedos
51
Como localiza a veia tibial posterior em relação a artéria TP?
São mais superficiais
52
Como localiza o nervo tibial em relação aos vasos TP?
Posterior
53
Como é a posição para acesso a artéria TA?
Decúbito dorsal Leve flexão do joelho Rotação interna da perna
54
Como é a incisão para acesso a TÁ ?
Incisão longitudinal entre a tíbia e a fíbula
55
Qual é o plano de dissecção para acesso a artéria TA?
Entre os músculos extensores longo dos dedos e o músculo tibial anterior
56
Como passa as veias tibiais anteriores ?
Passa superficial em relação a artéria TA
57
Como passa o nervo Fibular profundo em relação a artéria TA?
Posterior
58
Como é o acesso a artéria Fibular ?
Mesmo acesso para TA, porém um pouco mais lateral
59
Como é a incisão para acesso da artéria Fibular ?
Na projeção do osso Fibular
60
Como é o plano de dissecção para acesso a artéria Fibular ?
Afastar o músculo Fibular longo Em alguns casos pode ser necessário ressecar o osso Fibular
61
Como é a posição para artéria pediosa ?
Posição decúbito dorsal
62
Como é a incisão para acesso a artéria pediosa ?
Incisão longitudinal entre o primeiro e o segundo metatarso
63
Como é o plano de dissecção da artéria pediosa ?
Divulsiona o músculo extensor curto do hálux Posteriormente está s artéria pediosa
64
Como passa o nervo Fibular profundo em relação a artéria pediosa ?
Lateral
65
Como é a posição para acesso a safena parva ?
Decúbito ventral
66
Como é a incisão para acesso a safena parva?
Proximal: prega poplitea Distal: principal tributária envolvida mais proximal
67
Qual nervo passa junto a safena parva que pode ser confundido com a parva?
Nervo Sural
68
Como é o plano de dissecção da safena parva ?
Disseca a aponeurose

VR - INTRODUCAO VASCULAR (14 decks)

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