Anatomia OE e OM Flashcards
Anatomia do Ouvido
O ouvido pode ser dividido em 3 grandes partes, quais são?
- Ouvido externo
- Ouvido médio
- Ouvido interno
Anatomia do Ouvido
Distingue através das cores as diferentes partes do ouvido
Anatomia do Ouvido
O ouvido externo é constituído pelo ______ ______ e ______ ______.
O ouvido externo é constituído pelo pavilhão auricular e canal auditivo externo (CAE).
Anatomia do Ouvido
Identifica os números da legenda
- Canal Auditivo Externo
- Membrana timpânica
- Pavilhão Auricular
Anatomia do Ouvido Externo
Caracteriza o Pavilhão Auricular:
* Função
* Constituição
Função: captação e amplificação do sinal, localização da fonte sonora, proteção do ouvido
Constituição: Esqueleto cartilagíneo revestido por pericôndrio (→ vascularização da cartilagem) e Pele
A face externa destaca-se pelos diferentes acidente anatómicos e escavações.
É todo constituído por cartilagem, exceto no lóbulo da orelha
Tem músculos extrínsecos. O músculo retro-auricular é sempre cortado quando se faz incisões retro-auriculares (as pessoas que conseguem movimentar a orelha por terem
este músculo muito desenvolvido vão deixar de o poder fazer depois da cirurgia).
Sebenta CUF (extra)
O Pavilhão auricular é composto por uma fina lâmina de cartilagem, coberta de pele que se prolonga até ao CAE (1/3 externo), também denominada porção membranosa.
O restante CAE (2/3 internos) ou porção óssea, apresenta-se derivado do osso temporal (porção timpanal, mastoideia e escamosa do osso temporal) igualmente revestido por pele. Este epitélio, histologicamente classifica-se como pavimentoso-estratificado e está em continuidade com a camada epitelial da membrana timpânica.
A espessura da pele do CAE vai diminuindo de fora para dentro e apenas na sua porção mais externa possui glândulas ceruminosas e folículos pilosos. Tem a capacidade de migrar externamente em direcção ao meato, o que funciona como um mecanismo de auto-limpeza.
Anatomia do Ouvido Externo
Legenda a figura
- Helix
- Antihelix
- Concha
- Lóbulo
- Fossa triangular
- Tragus
- Intertragical notch
- Antitragus
- Notch
- Darwin’s tubercule
- Scapha
Anatomia do Ouvido Externo
Tanto a pericondrite como a celulite são patologias que podem afetar o OE, mais concretamente o Pavilhão Auricular. Qual é a diferença na sua apresentação?
O pavilhão auricular é todo constituído por cartilagem, exceto no lóbulo da orelha.
Isto é importante para uma patologia do OE: a pericondrite, que vai afetar todo o pavilhão auricular, exceto o lóbulo.
Na celulite já será tudo afetado.
Anatomia do Ouvido Externo
Caracteriza o Canal Auditivo Externo (CAE):
* Função
* Constituição
* Relações
Função: transmissão e amplificação das ondas sonoras para a membrana timpânica (OM)
Constituição - 2 porções:
* Porção membranosa (1/3 exterior)
Cartilagem
Pele mais grossa com glândulas ceruminosas e folículos pilosos
-
Porção óssea (2/3 interiores)
Osso
Pele mais fina
O CAE tem aproximadamente 22 a 25 mm de comprimento e um volume de 1 a 2 ml.
Relaciona-se:
Posteriormente com as células mastoideias e nervo facial à medida que este desce na sua 3ª porção em direcção ao buraco estilomastoideu (situado entre osvprocessos estilóide e mastoideu permite o trajecto do nervo facial e da artéria estilo-mastoideia)
Anteriormente com a articulação temporomandibular, que pela inervação comum, é responsável por muitas situações de otalgia reflexa em casos de patologia articular.
Tem também estreita relação com a glândula parótida na sua porção mais externa e ântero-inferior.
Sebenta CUF (extra)
O Pavilhão auricular é composto por uma fina lâmina de cartilagem, coberta de pele que se prolonga até ao CAE (1/3 externo), também denominada porção membranosa.
O restante CAE (2/3 internos) ou porção óssea, apresenta-se derivado do osso temporal (porção timpanal, mastoideia e escamosa do osso temporal) igualmente revestido por pele. Este epitélio, histologicamente classifica-se como pavimentoso-estratificado e está em continuidade com a camada epitelial da membrana timpânica.
A espessura da pele do CAE vai diminuindo de fora para dentro e apenas na sua porção mais externa possui glândulas ceruminosas e folículos pilosos. Tem a capacidade de migrar externamente em direcção ao meato, o que funciona como um mecanismo de auto-limpeza.
Anatomia do Ouvido Externo
Qual é a zona mais espessa do Canal Auditivo Externo (CAE)? Porquê? Na prática clínica pode isto ter interesse?
(pensar numa situação de exotose)
Zona mais espessa: 1/3 exterior - porção membranosa, pois é constituída por uma camada de cartilagem fina, pele mais grossa, glândulas ceruminosas e folículos pilosos
Na exotose (também denominado “ouvido do surfista”), há um crescimento ósseo da parede do canal devido à estimulação da corrente de água fria.
Este tumor benigno nunca pode aparecer na parte externa do canal.
Anatomia do Ouvido
A membrana do tímpano é constituinte do Ouvido Externo ou Médio?
Marca a fronteira entres os 2, mas já é ouvido médio
Fisiologia do Ouvido Externo
Qual é a função do OE e respetivas partes?
A sua função é a de canalizar as ondas sonoras para o ouvido médio, ajudando ao reconhecimento da origem do som. Por outro lado, ao funcionar como caixa de ressonância permite amplificar o som, sobretudo nas frequências conversacionais.
O som é produzido por ondas mecânicas longitudinais de compressão e rarefacção no ar em frequências que podem ir dos 20 Hz a 20000 Hz nos humanos. As ondas sonoras possuem características que permitem uma melhor propagação: reflexão, refracção, interferência e ressonância.
Assim, a forma como a onda sonora progride através do meio depende da sua natureza, suas irregularidades e ligações com o mesmo. Quando uma onda sonora atinge um local de maior impedância, a pressão sonora desenvolvida no lado do ar será inadequada para promover a mesma amplitude de vibração local.
Em resultado, o som será reflectido e apenas uma pequena proporção é transmitida.
Anatomicamente podemos dividir o ouvido em 4 secções com importantes papéis na fisiologia da audição:
➔ O pavilhão auricular permite a captação do sinal, identificação da localização da fonte sonora bem como proteção do ouvido.
➔ A zona de transição localizada na porção final do pavilhão e início do CAE, com 2 a 3 mm de comprimento, serve de ponte entre o pavilhão auricular e o CAE, e aqui a onda adquire a sua forma natural.
➔ O CAE conduz o som à membrana timpânica. A pressão sonora varia ao longo do CAE mas é constante em qualquer secção transversal. Possui uma ressonância próxima dos 3500 Hz, o que provoca nesta frequência uma amplificação de cerca de 10 dB.
➔ A zona de transição junto ao osso timpânico permite a transmissão da onda sonora a este.
De estudos efectuados verificou-se que o pavilhão auricular e CAE permitem uma amplificação de cerca de 20 dB
Anatomia do Ouvido Médio
Caracteriza a Membrana timpânica
Cor pérola acizentada; opaca; ligeiramente côncava; reflexo
luminoso ântero-inferior
3 Camadas:
* externa/epitelial
* média/fibrosa
* interna/mucosa
2 Partes:
* pars flácida
* pars tensa
Anatomia do Ouvido Médio
Legenda a Figura
- Pars flácida (membrana flácida de Shrapnell) - Fibras desorganizadas
- Proeminência Maleolar (processo lateral do martelo)
- Estria Maleolar (cabo do martelo)
- Umbo (cabeça do martelo)
- Cone de luz
- Pars Tensa - Fibras organizadas radiárias e não radiárias
- Debrum anular de Gerlach (anulus fibrocartilagíneo)
- Sulco timpânico
I. Quadrante Antero-superior
II. Quadrante Antero-inferior
III. Quadrante Postero-inferior
IV. Quadrante Postero-superior
Anatomia do Ouvido Médio
Quais são as partes que constituem o Ouvido Médio?
- Caixa Timpânica
- Trompa de Eustáquio
- Cavidades Mastoideias
Anatomia do Ouvido Médio
Caracteriza a constitução da Caixa Timpânica
Caixa timpânica
3 andares – epitímpano, mesotímpano e hipotímpano
6 paredes:
➔ Parede externa (ou timpânica)
◆ Membrana Timpânica (mesotímpano)
◆ Muro do ático (epitímpano)
◆ Hipotímpano
➔ Parede interna (ou labiríntica)
◆ Separa a cavidade timpânica do ouvido interno
◆ Janela oval (com platina ou base do estribo): fina membrana à qual está acoplado o estribo através do ligamento anular. É uma entrada para o ouvido interno.
◆ Promontório (espira basal cóclea): elevação formada pela primeira volta da cóclea
◆ Janela redonda (rampa timpânica)
◆ Orifício do canal de Jacobson: pequeno canal na espessura do rochedo que separa a fossa jugular do orifício inferior do canal carotídeo e por onde passa o nervo de Jacobson ou nervo timpânico (Ramo do IX). O nervo timpânico emerge do gânglio petroso. Na cavidade timpânica divide-se nos ramos que formam o plexo timpânico e que se situam na superfície do promontório.
◆ Sulcus promontori (goteira para nervo de Jacobson)
◆ Seio timpânico (atrás do promontório)
◆ Canal do músculo do martelo (bico de colher)
➔ Parede superior (ou craniana)
◆ Tecto da caixa do tímpano - tegmen timpani
➔ Parede inferior (ou jugular)
◆ Fossa jugular (golfo da Jugular interna)
➔ Parede anterior (ou tubo-carotidiana)
◆ Orifício externo da trompa de Eustáquio
◆ Orifício de saída da Corda do tímpano (Ramo do VII - Paladar)
◆ Parede da porção vertical do canal carotidiano (com orifícios para nervo carótico-timpânico)
➔ Parede posterior (ou mastoideia)
◆ Canal Tímpano-mastoideu (aditus ad antrum)
◆ Pirâmide - tendão do músculo do estribo
◆ Orifício de entrada da corda do tímpano
➔ 7 ligamentos
◆ do martelo – superior, externo, anterior e posterior
◆ da bigorna – superior e posterior
◆ do estribo – ligamento anular
➔ 2 músculos
◆ músculo do martelo ou tensor tympani: inervado por V3 (Ramo mandibular) - puxa cabo martelo para dentro (medialmente), tensionando o tímpano e diminuindo a amplitude das suas oscilações.
◆ músculo do estribo ou estapédio: inervado por ramo do VII. A sua contração (Ruído >70dB) leva a aumento de rigidez da cadeia ossicular e da MT diminuindo a sua capacidade contrátil. Permite que menos energia mecânica estimule o OI - Reflexo Estapédico.
Anatomia do Ouvido Médio
Caracteriza as Cavidades Mastoideias
Conjunto de cavidades em continuidade com a caixa do tímpano (aditus ad antrum), revestidas por mucosa
Anatomia do Ouvido Médio
Qual é o músculo indicado com a bola vermelha? Qual é a sua função? É inervado por que nervo?
Músculo tensor do tímpano
Aumenta a tensão da membrana timpânica, reduzindo as variações de pressão intra OE e OM, por modulações da forma da membrana.
Inervado pelo nervo do tensor do tímpano, do V3 - ramo mandibular do trigémeo.
(membrana flácida é mais suscetível a alterações de forma, levando a alterações de pressão intra OM)
Anatomia do Ouvido Médio
Legenda a figura
