AN1 - 1215 (LOI) Flashcards
Quels éléments doit comporter une ordonnance individuelle pour être légale?
Coordonnées: Nom de l’établissement, # de téléphone et adresse (peut être omis en établissement de santé)
Nom du pt, DDN ou # RAMQ
Nom intégral du rx, posologie, forme, concentration, dosage et voie d’administration
Durée du tx ou quantité prescrite
Nom de rx à cesser si applicable
Toute CI ou autre renseignement PRN
Période de validité de l’ordonnance
Interdiction de substitution PRN
Date de rédaction
Nom du prescripteur, numéro du permis, signature
Quelle mention doit être présente sur une ordonnance pour usage professionnel?
Nom intégral du rx, forme pharmaceutique, quantité
Mention ‘‘usage professionnel’’
Quelles informations doivent se retrouver sur une ordonnance collective?
Posologie, voie d’administration, durée de tx, quantité prescrite, période de validité peuvent être omises!!!!
Doit avoir:
- Date d’entrée en vigueur
- Nom de l’ordonnance collective ou son objet
- Professionnel ou personne habilité qui peut exécuter ordonnance
- Circonstances (groupes de personnes visées ou situation clinique visé)
- Activité professionnelle visée
- Indication permettant l’utilisation de l’ordonnance et intention ou cible thérapeutique
- Protocole médical ou référence
- CI ainsi que limites et critères d’exclusions
- Nom du MD répondant
- Responsabilités du MD répondant
- Outils de référence et sources
- Dernière date de révision de l’ordonnance
- Mode de communication
- Nom, # de téléphone, de permis de tous les MD prescripteurs
Que doit contenir une ordonnance par le pharmacien pour un rx?
Nom de l’établissement, # de téléphone et adresse de correspondance
Nom du pt, DDN ou numéro RAMQ
Sexe du patient
Nom du rx, posologie, force, concentration et dosage, voie d’administration
Durée de tx ou quantité prescrite, nombre de renouvellements
Nom du rx à cesser PRN
CI ou autre renseignements requis pour la condition du pt
Période de validité
Interdiction de substituer PRN
Masse corporelle PRN
Date de rédaction
MOTIF de l’ordonnance
Nom du pharmacien, numéro de permis, signature
Vrai ou faux: En rédaction d’ordonnance, les optométristes, dentistes et podiatres doivent inscrire l’adresse du patient mais ne sont pas obligés d’inscrire l’établissement ou le milieu clinique
Vrai
Quels rx peuvent être prescrits par les MD?
Tous les rx des annexes I, II et III
Comprenant stupéfiants, drogues contrôles et substances cibles
Quels rx peuvent être prescrits par les résidents en médecine?
Tous rx des annexes I, II et III
Comprenant stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées
SEULEMENT pour pts vus dans le cadre de leur formation
Les étudiants en médecine NE SONT JAMAIS AUTORISÉ À PRESCRIRE!
Quels rxs peuvent être prescrits par les vétérinaires?
Tous les rx peu importe l’annexe
Comprenant stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées
POUR ANIMAUX
Quels rx peuvent être prescrits par les dentistes?
Tous les rx d’annexes I, II et III
Comprenant stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées
DANS CADRE RELATIF À ART DENTAIRE!
Quels rx peuvent être prescrits par les podiatres?
Annexe I (selon une liste LIMITÉE)
Comprend stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées
Annexes II et III: peuvent prescrire tout rx PO, topiques et injectables
Magistrales aussi!
Si rx PO: durée max de 30 jours
Par quoi débute le # de pratique du podiatre?
94
Quels rx peuvent être prescrits par les sage-femmes?
Annexe 1 (selon liste limitée)
Comprend stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées
Annexe II et III: Peuvent prescrire tout rx PO, topique et injectable
Seulement pour femmes durant la grossesse, le travail et l’accouchement OU femme et enfant durant 6 premières semaines postnatales
Par quoi débute le # de pratique de la sage-femme?
Par 93
Quels rx peuvent être prescrits par les infirmières?
Soins de plaie: produits créant barrière cutanée, rx topiques
Santé publique: COC, stérilet, COU, rx pour infection gonococcique ou C. trachomatis chez pts asymptomatiques avec résultat positif, cessation tabagique (seulement timbres), rx pour pédiculose, supplément vitaminique en périnatalité
Problèmes de santé courant: rx pour NoVo chez femme enceinte, rx topiques pour candidose cutanée chez bébé
Par quoi débute le # de pratique des infirmières?
82 à 87
Quels rx peuvent être prescrits par les IPS?
Tous rx des annexes I, II et III
Comprenant stupéfiants, drogues contrôlées et substances ciblées
Par quoi débute le # de pratique des IPS?
81
Que peuvent prescrire les inhalothérapeutes?
Rx pour cessation tabagique (timbres seulement)
Par quoi débute le # de pratique des inhalo?
97
Quels rx peuvent être prescrits par les diététistes?
Formules nutritives, vitamines, minéraux, matériel d’élimination entérale, enzymes pancréatiques
NE PEUVENT PAS PRESCRIRE L’ALIMENTATION PARENTÉRALE!
Par quel # débute le # de pratique des diététistes?
96
Quels rx peuvent être prescrits par les optométristes?
Annexe I: Tous rx ophtalmiques topiques, dont magistrale (sauf cocaïne ou ATB). Immunosuppresseurs pour xérophtalmie, antiglaucomateux, miotiques, analogues des prostaglandines, ATB oraux (Si atteinte paupière), antiviraux oraux (herpes oculaire)
Annexe II et III: Tout tx PO et topique
Comment débute le # de permis des optométristes?
3
Que doit comprendre l’étiquette imprimée lorsqu’on exécute une ordonnance?
Nom et prénom du pt
Rx prescrit: date du service et # de l’ordonnance, dénomination commune ou commerciale, quantité et concentration du rx, posologie, mode d’administration PRN, mode particulier de conservation PRN, nombre de renouvellements autorisés, précautions particulières PRN, date de péremption
Prescripteur: nom et prénom
Identification du phm: nom, adresse et numéro de téléphone
Si opioïdes: étiquette de mise en garde et feuillet d’information!!!
Quelles sont les responsabilités du pharmacien si un pt désire obtenir une quantité de rx plus importantes parce qu’il quitte le pays?
Informer des restrictions réglementaires canadiennes:
(1) Le patient [ne] peut [pas] transporter un stupéfiant ou une drogue contrôlée à l’extérieur du pays pour un approvisionnement de plus de trente jours […]
(2) En général, pour les autres types de médicaments (y compris les substances ciblées), un approvisionnement de 90 jours de traitement [est] considéré comme raisonnable et toléré.
Comment définir les rx en annexe 1?
Les médicaments destinés aux humains et vendus sur ordonnance. Doivent être prescrits par MD ou autre professionnel.
Comment définir les rx en annexe 2?
Les rx destinés aux humains et vendus sous contrôle pharmaceutique
Comment définir les rx en annexe 3?
Les médicaments destinés aux humains et vendus sur surveillance pharmaceutique (peuvent être conservé dans une section de la pharmacie accessible au public pourvu que cette section soit sous le contrôle et la surveillance constante d’un pharmacien).
Comment définir les rx en annexe 4?
Les médicaments destinés aux animaux et vendus sur ordonnance (conservé dans un endroit inaccessible au public).
Comment définir les rx en annexe 5?
Les médicaments destinés aux animaux et vendus sous surveillance professionnelle.
Comment définir les rx hors-annexe?
Tout médicament qui n’est pas inscrit à une annexe (ou si une spécification particulière le permet) peut être vendu par quiconque, sans restriction (i.e. les médicaments hors annexe qui peuvent être vendu hors pharmacie).
Qui peut vendre des rx d’annexe 4 ou 5?
Membre de l’OPQ ou par un membre de l’ordre professionnel des médecins vétérinaires du Qc
Vrai ou faux: Seul un membre de l’OPQ peut vendre des rx d’annexe I, II et III?
Vrai à l’exception du vétérinaire qui peut vendre pour un animal
Quels sont les différents types de stupéfiant?
Rx contenant codéine, fentanyl, kétamine, morphine, hydromorphone, oxycodone, hydrocodone, nabilone, etc…
Seul ou combiné avec 1 ingrédient
Peut-on avoir une rx verbale de stupéfiants?
Normalement non (seulement écrite), mais depuis assouplissement COVID oui
Une rx de stupéfiants peut-elle avoir des renouvellements?
Non! Mais fractionnement possible
Qu’est-ce qui rentre dans la catégorie ‘‘préparation de stupéfiants’’?
Stupéfiant + 2 ingrédients actifs non stupéfiants ou plus (ex.: fiorinal, robitussin, tylenol No.2 et No.3…
Quels types de rx sont valides pour les préparations de stupéfiants?
Écrite ou verbale, sans renouvellement (mais fractionnement possible)
Quels rx font partie des drogues contrôlées (partie 1)
Amphétamines
Méthylphénidate
Pentobarbital
Préparations: 1 drogue contrôlée + 1 ou plusieurs ingrédients actifs non contrôlés
Quels types de prescription sont permises pour les drogues contrôlées (partie 1)?
Écrite ou verbale
Si verbale: pas de renouvellement
Quels rx font partie des drogues contrôlées (partie 2)
Barbituriques
Butorphanol
Nalbuphine
Préparations: 1 drogue contrôlée + 1 ou plusieurs ingrédients actifs non contrôlés (ex.: Fiorinal)
Quels types de rx sont permises pour les drogues contrôlées (partie 2 et 3)?
Écrite ou verbale
Renouvellements permis
Quels rx sont inclus dans drogues contrôlées (partie 3)?
Stéroïdes anabolisants (testostérone)
Quels types de prescription sont permis pour les drogues contrôlées (partie 3)?
Écrites ou verbale
Renouvellement permis
Quels types de prescription sont permis pour les benzodiazépines?
Écrite ou verbale
Renouvellements autorisés
Vrai ou faux: il n’est pas nécessaire d’imprimer une étiquette pour le médicament vendu en annexe 2 si le médicament est livré au patient dans le contenant original et que cet emballage répond aux exigences de la vente de médicaments de vente libre
Vrai!
SAUF si poso sur le contenant original est différente de celle recommandée au patient, si conditionnement du rx dans un contenant différent de celui original ou si nécessite de clarifier ou grossir information sur le contenant original
Vrai ou faux: S’il est impossible de contacter le pharmacien disposant de l’ordonnance originale ET que la médication est vitale pour le patient, le pharmacien peut fournir le médicament et effectuer le transfert dès que possible par la suite
Vrai
Vrai ou faux: Aucun contact téléphonique n’est nécessaire si transfert entre 2 pharmacies appartenant au même propriétaire ou si une entente écrite effectuée au préalable existe entre des dossiers
Vrai
Quelles informations doivent être incluses sur un transfert?
Identification du pt (Nom, DDN, adresse, # de téléphone)
Identification de la pharmacie possédant l’ordonnance originale
Nom et # de permis du pharmacien d’origine
Nom ou initiales et # de permis du phm qui sollicite
Informations pour identifier l’ordonnance
# de l’ordonnance d’origine
Date de l’ordonnance d’origine
Nombre de renouvellements autorisés à l’origine, et nombre restant
Date du dernier renouvellement
Information sur rx
Informations sur prescripteur, nom, numéro de permis
Transfert complet ou partiel
Avant les assouplissements COVID, quels rx n’avaient pas le droit d’être transférés?
Stupéfiants
Drogues contrôlées
Mais maintenant, permis!
Quel type de rx ne peut pas être transféré partiellement, mais toujours complètement?
Benzodiazépines et autres substances cibles
Un MD peut-il demander au personnel administratif de transmettre une ordonnance verbale en son nom?
NON
Est-ce qu’un texto compte comme une ordonnance verbale?
Oui
Que doit comprendre une ordonnance verbale?
Nom et DDN du pt (ou RAMQ)
Date de l’ordonnance et l’heure
Nom du rx, posologie, forme, concentration et dosage, voie d’administration
Nombre de renouvellements
Nom du pharmacien et son permis
Nom du MD et son permis
Mention OV sur l’ordonnance
Quels actes nécessitent une communication obligatoire avec le MD?
Amorce d’un tx pour une condition mineure
Ajuster une thérapie médicamenteuse (si dose ou voie d’administration modifiée)
Substituer un rx
Quelles conditions mineures nécessitent un délai max de 2 ans entre le diagnostic initial (4 avec la covid)?
Candidose orale
Dysménorrhée primaire
Hémorroïdes
