Alterações Benignas dos Leucócitos

Question 1

Uma leucopenia geralmente é à custa de que linha?

Answer 1

Neutropenia ou linfopenia (porque os outros têm contagem tão pequena que quando baixam não há grande efeito a nível total)

Question 2

Quais são as principais causas de neutrofilia?

Answer 2

Infeções bacterianas, corticoides e fatores de crescimento, neoplasia, stress (gravidez e tabaco), neoplasias mieloproliferativas (a Leucemia Neutrofílica Crónica e a Leucemia Mielóide Crónica cursam com neutrofilia e basofilia)

Question 3

Como estão os neutrófilos no ESP das infeções?

Answer 3

Hiposegmentados, granulações tóxicas e podem ser vacuolados

Question 4

Como avaliamos a neutropenia?

Answer 4

Vemos se a causa passa por fármacos. Se sim, interrompemos e avaliamos. Se não, fazemos screening de doença autoimune, PCR e serologias infeciosas

Question 5

Quais são as causas de linfocitose?

Answer 5

Infeções víricas (incluindo o grupo TORCH-E, tuberculose e brucelose), hipertiroidismo autoimune, fármacos (pouco comum), doenças hematológicas como Leucemia Linfocíþica Crónica, Leucemia Linfoblástica Aguda, Linfomas Leucemizados e ainda a linfocitose do fumador

Question 6

Quais são os agentes do grupo TORCH-E?

Answer 6

TOxoplasma
Rubéola
CMV
Herpes Vírus
Epstein Barr

Question 7

Como é que está o ESP numa LLC?

Answer 7

Linfócitos monomórficos (são mais maduros) e têm manchas Grumpecht

Question 8

Quais são as causas de monocitose?

Answer 8

Mononucleose, Tuberculose, doenças hematológicas como Doença de Hodgkin, Leucemia Mielomonocítica Crónica e tratamento com fatores de crescimento

Question 9

Quais são as causas de eosinofilia?

Answer 9

Alergias, parasitas e, se>1500, doença hematológica como síndrome eosinofílico, leucemia eosinofílico, doença de Hodgkin

Question 10

Como diagnosticamos as eosifilias <1500?

Answer 10

Fazemos prova terapêutica com antiparasitários (se normalizar era do parasita), doseamos IgE. Se não for nenhum, pode ser outra doença como a poliartrite nodosa ou doenças respiratórias

Question 11

Quais são as causas de basofilias?

Answer 11

Há poucas, mas podemos considerar a Leucemia Mielóide Crónica

Question 12

Quais são as causas de neutropenia?

Answer 12

Infeções, fármacos, doenças autominues, infeções TORCH, DSTs, neoplasias por infiltração medular, causas hematológicas e neutropenia fisiológica dos africanos

Question 13

O que fazemos num doente com neutropenia sem sintomas B ou sintomas constitucionais?

Answer 13

Perguntamos se fez fármaco. Se sim, paramos (ou trocamos a classe) e reavaliamos. Se não, fazemos screening de doenças autoimunes, TORCH, DSTs. Se não for nada disto, fazemos estudo medular

Question 14

Quais são as causas de linfopenia?

Answer 14

Infeção por HIV, terapia imunossupressora, doenças autoimunes e doença de Hodgkin

Question 15

Como vemos se há monoclonalidade?

Answer 15

Pela citometria de fluxo