Allgemein Flashcards
Was sind die 6 allgemeinen Funktionen der Leber?
Funktionen der Leber:
- Synthese: Proteine, Cholesterol, Gallensäuren
- Homöostase: Glukose, Proteine, Lipide, Hormone…
- Speicherung: Vitamine, Cholesterin, Triglyzeride
- Ausscheidung: Cholesterin, Gallensäuren, Toxine…
- Filter: Lipide, Gallensäuren, Bakterien, Toxine…
- Immunologie: IgA-Ausscheidung, RES Filter
Nenne die Hauptursachen/ Obergruppen für Lebererkrankungen!
Ursachen für Lebererkrankungen:
- Infektiös
- Toxisch
- Autoimmun
- Metabolisch
- Genetisch
- Vaskulär / Andere
Krankheitsursache:
Nenne die möglichen Ursache für eine infektiöse Lebererkrankung?
Virusinfektionen:
- Hepatitisviren A, B, C, D, E CMV, EBV, etc.
Bakterielle Infektionen:
- Brucellen, Leptospiren
Infektionen mit Parasiten:
- Malaria, Amöben
Krankheitsursache:
Nenne die mögliche Ursachen für eine autoimmune Lebererkrankung!
Autoimmun:
- Autoimmunhepatitis (AIH)
- Primär Billiäre Cirrhose (PBC)
- Primär Sklerosierende Cholangitis (PSC)
Krankheitsursache:
Nenne die mögliche Ursachen für eine genetische Lebererkrankung!
Genetisch:
- Morbus Wilson (Kupferspeicherkr.)
- Hämochromatose (Eisenspeicherkr.)
- Alpha-1 Antitrypsinmangel
Krankheitsursache:
Nenne die mögliche Ursachen für eine toxische Lebererkrankung!
Toxisch:
- Alkohol
- Medikamente
- Pilzvergiftungen
Krankheitsursache:
Nenne die Ursache für eine Metabolische Lebererkrankung!
Metabolisch:
- Nicht alkoholische Fettleber!!
- Übergewicht
- Fettstoffwechselstörungen
- Diabetes mellitus
Krankheitsursache:
Nenne die Ursache für eine Vaskuläre Lebererkrankung!
Vaskulär / Andere z.B. Budd-Chiari
Verlauf:
Was ist der häufige Verlauf einer akuten Lebererkrankung?
AKUT:
- Häufig ohne Symptome
- Gelegentlich Gelbsucht
- Selten Leberversagen
- ——-> diese akute Symptomatik kann übergehen zu…
Akutes Leberversagen (sehr schnell)
durch:
- Tablettenvergiftungen (Paracetamol)
- Pilzvergiftungen
- Akute Virushepatitis (Hepatitis A/E, Hepatitis B)
- —– Alternativ kann die akute Symptomatik chronisch werden->
Chronische Hepatitis:
Folgen: Leberzirrhose bis hin zum Leberversagen (langsam)
Symptome einer Lebererkrankung
Nenne sie!
Symptome einer Lebererkrankung:Oft wird eine Lebererkrankung nicht erkannt, da kaum Symptome bestehen.
Wichtige Symptome sind :
- Müdigkeit (= „Schmerz der Leber“)
- Druck im rechten Oberbauch
Aber es gibt Symptome, die unbedingt an eine Lebererkrankung denken lassen …
- Ikterus
- Leberhautzeichen:
- Dupuytren`sche Kontraktur
- Palmarerythem
- Spider naevi
- Lackzunge/ Lippe
- Aszites
- Nabelbruch
- Gynäkomastie
- Bauchglatze
- Hodenatrophie
- Caput medusae
Symptome einer Lebererkrankung:
Welche Symptome schließen auf Ikterus?
Ikterus: • Gelbsucht (erst Skleren, dann Haut!!) • Heller Stuhl (= acholisch) • Dunkler Urin („bierbraun“) • Pruritus • Cave bei Schmerzfreiheit --> Tumor • Müdigkeit, unspezifische Symptome
Labor-Diagnostik
- Welche Laborwerte kennzeichnen Hepatozyten-Nekrose?
- Was kann diese Werte verfälschen?
- Hepatozyten-Nekrose:
Aminotransferasen
- AST oder GOT
- ALT oder GPT - Störfaktoren:
- Hyperlipidämie
- Hämolyse
- Lungenembolie
- Herzinfarkt
- Skelettmuskel
Labor-Diagnostik
- Welche Laborwerte kennzeichnen Cholestase?
- Was kann diese Werte verfälschen?
- Cholestase:
- Bilirubin
- Alkalische Phosphatase
- Gamma-GT - Störfaktoren:
Bilirubin <- Alkohol, Enzyminduktion
Hyperlipidämie sowieso bei allen
Labor-Diagnostik
- Welche Laborwerte kennzeichnen die Lebersynthese?
Lebersynthese:
INR, Quick Albumin Cholinesterase (CHE)
Labor-Diagnostik
Welche Laborwerte gilt es als weiteres zu untersuchen?
GLDH Gammaglobuline Blutbild (MCV, Thrombozyten) Ammoniak Carbohydrate-defiz. Transferrin (CDT)
Labor-Diagnostik
Wie heißt DER Quotient?
Was besagt dieser?
Labor-Diagnostik:
(Quotient GOT/GPT = DeRitis-Quotient)
DeRitis-Quotient : GOT / GPT > 1 :
schwerer Parenchymschaden oder alkoholische Schädigung
Labor-Diagnostik
Wann ist GOT hoch (Zellbiologie)?
Mehr Mitochondrien In II und III = mehr GOT
I, II, III geben ein imaginäres Schema zwischen Zentral und Portal Vene. I ist nahe der Portalvene und III nahe der Zentralvene.
