Alani et al

Question 1

Wat is de functie van implantaten?

Answer 1

De rehabilitatie van edentate (zonder eigen tanden) en gedeeltelijk dentate (mei eigen tanden) patienten.

Question 2

Wanneer en door wie werden implantaten ontwikkeld?

Answer 2

Implantaten werden door Branemark ontwikkeld. Branemark publiceerde in 1982 zijn langetermijnresultaten, waarna implantaten steeds meer werden toegepast.

Question 3

Wat is het gevolg van de groeiende vraag naar implantaten?

Answer 3

De behoefte aan onderhoud neemt toe.

Question 4

Wat zijn enkele problemen mbt implantaten in het publiek?

Answer 4

• patienten zijn niet voldoende geinformeerd over de lange termijn kosten
• patienten hebben de indruk dat implantaten een langere levensduur hebben dan natuurlijk weefsel.
• patienten die een implantaat nodig hebben, zijn meest waarschijnlijk een tand verloren door tandplaque gerelateerde ziektes zoals parodontitis.

Question 5

Geef de definitie van peri-implantaire mucositis.

Answer 5

Peri-implantaire mucositis is een reversible ontstekingslaesie die op zacht weefsel in het gebied direct rond implantaten beinvloedt, maar het beinvloedt niet het bot.

Question 6

Geef de definitie van peri-implantitis.

Answer 6

Peri-implantitis is een inflammatoire laesie die tot crestaal botverlies en onsteking van zwakke delen leidt gepaard met bloedingen.

Question 7

Wat is de definitie van apicale/ retrograde peri-implantitis.

Answer 7

Dit is peri-implantitis die op de apex van wortel gevormde endostale implantaten ontstaat.

Question 8

Benoem uiterlijk kenmerken van peri-impantitis.

Answer 8

asymptomatisch in de vroege stadium, onstekeing van de gingiva, gingivavergroting in gebieden met niet-gekeratiniseerde mucosa of bij uitneembare restauraties, recessie en blootliggende implantaatdraden, blauwe tint door doorschijning van de implantaat bij dunne gingiva.

Question 9

Wat is de betekenis van sonderen?

Answer 9

Het meten van de ruimte tussen tandvlees en tand met een pocketsonde ten opzichte van een vast orientatiepunt.

Question 10

Wat is de aanbevolen sondeerkracht?

Answer 10

0,25 Ncm

Question 11

Wat gebeurt er als je een gezonde mucositis sondeert?

Answer 11

De pocketsonde raakt de alveolaire crest (bot) niet

Question 12

Wat gebeurt er als je een patient met peri-implantitis sondeert?

Answer 12

De pocketsonde raakt de alveolaire crest (bot) wel.

Question 13

Wanneer kunnen plastic sondes gebruikt worden?

Answer 13

Plastic sondes kunnen bij het sonderen van implantaten gebruikt worden vanwege de flexibiliteit.

Question 14

Hoe kun je een nauwkeurige sondeerdiepte realiseren?

Answer 14

Door verschillende metingen te nemen en te vergelijken.

Question 15

Wat duidt het bloeden tijdens het sonderen aan?

Answer 15

Bloeden bij sonderen duidt op de aanwezigheid van een ontsteking

Question 16

Wat duidt de aanwezigheid van pus tijdens het sonderen aan?

Answer 16

Pus duidt op een actieve ontsteking en meestal ook botverlies

Question 17

Wat duidt pijn bij percussie (het aantikken van een tand) aan?

Answer 17

Als percussie pijn veroorzaakt dan duidt op ontsteking

Question 18

Wat duidt een hoge percussietoon aan?

Answer 18

Een gezonde implantaat

Question 19

Wat duidt een dove percussietoon aan?

Answer 19

Botverlies

Question 20

Wat duidt mobilitiet van een tand(vlees) aan?

Answer 20

Mobiliteit is een slechte indicator voor ontsteking =, het treedt vaak op bij vergevorderde peri-implantitis.

Question 21

Wat is resonantie-frequentie analyse?

Answer 21

Resonantie-frequentie analyse is een methode om microbewegingen van een implantaat te registreren door middel van implantaatstabiliteitsquotient.

Question 22

Wat is de implantaatstabiliteitsquotient van een stabiel implantaat?

Answer 22

ongeveer 70,32

Question 23

Wordt resonantie-frequentie anlayse in de praktijk gebruikt?

Answer 23

Nee.

Question 24

Geef de definitie van retrograde peri-implantitis.

Answer 24

Dit is een aandoening waarbij de gingivarand ziektevrij lijkt, maar er wel zwelling is bij de implantaatpunt of een sinuskanaal

Question 25

Hoe belangrijk zijn kwalitatieve rontgenfoto’s?

Answer 25

kwalitatieve rontgenfoto’s zijn essentieel voor een goede diagnostiek. !!! Rontgenfoto’s horen niet regelmatig genomen te worden !!!

Question 26

Wat duidt een verandering van de botrand tijdens het eerste jaar van het implantaat?

Answer 26

Dit kan te maken hebben met remodellering van het bot (dus duidt niet meteen op peri-implantitis).

Question 27

Hoe betrouwbaar is de aanwezigheid van ontstekingen op rontgenfoto’s?

Answer 27

Ontstekingen kunnen verschillende vormen aannemen op een rontgenfoto en zijn niet altijd een goede weergave van de werkelijkheid.

Question 28

Wat kun je met een digitale subtractieradiografie detecteren?

Answer 28

Veranderingen in botdichtheid in het gebied van implantaten

Question 29

Wat leidt functionele belasting tot ivm botdichtheid?

Answer 29

Functionele belasting leidt tot een toename van de dichtbotheid

Question 30

Wat leidt peri-implantitis tot ivm botdichtheid

Answer 30

Peri-implantitis leidt tot een afname van de botdichtheid

Question 31

Welk geavanceerde beeldvorming wordt nauwelijks gebruikt voor detectie van peri-implantitis?

Answer 31

cone beam computertomografie

Question 32

Wat is de etiologie (oorzaak) van peri-implantitis?

Answer 32

Er is veek onduidelijkheid over de etiologie en het is een overdreven vreemdlichaamreactie op het implantaat, waaronder corrosie van het implantaat.

Question 33

Wat is een secondaire etiologie van peri-implantitis?

Answer 33

Biofilm ontwikkeling

Question 34

Welk verandering in de vezels van Sharpey vindt er plaats bij de aanwezigheid van een implantaat?

Answer 34

In een gezonde toestand vormen de vezels van Sharpey een afdichting tegen bacterien. Bij een implantaat zijn deze vezels afwezig.

Question 35

Op welk plek van een implantaat kunnen bacterien makkelijk hechten?

Answer 35

Bacterien kunnen makkelijk op het ruwe oppervlak van een implantaat hechten.

Question 36

Welke implantaten lijken sneller volgroeide biofilms te ontwikkelen?

Answer 36

Zandgestraalde en zuurgeetste implantaten lijken sneller volgroeide biofilms te ontwikkelen dan machinaal bewerkte en gemodififeerde zuur geetste implantaten

Question 37

Beschrijf het proces van peri-implantitis.

Answer 37

Biofilm nesteld, ontsteking van omringende zacht weefsel (mucositis), microbiele kolonisatie houdt aan, ontstaan van ontstekingsinfiltraat, ontstaan peri-implantitis, botafrbraak

Question 38

Noem enkele mogelijkheden voor de etiologie van apicale of terograde peri-implantitis.

Answer 38

in het algemeen nog steeds duidelijk.
- Oververhitting van het bot apicaal (bij de punt) tijdens het plaatsen van het implantaat
- veontreiniging van het implantaatoppervlak tijdens instrumentatie
- Een reeds bestaande ziekte op of dicht bij de implantatielocatie

Question 39

Wat zijn andere mogelijke diagnoses van botafbraak bij een implantaat?

Answer 39

Bot modelleert zich, implantaten zijn te dicht bij elkaar geplaatst, dun gingivaal biotype

Question 40

Wat was de prevalentie van peri-implantatis bij het onderzoek van Fransson et al. Benoem daarnaast ook het aantal deelnemers.

Answer 40

Deze studie onderzocht 662 patienten met implantaten die tussen 5-23 jaar waren geplaatst. Van de 1070 deelnemers vertoonde 40% peri-implantitis.

Question 41

Wat waren de resultaten van de meta-analyse?

Answer 41

19% van de patienten en 10% van de implantaten werd gediagnosticeerd met peri-implantitis.

Question 42

Wat waren de resultaten van de stystemische review van 9 studies?

Answer 42

6.283 implantaten bij 1497 deelnemers werden onderzocht. 63,4% had peri-implantaire mucositis en 19% had peri-implantitis.

Question 43

Wat werd er bij het onderzoek van Renvert et al onderzocht?

Answer 43

De studie onderzocht de incidentie van peri-implantitis over een periode van 13 jaar.

Question 44

Wat waren de resultaten van het onderzoek van Renvert et al?

Answer 44

De incidentie van peri-implantitis varieerde tussen 26,2% en 30,4% gedurende jaar 1 en 7. Dit daalde tussen 7,1% en 11,5% gedurendde jaar 7 en 13. Beide resultaten zijn afhankelijk van het implantaatsysteem.

Question 45

Wat onderzocht het onderzoek van Charalampakis et al?

Answer 45

Deze retrospectieve studie onderzocht patienten met peri-implantitis.

Question 46

Wat waren de resultaten van het onderzoek van Charalampakis et al?

Answer 46

91% van deelnemers hadden pus, bloedingen, botverlies van meer 1/3 van het implantaat of sondediepte van 7mm of meer. 43% van deelnemers ontwikkelde vroeg peri-implantitis van implantaten die minder dan 4 jaar gebruikt werden.

Question 47

Wat kun je beter doen wanneer peri-implantitis voortschrijd en wat is een gevolg hiervan?

Answer 47

Als peri-implantitis voortschrijdt, kan de vwerwijdering van de implantaat (explantatie) nodig zijn. Aangezien dit een groot defect achterlaat, is het belangrijk om peri-implantitis te voorkomen.