Alani et al Flashcards
Wat is de functie van implantaten?
De rehabilitatie van edentate (zonder eigen tanden) en gedeeltelijk dentate (mei eigen tanden) patienten.
Wanneer en door wie werden implantaten ontwikkeld?
Implantaten werden door Branemark ontwikkeld. Branemark publiceerde in 1982 zijn langetermijnresultaten, waarna implantaten steeds meer werden toegepast.
Wat is het gevolg van de groeiende vraag naar implantaten?
De behoefte aan onderhoud neemt toe.
Wat zijn enkele problemen mbt implantaten in het publiek?
- patienten zijn niet voldoende geinformeerd over de lange termijn kosten
- patienten hebben de indruk dat implantaten een langere levensduur hebben dan natuurlijk weefsel.
- patienten die een implantaat nodig hebben, zijn meest waarschijnlijk een tand verloren door tandplaque gerelateerde ziektes zoals parodontitis.
Geef de definitie van peri-implantaire mucositis.
Peri-implantaire mucositis is een reversible ontstekingslaesie die op zacht weefsel in het gebied direct rond implantaten beinvloedt, maar het beinvloedt niet het bot.
Geef de definitie van peri-implantitis.
Peri-implantitis is een inflammatoire laesie die tot crestaal botverlies en onsteking van zwakke delen leidt gepaard met bloedingen.
Wat is de definitie van apicale/ retrograde peri-implantitis.
Dit is peri-implantitis die op de apex van wortel gevormde endostale implantaten ontstaat.
Benoem uiterlijk kenmerken van peri-impantitis.
asymptomatisch in de vroege stadium, onstekeing van de gingiva, gingivavergroting in gebieden met niet-gekeratiniseerde mucosa of bij uitneembare restauraties, recessie en blootliggende implantaatdraden, blauwe tint door doorschijning van de implantaat bij dunne gingiva.
Wat is de betekenis van sonderen?
Het meten van de ruimte tussen tandvlees en tand met een pocketsonde ten opzichte van een vast orientatiepunt.
Wat is de aanbevolen sondeerkracht?
0,25 Ncm
Wat gebeurt er als je een gezonde mucositis sondeert?
De pocketsonde raakt de alveolaire crest (bot) niet
Wat gebeurt er als je een patient met peri-implantitis sondeert?
De pocketsonde raakt de alveolaire crest (bot) wel.
Wanneer kunnen plastic sondes gebruikt worden?
Plastic sondes kunnen bij het sonderen van implantaten gebruikt worden vanwege de flexibiliteit.
Hoe kun je een nauwkeurige sondeerdiepte realiseren?
Door verschillende metingen te nemen en te vergelijken.
Wat duidt het bloeden tijdens het sonderen aan?
Bloeden bij sonderen duidt op de aanwezigheid van een ontsteking
Wat duidt de aanwezigheid van pus tijdens het sonderen aan?
Pus duidt op een actieve ontsteking en meestal ook botverlies
Wat duidt pijn bij percussie (het aantikken van een tand) aan?
Als percussie pijn veroorzaakt dan duidt op ontsteking
Wat duidt een hoge percussietoon aan?
Een gezonde implantaat
Wat duidt een dove percussietoon aan?
Botverlies
Wat duidt mobilitiet van een tand(vlees) aan?
Mobiliteit is een slechte indicator voor ontsteking =, het treedt vaak op bij vergevorderde peri-implantitis.
Wat is resonantie-frequentie analyse?
Resonantie-frequentie analyse is een methode om microbewegingen van een implantaat te registreren door middel van implantaatstabiliteitsquotient.
Wat is de implantaatstabiliteitsquotient van een stabiel implantaat?
ongeveer 70,32
Wordt resonantie-frequentie anlayse in de praktijk gebruikt?
Nee.
Geef de definitie van retrograde peri-implantitis.
Dit is een aandoening waarbij de gingivarand ziektevrij lijkt, maar er wel zwelling is bij de implantaatpunt of een sinuskanaal
Hoe belangrijk zijn kwalitatieve rontgenfoto’s?
kwalitatieve rontgenfoto’s zijn essentieel voor een goede diagnostiek. !!! Rontgenfoto’s horen niet regelmatig genomen te worden !!!
Wat duidt een verandering van de botrand tijdens het eerste jaar van het implantaat?
Dit kan te maken hebben met remodellering van het bot (dus duidt niet meteen op peri-implantitis).
Hoe betrouwbaar is de aanwezigheid van ontstekingen op rontgenfoto’s?
Ontstekingen kunnen verschillende vormen aannemen op een rontgenfoto en zijn niet altijd een goede weergave van de werkelijkheid.
Wat kun je met een digitale subtractieradiografie detecteren?
Veranderingen in botdichtheid in het gebied van implantaten
Wat leidt functionele belasting tot ivm botdichtheid?
Functionele belasting leidt tot een toename van de dichtbotheid
Wat leidt peri-implantitis tot ivm botdichtheid
Peri-implantitis leidt tot een afname van de botdichtheid
Welk geavanceerde beeldvorming wordt nauwelijks gebruikt voor detectie van peri-implantitis?
cone beam computertomografie
Wat is de etiologie (oorzaak) van peri-implantitis?
Er is veek onduidelijkheid over de etiologie en het is een overdreven vreemdlichaamreactie op het implantaat, waaronder corrosie van het implantaat.
Wat is een secondaire etiologie van peri-implantitis?
Biofilm ontwikkeling
Welk verandering in de vezels van Sharpey vindt er plaats bij de aanwezigheid van een implantaat?
In een gezonde toestand vormen de vezels van Sharpey een afdichting tegen bacterien. Bij een implantaat zijn deze vezels afwezig.
Op welk plek van een implantaat kunnen bacterien makkelijk hechten?
Bacterien kunnen makkelijk op het ruwe oppervlak van een implantaat hechten.
Welke implantaten lijken sneller volgroeide biofilms te ontwikkelen?
Zandgestraalde en zuurgeetste implantaten lijken sneller volgroeide biofilms te ontwikkelen dan machinaal bewerkte en gemodififeerde zuur geetste implantaten
Beschrijf het proces van peri-implantitis.
Biofilm nesteld, ontsteking van omringende zacht weefsel (mucositis), microbiele kolonisatie houdt aan, ontstaan van ontstekingsinfiltraat, ontstaan peri-implantitis, botafrbraak
Noem enkele mogelijkheden voor de etiologie van apicale of terograde peri-implantitis.
in het algemeen nog steeds duidelijk.
- Oververhitting van het bot apicaal (bij de punt) tijdens het plaatsen van het implantaat
- veontreiniging van het implantaatoppervlak tijdens instrumentatie
- Een reeds bestaande ziekte op of dicht bij de implantatielocatie
Wat zijn andere mogelijke diagnoses van botafbraak bij een implantaat?
Bot modelleert zich, implantaten zijn te dicht bij elkaar geplaatst, dun gingivaal biotype
Wat was de prevalentie van peri-implantatis bij het onderzoek van Fransson et al. Benoem daarnaast ook het aantal deelnemers.
Deze studie onderzocht 662 patienten met implantaten die tussen 5-23 jaar waren geplaatst. Van de 1070 deelnemers vertoonde 40% peri-implantitis.
Wat waren de resultaten van de meta-analyse?
19% van de patienten en 10% van de implantaten werd gediagnosticeerd met peri-implantitis.
Wat waren de resultaten van de stystemische review van 9 studies?
6.283 implantaten bij 1497 deelnemers werden onderzocht. 63,4% had peri-implantaire mucositis en 19% had peri-implantitis.
Wat werd er bij het onderzoek van Renvert et al onderzocht?
De studie onderzocht de incidentie van peri-implantitis over een periode van 13 jaar.
Wat waren de resultaten van het onderzoek van Renvert et al?
De incidentie van peri-implantitis varieerde tussen 26,2% en 30,4% gedurende jaar 1 en 7. Dit daalde tussen 7,1% en 11,5% gedurendde jaar 7 en 13. Beide resultaten zijn afhankelijk van het implantaatsysteem.
Wat onderzocht het onderzoek van Charalampakis et al?
Deze retrospectieve studie onderzocht patienten met peri-implantitis.
Wat waren de resultaten van het onderzoek van Charalampakis et al?
91% van deelnemers hadden pus, bloedingen, botverlies van meer 1/3 van het implantaat of sondediepte van 7mm of meer. 43% van deelnemers ontwikkelde vroeg peri-implantitis van implantaten die minder dan 4 jaar gebruikt werden.
Wat kun je beter doen wanneer peri-implantitis voortschrijd en wat is een gevolg hiervan?
Als peri-implantitis voortschrijdt, kan de vwerwijdering van de implantaat (explantatie) nodig zijn. Aangezien dit een groot defect achterlaat, is het belangrijk om peri-implantitis te voorkomen.
