Aides ambulatoires et orthopédiques Flashcards
Nommer des types d’aides à la marche.
- Canne simple
- Tripode ou quadripode
- Canne de type ambulateur
- Béquilles canadiennes et standards
- Marchette standard
- Marchette à roulettes
- Déambulateur
Que permet un profilage dans la canne?
Le vecteur de force passe par la canne
Quel est l’avantage des cannes en aluminium contrairement à celles en bois?
Peuvent être ajustées
Qu’est-ce qui doit être ajusté en 1er sur une béquille?
La longueur
Quelle est la différence entre les 2 types de béquilles d’avant-bras qui existent?
- Soit mise en charge sur poignet et main
- Soit mise en charge avant-bras et coude
Que permettent les petits skis sur les marchettes?
Permet avancer en glissant, surtout sur les tapis
Nommer des critères d’attribution pour le choix de l’aide à la marche.
- Motif ou pathologie
- Équilibre, proprioception, kinesthésie
- Capacités physiques
- ATCD et conditions associées
- Âge
- Besoins fonctionnels
- Fonctions cognitives
Pour quel choix faut-il opter dans le doute?
Choix plus conservateur, protecteur et sécuritaire
Quelles sont les caractéristiques de compensations par une canne?
- Diminue mise en charge de 25% et moins
- Problèmes légers de locomotion, articulaires et d’équilibre
- Base de support large et stable
Quelles sont les caractéristiques de compensation par les tripodes ou quadripodes?
- Diminue MEC de 25% et moins
- Problèmes d’équilibre moyennement sévères
- Ralentit la démarche
- Plus lourd et contraignant que canne
- Moins évident escalier
Quelle est la principale clientèle pour les tripodes ou quadripodes?
Clientèle neuro
Quelles sont les caractéristiques de compensation des marchettes standards ou à roulettes?
- Diminue MEC jusqu’à 100%
- Problèmes équilibre importants
- Gériatrie +++
- Mobilité plus restreinte
- Marchettes roulettes diminue problèmes épaule, problèmes cardiaques et favorisent rétropulsion
Quel est le principal avantage des marchettes?
Diminue MEC jusqu’à 100%
Quelles sont les caractéristiques de compensation des béquilles?
- Diminue MEC jusqu’à 100%
- Nécessitent certaines capacités physiques
- Moins encombrant que marchette
- Béquilles canadiennes évitent compression creux axillaire
À quel niveau l’appui-main d’une canne ou d’une marchette doit-il se trouver pour procurer un bon ajustement?
À la hauteur du pli du poignet
De quel côté doit-être tenue la canne?
Côté opposé à la jambe pathologique
Vrai ou faux - Il faut toujours avancer la canne en même temps que la jambe pathologique, la canne ne doit pas devancer le pied.
Vrai
Combien de doigts faut-il placer entre le haut de la béquille et l’aisselle pour un bon ajustement?
2 à 3 doigts
Vrai ou faux - Le client doit appuyer ses aisselles sur la crosse des béquilles pour une meilleure stabilité.
Faux, il peut appuyer les crosses contre son thorax
Que se passe-t-il si les béquilles sont trop hautes?
- Diminution force triceps et diminution efficacité et avantage mécanique
- Compensation à l’épaule et à l’omoplate
- Compression axillaire (plexus brachial)
Que se passe-t-il si les béquilles sont trop basses?
- Diminution force triceps et diminution efficacité et avantage mécanique
- Boiterie par flexion latérale
- Moins efficace, donc risques de chute
- Augmente cyphose dorsale et flexion antérieure du tronc
Pourquoi la canne doit-elle être utilisée du côté opposé à la jambe pathologique?
- Balancement naturel
- Normalisation du patron de marche
- Base de support large et efficace
- Diminution boiterie
Vrai ou faux - Avec un tripode ou quadripode, il faut veiller à bien appuyer tous les pattes, surtout dans les escaliers.
Vrai
Qu’est-ce que le swing to?
Avancer les béquilles puis amener la jambe saine vis-à-vis
Qu’est-ce que le swing through?
Avancer les béquilles puis amener la jambe saine en avant
Quelles sont les étapes pour s’asseoir avec une aide à la marche?
- Toucher le siège avec les jambes
- Se libérer de l’aide à la marche
- Saisir un appui-bras
- Pencher le tronc et plier les genoux
- S’assoir doucement et en contrôle
Quelles sont les étapes pour se relever avec une aide à la marche?
- S’avancer sur le siège
- Placer les pieds sous les genoux
- Saisir un appui-bras
- Pencher vers l’avant et se pousser en étendant les genoux
En montant les escaliers, quelle jambe doit aller en 1er?
Et en descendant?
- La jambe saine
- La jambe patho
Lors d’une remise d’une aide à la marche, quelles sont les étapes à procéder?
- Déterminer bon choix
- Faire ou vérifier ajustement
- Donner explication utilisation
- Faire démonstration
- Faire pratiquer
- Si tierce personne, remettre documentation écrite
Quelles recommandations avec les aides à la marche doivent être données au client?
- Bien se chausser
- Vérifier les embouts
- Pic à glace en hiver
- Marchette/quadripode = 4 pattes au sol
- Escalier = appui rampe et pas marchette
Quelles sont les 2 grandes catégories de lésions musculosquelettiques?
- Atteintes traumatiques
- Attientes par microtraumatismes répétés
Quelles sont les 3 stades de la pathologie?
- Phase aiguë (atteinte inflammatoire + chimique)
- Phase sub-aiguë
- Phase chronique (atteinte mécanique)
Qu’est-ce qu’une orthèse?
Supporte, protège l’articulation
Qu’est-ce qu’une prothèse?
Remplace l’articulation
Qu’est-ce qui est essentiel avant de recommander adéquatement le port d’une orthèse?
Comprendre la physiopathologie, la problématique sur le plan fonctionnel et le but recherché
Pour chaque orthèse, que faut-il déterminer?
- Indications d’usage
- Avantages et caractéristiques
- Contexte de la patho
Quels sont les 5 principaux buts recherchés avec une orthèse?
- Immobiliser (pendant phase repos)
- Protéger et procurer confort
- Compenser une fonction absente ou déficitaire
- Assister, supporter une articulation ou muscles
- Stabiliser (pendant phase réadaptation)
Quelles sont les caractéristiques et les effets désirés des orthèses?
- Articulé ou non articulé
- Effet compressif
- Effet thermique
- Degré de restriction ou d’assistance (léger, modéré, sévère)
Quels sont les avantages du néoprène?
- Matériau souple et flexible
- Retient la chaleur corporelle
- Aide à l’absorption des chocs
- Hydrofuge
Nommer 3 pathologies communes qui peuvent nécessiter des orthèses.
- Syndrome du canal carpien
- Épicondylite
- Entorse genou/cheville
Qu’est-ce qui est caractérisé comme un trouble multifactoriel impliquant une compression du nerf médian à la hauteur du poignet entraînant des douleurs, paresthésies et/ou faiblesses aux poignet/main/doigts?
Syndrome du canal carpien
Quel nerf est atteint dans le syndrome du canal carpien?
Nerf médian
Vrai ou faux - Les orthèses souples du poignet sont adaptés pour le syndrome du canal carpien.
Faux
Quels sont les avantages des orthèses souples de poignet?
- Confort
- Protection
- Stabilité légère
Pour quelles pathologies peuvent être utilisées les orthèses d’immobilisation de poignet (rigide)?
- Syndrome canal carpien
- Entorse ligamentaire
- Épicondylite en phase aigue
Qu’est-ce qui est caractérisé comme une atteinte tendineuse au site d’insertion au coude des muscles de la loge postérieure de l’avant-bras, qui sont reponsables de l’extension du poignet et des doigts, causé par des microtraumatismes répétés et/ou positions soutenues ?
Épicondylite
Qu’est-ce qu’entraîne une épicondylite?
- Douleur à la face latérale du coude
- Ankylose et faiblesse au poignet et aux doigts
Quelles sont les indications pour une coudière en néoprène?
- Arthrose
- Entorse bénigne?
- Tendinopatie bénigne?
- Proprioception
Quel est l’avantage des bracelets épicondyliens?
Ne guérit pas, mais peut amenr un effet antalgique par diminution du stress induit sur le tendon lors d’une contraction musculaire
Qu’est-ce qui est caractérisé comme une atteinte traumatique d’origine ligamentaire pouvent engendrer des douleurs, signes inflammatoires, ankylose, faiblesse, hyperlaxité, limitations fonctionelle, etc?
Entorse
Quels sont les 3 grades de l’entorse?
- Étirement, élongation
- Déchirure partielle
- Déchirure complète
Quels sont les avantages d’un collier cervical?
Aucun
Que faut-il faire si le but visé de l’orthèse est de corriger une déformation ou de la prévenir?
Intervention de spécialistes nécessaire
Quels sontles éléments à considérer pour conseiller une orthèse?
- Problématique et physiopatho
- Stade et sévérité de la condition
- Buts thérapeutiques
- Usage à court/moyen/long terme
- Relation coût/bénéfices
Nommer 2 contextes dans lesquels les pharmaciens devraient diriger les clients vers les laboratoires spécialisés.
- Conditions chroniques (port orthèse sur longue période)
- Clients avec morphologies particulières et atypiques
Nommer du matériel de premiers soins.
- Ruban, sous-ruban, colle
- Bandage élastique adhésif ou non
- Attelle et bandage triangulaire
- Compresse chimique (chaud/froid)
Pour quels types de blessures le ruban athlétique est-il utilisé? Et le ruban élastique?
- Blessures articulaires
- Blessures musculaires
Que permettent les rubans élastiques?
Permettent les changements de volume des membres
Quels sont les buts recherchés avec le taping traditionnel?
- Support
- Immobilisation
- Compression
- Stabilisation
Quel est le mécanisme d’action du taping neuroproprioceptif?
Neurosensoriel, activation des propriocepteurs
Quels sont les buts recherchés du kinésiotaping?
- Activation/inhibition musculaire
- Correction tissulaire
Que veut-dire PRICE?
- Protection
- Rest
- Icing
- Compression
- Elevation
Qu’est-ce que TENS?
Stimulation Neuromusculaire Électrique Transcutanée
Quelle est l’indication de TENS?
Diminution de la douleur
