adénopathie superficielle Flashcards
Définition d’une ADP superficielle ?
tuméfaction acquise > 1 cm d’un gg consécutive à :
- réaction lymphocytaire et macrophagique à un stimulus antigénique local : infectieux / tumoral
- Prolifération tumorale primitive du tissu lymphoide
- > envahissement par des cellules malignes non lymphoides = métastases
circonstance de découverte d’ADP ?
par le patient
examen
Examen clinique d’une ADP ?
- tuméfaction acquise sup à 1cm
- sur un territoire gg superficiel
Précise : nb / siège / taille
- schéma daté +++
- Consistance
- > molle et fluctuante = infection
- > dure ligneuse rocailleuse = cancer
- > ferme élastique
Forme : régulière ou non
Indolore ou douloureux : spontanément / palpation/ conso OH (LH)
Adhérence au plan profond
Peau en regard : normale, inflammatoire, fistulisée, ulcérée
Début : brutal ou progressif
Diag diff d’ADP ?
- Lipome : tuméfaction souple, stable, molle
- Tumeur : parotidienne, sous maxillaire, thyroidienne (mobile)
- Kyste congénital : cou++
- Hidrosadénite : en zone sudoripare
- Masse vasculaire : pulsatile
- Hernie inguinale
Interrogatoire d’un patient avec ADP ?
- ATCD : hémopathie ,cancer
MdV : vaccinations, voyages, méd, métier, animaux, tabac, contage
signe fct :
-> généraux : AEG, fièvre, sueurs, frissons
-> Locaux
Examen clinique d’un patient avec ADP ?
Examen de toutes aires gg
- > HSMG, amygdales
- > schéma daté
- > porte d’entrée
- > aires de drainage
- > signes locaux
- > signes cut, osseux
- > sd anémique au hémorragique
Bilan paraclinique dans ADP ?
- HEMOGRAMME + FROTTIS SG
- RADIO pulmonaire
+/- bilan inflammatoire
+/- bilan sérologique : VIH accord, toxoplasmose, EBV, CMV
+/- bactériologique : cytoponction
+/- IDR
2 grandes causes de ADP ?
- ADP infectieuse
=> Localisée : adénite / tuberculose / morsure - ADP tumorale
=> Hémopathie
=> Tumeurs autres
Ganglions sus claviculaire assure le drainage de ?
- Médiastin
- Sous diaphragmatique
Adénite ?
ADP localisée inflammatoire
NFS CRP +/- PONCTION (cytologique et bactériologique)
ATB : AUGMENTIN
ADP allure inflammatoire origine tumorale ?
Lymphome anaplasique à grande cellule
Maladie de Hodgkin
BIlan de 1ere intention devant ADP localisée non inflammatoire péd ?
- NFS CRP
- Radio thorax + echo abdo / IDR
- EBV / Toxoplasmose / Bartonellose / Rubéole
Si + sd mononucléosique bilan ?
EBV / CMV / toxoplamose
