Addendum: Herhaling cardiovasculair stelsel Flashcards
Wat houd stabiel angor in?
= stabiele angina pectoris
- Onaangenaam drukkend gevoel op de borst retrosternaal
- Treedt op bij inspanning, emotie, overgang van warmte naar koude, na zware maaltijden
- De aanvallen blijven na 1 maand zonder toename in ernst
- De aanvallen zijn voorspelbaar
Wat zijn symptomen van stabiele angor?
- pijn retrosternaal
- dyspnoe met transpireren kortdurend (15 sec - 5 min.) vooral bij inspanning gaat over na inname nitraten
- zwaartegevoel
- beklemmend gevoel
- brandend gevoel uitstraling naar arm, pols, schouders, rug, hals, kaak
- syncope
- vermoeidheid
- nausea, braken, angst en onrust
Wat zijn de mogelijke oorzaken van stabiele en onstabiele angor?
Stenose van de coronaire arteriën door atherosclerose → onvoldoende doorbloeding → ischemie
Hoe wordt de diagnose van stabiele angor gesteld?
- anamnese
- inspanningsproef
- klinisch onderzoek
- ECG
- echocardiografie
- bloedafname
- isotopenonderzoek
Waaruit bestaat de niet invasieve behandeling van stabiele angor?
- hartbewaking
- zuurstof
- IV vocht
- monitoring
- rookstop
- dieet
Wat is de medicamenteuze behandeling van stabiele angor?
- antihypertensiva
- (β-blokkers, Ca-antagonisten)
- nitraten
- anti-aggregantia
- statines
Wat is de invasieve behandeling van stabiele angor?
PTCA
Wat houd onstabiele angor?
= ACS = acuut coronair syndroom
- treedt onverwacht op
- aanvallen zijn onvoorspelbaar
- hoog risico op AMI
Wat zijn de symptomen van onstabiele angor?
- pijn retrosternaal
- pijn gaat niet over in rust
- pijn gaat niet over bij inname nitraten
- dyspnoe
- aanvallen duren > 10 min. elk aanval heeft een nieuw patroon
- transpireren
- angst en onrust
Hoe wordt de diagnose van onstabiele angor gesteld?
- anamnese
- inspanningsproef
- klinisch onderzoek
- ECG
- echocardiografie
- bloedafname: hartenzymen zijn negatief
- coronaire angiografie
Waaruit bestaat de invasieve behandeling van onstabiele angor?
- hartbewaking
- bedrust
- monitoring
- zuurstof
Waaruit bestaat de medicamenteuze behandeling van onstabiele angor?
- nitraten
- β-blokkers
- Ca-antagonisten
- anti-aggregantia
- statines
Wat is de invasieve behandeling van onstabiele angor?
- PTCA
- CABG
Wat zijn mogelijke complicaties bij onstabiele angor?
Een onstabiele angor kan binnen de 8 maanden evolueren naar AMI
Wat houd een acuut myocardinfarct in?
= infarct van het myocard
- Occlusie van een coronair door een trombose → volledige afsluiting van een coronair → ischemie → necrose
Wat zijn de symptomen van een acuut myocardinfarct?
- drukkende, hevig pijn retrosternaal, hals, arm, tand, kaak, schouder, maag
- pijn gaat niet over bij inname nitraten
- aanval duurt > 30 min.
- dyspnoe
- transpireren
- nausea en braken
- angst en onrust
- duizelig
- bewusteloosheid
- ritmestoornissen
- longoedeem
- hartfalen
- shock
- bloeding als gevolg van scheur in hartspier
- nierfunctiestoornissen
=> aard + ernst afhankelijk van plaats en omvang
-> stil infarct: hartinfarct doorgemaakt zonder duidelijke pijnklachten (bv. door neuropathie) → per toeval opgemerkt
Wat zijn de mogelijke oorzaken van een acuut myocardinfarct?
- coronaire atherosclerose
- coronaire trombose
- coronair embool
- coronair vaatspasme
- coronair trauma
Hoe wordt de diagnose van een acuut myocardinfarct gesteld?
- anamnese
- verstoord ECG
- bloedafname:
hartenzymen zijn positief - echocardiografie
- coronaire angiografie
Waaruit bestaat de behandeling van een acuut myocardinfarct?
- reanimatie
- zuurstof
- monitoring
- bedrust
medicamenteus - Nitraten
- β-blokkers
- Ca-antagonisten
- Anti-aggregantia
- Statines
- Anti-aritmica
- Diuretica
- ACE inhibitoren
Invasief - PTCA
- CABG
Waaruit bestaat de preventie van een acuut myocardinfarct?
- Normaal BMI nastreven
- stabiele diabetes
- stabiele hypertensie
- voldoende beweging
- zoutbeperking
- stress vermijden
- alcohol beperken
- rookstop
Wat zijn mogelijke complicaties bij een acuut myocardinfarct?
- verminderde contractie
- hypertrofie
- chronisch hartfalen
- ritmestoornissen
- myocardruptuur
Wat houd hypertensie in?
= te hoge bloeddruk:
* Systole > 140 mmHg
* Diastole > 90 mmHg
- Beide kunnen verhoogd zijn, maa ook enkel systole of diastole
- 3 soorten:
* Arteriële hypertensie: verhoogde druk in grote circulatie
* Pulmonale hypertensie: verhoogde druk in longvaten
* Renovasculaire hypertensie: verhoogde druk in de niervaten
Wat zijn de symptomen van hypertensie?
Hypertensie ontstaat langzaam → meestal geen klachten
- hoofdpijn
- duizelig
- vlekjes voor de ogen
- bloedneus
Wat zijn de risicofactoren voor hypertensie?
- Erfelijk
- Leeftijd
- Overgewicht
- Roken
- Weinig beweging
- Teveel zout
- Stress
- Alcohol
- Medicatie
- Diabetes
- Te hoog cholesterol