Hfst 2: medicatie bij 'bloed en stolling'

Question 1

Wat is antitrombotica?

Answer 1

middelen die gebruikt worden om natuurlijke stollingsneiging van bloed te onderdrukken

Question 2

Wanneer spreken we van gewenste en noodzakelijke stolling?

Answer 2

Wanneerr bij beschadiging van bloedvat het mechanisme in werking treedt waarbij vloeibaar bloed wordt omgezet in stolsel. Zo blijft bloedverlies beperkt en kan wondheling optreden

Question 3

Wat is een aandachtspunt bij antitrombotica?

Answer 3

hoge bloedingsneiging. Dit betekent dat zelfs kleine wonde bloeding kan veroorzaken

Question 4

Wat zijn de stappen van hemostase (bloedstolling)?

Answer 4

1. vasoconstrictie
2. aggregatie
3. coagulatie

Question 5

Waarvoor staat INR?

Answer 5

= International Normalized Ratio
- geeft aan hoe lang het duurt voordat bloed stolt t.o.v. normale waarde

Question 6

Hoe kan je INR-waarde interpreteren?

Answer 6

• normaal: +-1
• 3 -> 3 keer zo lang nodig om te stollen dan normaal

Question 7

Welke factoren buiten medicatie kunnen een invloed hebben op de INR-waarde?

Answer 7

vitamine K in de voeding (groene groenten), infecties, diarree en overmatig alcoholgebruik

Question 8

Wat is het doel van antitrombotica?

Answer 8

stollingsproces te beïnvloeden, zodat het risico op het vormen van stolsels verkleint.

Question 9

In welke groepen kan men antitrombotica onderverdelen?

Answer 9

• antiaggregantia
• anticoagulantia
• trombolytica

Question 10

In welke groepen kan anticoagulantia onderverdeeld worden?

Answer 10

• oraal
  
  • vitamine K antagonisten
  • DOAC’s
• parenteraal
  
  • heparine
    -> Niet gefractioneerde heparine
    -> heparine met laag moleculair gewicht

Question 11

Wat zijn antiaggregantia?

Answer 11

= Trombocytenaggregatieremmers
- middelen die aggregatie (samenklontering) van trombocyten remmen
- soms ook plaatjesremmers genoemd

Question 12

Hoe werken antiaggregantia?

Answer 12

samenklontering van bloedplaatjes verminderen en daardoor vorming van bloedstolsels helpen voorkomen

Question 13

Wat zijn de indicaties voor antiaggregantia?

Answer 13

• om klontervorming te voorkomen in de hart-, hersen- en slagaders;
• in de acute behandeling van een ischemisch CVA
• na een TIA of een ischemisch CVA;
• na een PTCA (percutane transluminale coronaire angioplastiek) -> combinatie
  acetylsalicylzuur en clopidrogel
• bij perifeer vaatlijden

Question 14

Welke middelen zijn antiaggregantia?

Answer 14

• acetylsalicylzuur
• clopidogrel