ACOLHIMENTO E ACESSO AVANÇADO - PRATICA APS Flashcards
O QUE É ACOLHIMENTO NAS PRATICAS DE PRODUÇÃO DE SAUDE
Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), que não tem local nem hora certa para acontecer, nem um profissional específico para fazê-lo
* O acolhimento é uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento, e na responsabilização pela resolução, com ativação de redes de compartilhamento de saberes. compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram os serviços de saúde.
QUAL E O OBJETIVO DO ACOLHIMENTO
- Ampliar o acesso;
- Buscar a integralidade da atenção;
- Reorganizar o serviço a partir das necessidades, riscos e vulnerabilidade dos usuários;
- Redefinir relações;
- Reavivar conhecimentos ampliando a visão de análise e atuação sobre os problemas de saúde;
- Qualificação e humanização da assistência;
- Reconhecer o usuário como sujeito no seu processo saúde-doença
PARA QUE SERVE O ACOLHIMENTO
- É uma forma de ampliação e facilitação do acesso.
- Facilita a continuidade e redefinição dos projetos terapêuticos dos usuários.
- Pode server como um dispositivo de reorganização do processo de trabalho em equipe
DIFERENÇA DE ACOLHIMENTO E TRIAGEM
DIMENSÕES DO ACOLHIMENTO
QUAIS SÃO OS DESAFIOS QUANDO SE USA O ACOLHIMENTO
- Ampliar o acesso:
Sem sobrecarga para as equipes
Sem prejudicar a qualidade das ações - Superar a prática profissional centrada na dimensão biológica e centrada no
profissional. - Formular formas de adaptação a vulnerabilidade local.
- Responsabilização de toda a unidade
QUAL E O ASPECTO DO SERVIÇO DE SAUDE MAIS VALORIZADO PELA POPULAÇÃO E QUE MAIS GERA INSATISFAÇÃO QUANDO NÃO ESTA OCORRENDO DE FORMA ADEQUADA
O ACESSO
evitar:
amplitude de horário
ausência de atraso de nomeação
ausência de atraso na chegada a UBS
O QUE É ACESSO E ACESSIBILIDADE
- Para Donabedian (2003), acesso e acessibilidade a ações e serviços de saúde têm significados semelhantes. Dizem respeito à capacidade de obtenção de cuidados de saúde, quando necessário, de modo fácil e conveniente.
- Acessibilidade ou acesso aparecem como um dos aspectos da oferta de serviços relativos à capacidade de produzir serviços e de responder às necessidades de saúde de uma determinada população.
QUAIS SÃO AS DIMENSÕES DA ACESSIBILIDADE
A acessibilidade tem duas dimensões:
* Geográfica: refere-se à distância e ao tempo de locomoção dos usuários para
chegar aos serviços, incluindo os custos da viagem, dentre outros.
* Sócio-organizacional: diz respeito a todas as características da oferta que podem facilitar ou dificultar a capacidade das pessoas no uso dos serviços
O QUE E ACESSO AVANÇADO
É um modelo de acesso facilitado, em que a pessoa vinculada àquela equipe consegue um atendimento quando precisa, no horário mais adequado e com a forma de agendamento mais confortável;
* Mais conhecido como “Faça o trabalho de hoje, hoje!”
* Geralmente a agenda tem 65-75% das vagas para o mesmo dia com grande capacidade de oferta de consultas.
* Nesse modelo há diminuição do tempo de espera e do absenteísmo muito comum em marcações a longo prazo.
QUAIS SÃO OS DESAFIOS PARA TER UM ACESSO AVANÇADO?
- Abrir mão de uma agenda fragmentada em função de grupos por patologias ou faixas etárias (dias específicos para gestantes, crianças, hipertensos ou diabéticos).
- Evitar pré-agendamentos prolongados, pois pode gerar um desperdício de tempo
- Envolver todos os profissionais disponíveis para oferecer os melhores recursos de acordo com as necessidades da população de sua área.
- A equipe precisa estar mais voltada para as necessidades da população, com uma agenda mais adequada à procura diária das pessoas (ter diagnósticos de demandas atualizados);
- Definir quanto tempo será necessário para uma consulta pré-agendada, considerando que esta se dará para no máximo uma semana e ir diminuindo esse tempo até conseguir chegar “Faça o trabalho de hoje, hoje!”
QUAIS SÃO OS CUIDADO QUE A EQUIPE TEM QUE TOMAR SE PRETENDE ADOTAR O ACESSO AVANÇADO
1º: O acesso avançado anda junto com o acolhimento e a escuta qualificada. A escuta qualificada preferencialmente é feita pelo profissional da enfermagem, porém pode ser feita pelo próprio médico ou cirurgião dentista da equipe. , é importante que cada enfermeiro tenha seu próprio consultório e que esse seja próximo ao do médico de sua equipe. Essa disposição dos consultórios facilita o
entendimento da vinculação para a equipe e para a população e também agiliza as
interconsultas entre médicos e enfermeiros
2º: Fluxo do atendimento – ESCUTA RÁPIDA
* Caso o usuário venha para um serviço específico (vacinação, farmácia, coleta de
exame, etc) , ali mesmo ele deve ser direcionado para que já haja resolutividade sem necessidade de passar por nenhuma outra etapa.
* A pessoa passa pela recepção apenas para identificar qual a sua equipe e já é
agendada/encaminhada para ser atendida pelos profissionais de referência.
* A recepção (escuta rápida), nesse modelo, poderá fazer perguntas breves para
identificar a necessidade imediata ou não de consulta.
* Caso tenha necessidade de consulta, nesse momento retira-se o prontuário (se ainda for físico) e direciona a pessoa que procura atendimento no dia para a sua própria equipe (auxiliares de enfermagem, enfermeiros e médicos) no caso do usuário estar procurando por consulta nesse dia
QUEM FICARA RESPONSAVEL PELA ESCUTA QUALIFICADA NO ACESSO AVANÇADO?
A EQUIPE ESCOLHE
- Nela, o profissional de nível superior já conseguirá resolver grande parte das demandas que chegam para a equipe. E aquelas que são necessárias realmente de serem vistas pelo médico, são direcionadas pelo médico no mesmo dia.
- A ambiência, o fluxo favorável e estudado para cada unidade e situação, reuniões de equipe periódicas para revisão de protocolos e de situações conflituosas e principalmente a vontade de fazer dar certo é a receita para que o ACOLHIMENTO COM ACESSO AVANÇADO seja implantado com sucesso
O QUE E A AGENDA E SEU PAPEL
- As agendas tem um papel fundamental nas atividades das unidades, permitindo um acesso pautado na equidade e universalidade;
- Devem garantir esse acesso e a qualidade da atenção em saúde a toda a
população; - Deve ser construída a partir de um diagnóstico situacional da realidade social e epidemiológica da comunidade, associado à análise dos riscos e vulnerabilidades desse território e levantamento de problemas
QUAL TIPO DE AGENDA ADOTAR
O tipo de agenda vai depender do tipo de processo de trabalho e de acesso que está funcionando na unidade.
* Mas alguns princípios são básicos:
* Deve sempre ser dialogada e socializada entre todos da equipe;
* Qualquer mudança (férias, afastamento, mudança de horário, etc) deve ser informada, principalmente para àqueles que ficam na recepção (escuta rápida);
* Assim, se a equipe está em ACESSO AVANÇADO 100% na agenda não haverá “consulta agendada” e assim por diante
EXEMPLOS DAS ATIVIDADE DE UMA AGENDA
