ABORDAGENS NA PESSOA, NA FAMILIA E VISITA DOMICILIAR ( PRATICA APS) Flashcards
O QUE E METODO CLINICO CENTRADO NA PESSOA - MCCP
Método que engloba e sistematiza em QUATRO PASSOS os diversos aspectos positivos das diferentes formas de abordagem, e atende às expectativas de médico e pessoas, viabilizando uma consulta adequada de APS.
QUAL E O BENEFICIO DO MCCP
- Aumenta a satisfação de pessoas e médicos;
- Melhora a aderência aos tratamentos;
- Reduz preocupações;
- Reduz sintomas;
- Diminui a utilização dos serviços de saúde;
- Diminui queixas por má prática;
- Melhora a saúde mental;
- Reduz custos;
- Melhora a situação fisiológica e a recuperação de problemas recorrentes
QUAIS SÃO AS FASES DO MCCP
QUAIS SÃO AS COMPETENCIAS DO MCCP
QUAL E O 1 COMPONENTE DO MCCP E COMO DEVE SER FEITO
EXPLORANDO A SAUDE A DOENÇA E A EXPERIENCIA DA DOENÇA
Olhar mais amplo, para além da doença, incluindo explorar a saúde e a experiência da doença do indivíduo.
SIFE:
* S – SENTIMENTOS,
* I – IDEIAS,
* F – FUNCIONAMENTO DA VIDA.
* E – EXPECTATIVAS
PERGUNTAS IMPORTANTES:
* 1- O que mais está preocupando você ?
* 2- O quanto isso que você está sentindo afeta sua vida?
* 3- O que você pensa sobre isso ?
* 4- Quanto/como você acha que posso ajudar ?
* Importante: sinais verbais e não verbais.
O QUE E P 2 COMPONENTE MCCP
ENTENDENDO A PESSOA COMO UM TODO
* Inclui trabalho, crenças, vivências, momento no ciclo de vida individual e família inserção na comunidade.
* Pode ser necessário contatar outras pessoas da família a auxiliar no cuidado (doenças mentais, crônicas e sintomas medicamente inexplicáveis).
* Importância do genograma familiar.
* O contexto pode ser o fator desencadeante, agravante ou atenuante do Problema de saúde em questão.
O QUE É O 3 COMPONENTE MCCP
ELABORAR UM PLANO CONJUNTO DE MANEJO DOS PROBLEMAS
* As escolhas devem ser fruto de um processo de mútua influência e entendimento entre médico e pessoa;
* Projeto comum para tratar dos problemas – co-responsabilização.
* Estabelecer metas e prioridades de tratamento – evitar usar termos científicos nas explicações;
* Papéis a serem assumidos pela pessoa e pelo medico;
* Ser flexível com relação ao que a pessoa busca ou necessita, observar perfil e tipo de problema.
O QUE É O 4 COMPONENTE MCCP
INTENSIFICANDO A RELAÇÃO ENTRE PESSOA E O MEDICO
- Ao longo do tempo, constrói-se um conhecimento sobre a pessoa e sua história,
que pode ser útil em manejos futuros; - Diferentes pessoas requerem diferentes abordagens e variam de acordo com idade, gênero, problema, estado emocional.
- Escuta qualificada
Postura empática
Busca do contexto - Cuidado compartilhado
QUAIS TAREFAS SÃO ESSENCIASI PARA MCCP
Tarefas chave de uma entrevista centrada na pessoa
* - Construção de uma relação de ajuda
* - Intercâmbio de informações
* - Cuidado com as respostas às emoções
* - Gestão da incerteza
* - Tomada de decisões compartilhada
* - Potencialização do autocuidado da pessoa
O QUE É FAMILIA
Família é uma pequena sociedade humana cujos membros têm contato direto,
laços emocionais e de cuidado. Têm também uma estrutura e forma de funcionamento, além de uma história compartilhada que organiza a sua
estabilidade e a capacidade para mudanças. (Fernandes et al, 2022)
● Sistema aberto e dinâmico
● Conectado com outros sistemas
● Toda família é única
● Identificação de padrões familiares: famílias LGBTI+, famílias monoparentais,
famílias reconstituídas, famílias estendidas, etc
TIPOS DE ARRANJOS FAMILIARES
- Família nuclear bigeracional (pais e filhos);
- Família extensiva (três ou quatro gerações);
- Família unitária (uma só pessoa, ex.: viúva sem filhos);
- Família adotiva temporária;
- Família adotiva bi-racial / multicultural;
- Casal residindo separadamente;
- Família monoparental (filho/s com pai ou mãe);
- Família homossexual (com ou sem filho/s);
- Família reconstituída (remarried/step families);
- Família institucional (instituto com função de criar e desenvolver afetivamente a
criança/adolescente); - Famílias com constituição funcional (pessoas vivendo juntas, sem laços legais, mas com forte compromisso mútuo).
O QUE E RACIALIZAR
Diálogos abertos sobre questões de raça e etnia podem promover um ambiente de
confiança que acabará beneficiando o processo;
* O desconhecimento por parte dos cuidadores sobre preconceito e discriminação os
impede de avaliar a importância relativa dos vários fatores descritos pelas pessoas como relevantes;
* Pessoas atendidas por cuidadores que não reconheçam a realidade de viver em Uma sociedade racializada receberão pior qualidade de atendimento;
* Associação entre sofrimento psíquico e experiência de racismo;
* Validar e acolher por conviver com sentimentos tão doloridos e buscar estratégias funcionais para lidar com o racismo estrutural;
* OUÇA E ACREDITE.
NA ABORDAGEM FAMILIAR O QUE VAMOS AVALIAR
O que avaliar?
- Anatomia da família
- Desenvolvimento familiar
- Funcionamento familiar
QUAIS SÃO OS NIVEIS DE ENVOLVIMENTO FAMILIAR
● Grau 1: ênfase mínima nos assuntos familiares.
● Grau 2: colaboração com a família para trocar informações ou aconselhar.
● Grau 3: abordagem de apoio atendendo aos sentimentos da família; demanda
conhecimentos sobre desenvolvimento familiar;
● Grau 4: abordagem sistêmica da família com avaliação sistemática e planejamento de intervenção; implica conhecimentos sobre sistemas familiares e
preparo para convocar e coordenar uma reunião de família, encorajando-a a
externar seus sentimentos;
● Grau 5: terapia familiar.
QUAIS AS FERRAMENTAS QUE TEMOS PARA A BORDAGEM FAMILIAR
- Ciclos de vida
- Genograma
- Ecomapa
- PRACTICE
- Outros (APGAR familiar, FIRO)
CICLOS DA VIDA
ENTREVISTA FAMILIAR (PRATICE) COMO FERRAMENTA DE ABORDAGEM FAMILIAR
A ferramenta PRACTICE pode ser utilizada nessas situações mais complexas
e deve ser aplicada em reuniões familiares.
A QUEM SE DESTINA A ATENÇÃO DOMICILIAR?
ESCALA DE RISCO E VULNERABILIDADE PARA ATENÇÃO DOMICILIAR
PONTUAÇÃO DE ACORDO COM A ESCALA QUE CLASSIFICA O RISCO
