9.Maladies Post-hépatiques Flashcards
Nommez les causes compressives extraluminales d’obstruction du canal biliaire?
-Néoplasie du canal biliaire extrahépatique, du pancréas ou du duodénum (a/n de la papille duodénale)
-inflammation sévère
-trauma abdominal: avulsion ou stricture
-hernie diaphragmatique;foie et canal biliaire coincés
-Anomalies congénitales du canal biliaire (chat)
Décrire les causes d’obstructions intraluminales du canal biliaire?
Cholélithiases
Mucocèle biliaire
Parasites hépatiques: Platynosomum concinnum
Décrire les SC associés à une cholestase très sévère?
Anorexie
Léthargie
Hypertermie
Ictère important
Vomissements
Diarrhée
Décrire la méthode de dx lors d’obstruction du canal biliaire?
L’échographie abdominale
Décrire le tx pour l’obstruction du canal biliaire?
La combinaison d’un tx médical et chirurgical est requise selon la cause sous-jacente
-Tx médical (antibiotique)
-Tx chirurgical dans certains cas (vidange manuelle de la VB, décompression du canal, culture de la bile, biopsie hépatique)
Définir le mucocèle biliaire?
Dilatation excessive de la vésicule biliaire suite à l’accumulation de mucus
-hyperplasie de la muqueuse de la vésicule biliaire et surproduction de mucus très compact pouvant s’accumuler au sein de la vésicule
=>obstruction extra-hépatique
Décrire les facteurs de risque du mucocèle?
Prédisposition génétique; Shetland, Cocker Spaniel
Endocrinopathie/dyslipidémie
-hyperadrénocorticisme; 29X plus à risque
-hypothyroïdisme
Âge >10 ans
Décrire les SC du mucocèle biliaire?
Aucun
Troubles digestifs chroniques non spécifiques (dysorexie, diarrhée, vomissements)
Abattement
Douleur abdominale
+/- Fièvre
Choc lors de rupture
V ou F, lors de rupture de la vésicule biliare, le taux de mortalité grimpe en flèche?
V
Décrire les méthodes diagnostics du mucocèle biliaire?
Augmentation importante (ALP et GGT)
Augmentation des bilirubines-selon degré d’obstruction
Hématologie; neutrophilie
Radiographie abdominales
(Augmentation de la taille du foie +/- présence de contenu minéralisé au sein de la vésicule)
Décrire les tx du mucocèle biliaire?
Si la découverte fortuite et selon l’apparence échographique
-approche médical avec suivi (profil hépatique et écho)
Antibiotiques, ursodiol, traiter/investiguer cause prédisposante
Traitement chirurgical
Cholécystectomie; retrait de la vésicule biliaire ainsi que du canal cystique
V ou F, concernant le mucocèle biliaire, il n’y a pas d’association entre le taux de survie et la croissance bactérienne ou l’administration d’antibiotiques?
V
Que signifie une augmentation sévère des bilirubines?
Obstruction post-hépatique ou une dysfonction hépatique sévère
Imagerie médicale d’urgence essentielle
Quel est le px pour les mucocèles biliaires s’ils sont rupturés?
pronostic chirurgical réservé si rupture/péritonite biliaire
Décrire les facteurs de risque du mucocèle biliaire?
Hyperlipémie
Cushing
Hypothyroïdisme
