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Médecine des PA 1 INTRA > 15. Néonatalogie > Flashcards

15. Néonatalogie Flashcards

1
Q

Définir la pédiatrie?

A

Étude des 3ers mois de vie

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Q

Décrire les 3 stades de la pédiatrie?

A

Période néonatale= 0-2 sem
Période de transition= 2-4 sem
Période de socialisation= 3 sem-3 mois

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3
Q

Définir la période néonatale?

A

De la naissance à l’ouverture des yeux
0-2 sem

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4
Q

Nommez les 2 grandes activités associés à la période néonatale?

A

Manger
Dormir

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5
Q

Décrire les caractéristiques du chiot à la naissance?

A

-aveugle
-sourd
-incapable de marcher
-incapable de maintenir sa T
-incapable de trembler pour augmenter sa T
-incapable de vasoconstriction
-peu de tissus adipeux sc
-T chiot naissant=5 degrés moins qu’un adulte
-incapable de déféquer et uriner

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6
Q

Quel réflexe est crucial de savoir lors de la prise en charge des nouveaux-nés?

A

Acte réflexe anogénital
-utile pour obtenir des urines ou des selles

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7
Q

Nommez les 6 étapes d’aide aux nouveau-nés?

A

1-Libérer des membranes
2-Respiration
3-Assécher/Réchauffer
4-Cordon ombilical
5-Colostrum
6-Examen chiots

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8
Q

Quand faut-il sortir les chiots des membranes du sac amniotique?

A

Immédiatement

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9
Q

Décrire les moyens d’assister les chiots dans leur respiration?

A

Vindange des VRS
Pincer le nez
Doxapram (1-2 gts sous la langue)
Épinéphrine
-+/- balancier
O2?
Masque
Cathéter trachéal

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10
Q

Décrire les méthodes d’assécher/réchauffer?

A

Incubateur
Lampe
Gants
Bouillottes
Tapis chauffant

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11
Q

Décrire comment s’occuper du cordon ombilical d’un chiot nouveau-né?

A

> 15 min
Technique
1cm de petites races
1 pouce grandes races
Désinfection; iode 2% sid
Tombe au jour 3-4

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12
Q

Décrire la prise de colostrum chez les nouveau-nés?

A

<24hrs (48hrs)= perméabilité intestinale accrue aux protéines
Représente 95% de l’immunité maternelle passive
Alternatives:
-colostrium peut être récolté
(Congelé en cube de glace puis sanc congélation, bon 1 an congelé, 5-7 ml/chiot)
-sérum de la mère 16 ml SC

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13
Q

Décrire l’examen des chiots nouveaux-nés?

A

Fente palatine
Absence d’anus
Hernie ombilicale
Membres
Absence de paroi abdominale

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14
Q

Décrire la cryptorchidie?

A

Testicules descendus à 7 sem
Peuvent descendre jusqu’à 4-6 mois
Héréditaire
Castration recommandée

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15
Q

Décrire les 4 étapes de la réssuscitation d’un N-N?

A
  1. Massage cardiaque
    2.Astuce pour respiration/intuber
    3.Accès veineux
    4.Poursuivre jusqu’à 20 min
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16
Q

Décrire les données physiologiques d’un chiot?

A

-Température du chiot
(Incapable de maintenir sa température <3e semaine)
-Attention aux virus (herpes <36-37)
<34 C hypomotilité intestinale ->iléus
FR: 15-35/min
FC > 200-220/min (2-3 X plus vite qu’un adulte)
PDA audible pfs jusqu’à 3jrs, souffles cardiaques juvéniles très fréquents -disparaissent avant 4 mois
Pression sanguine basse
Fonction rénale immature (20-50% fonctionnelle seulement, incapable de concentrer l’urine avant 3 sem)
Besoins en eau; 120-180ml/kg

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17
Q

Décrire la température ambiante recommandée pour les nouveaux-nés?

A

1e sem; 30-32 C
2e-4e sem; 27 C
4e sem et +: 24 C
Faire un compromis lampe chauffante, tapis chauffant

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18
Q

Décrire que signifie un gain de poids quotidien inférieur?

A

Bon indice de la santé générale, si gain quotidien diminué implique un problème de santé

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19
Q

Décrire les données physiologiques de l’hématologie des chiots?

A

Augmentation HT à la naissance
-passe de 48% à 26% entre la naissance et l’âge de 6 semaines puis remonte et est normal à 10 semaines
Anémie physiologique pédiatrique

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20
Q

Décrire les données physiologiques de biochimie des chiots?

A

Diminution protéine totales
ALP augmentation 20X
PO4 (augmentation)
BUN (élevé 1ere semaine)
Glycémie maintenue max 24hrs chez NN au jeûne

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21
Q

Décrire les données physiologiques de l’urologie des chiots?

A

<4 sem (DU normal basse) 1.006-1.017
<6 sem (immaturité rénale - légèere glycosurie, légèere protéinurie)

22
Q

Décrire les 2 possibilités des fontanelles?

A

Devraient être refermées à 3 mois
Restent parfois ouvertes sans conséquences (chihuahua)

23
Q

Décrire la vision des chiots?

A

Ouverture des yeux 12-14j
Iris bleu-gris= couleur définitive vers 4-6 sem
Bonne vision vers 3-4 sem

24
Q

Décrire l’audition des chiots?

A

Canal auditif externe fermé à la naissance
Commence à s’ouvrir vers 9 jours
Complètement ouvert vers 17 jours

25
Q

Décrire la nutrition de la naissance au sevrage?

A

Normalement:
-colostrum
-lait maternel jusqu’à la 3e semaine
-sevrage progressif à partir de la 3e-4e sem

26
Q

Dicter la quantité de lait de remplacement à donner par jour?

A

Besoins du chiot= 22-26kcal/100g de poids corporel
Apport des formules commerciales = 1-2, 24kcal d’EM/ml
Qté à donner/j par 100g de poids corporel

27
Q

Décrire la fréquence des repas pour les chiots?

A

1e sem= q1hr
2e= q2hr
3e= q3-4 hr
4e-6e= q4 hr

28
Q

Décrire le lait de remplacement pour les chiots?

A

Toujours tiède
Au réfrigérateur
Réduire l’apport de 50 et 25% les 2 premiers jours (diluer avec LRS)
Att! D+ —-déshydratation
***Rythme de croissance significativement plus lent que le lait maternel même si calories identiques

29
Q

Décrire les avantages et désavantages du biberon?

A

Avantages= facile et sécuritaire
Désavantages= long
Orifice et débit
position
Réflexe de succion

30
Q

Décrire les avantages du gavage par tube gastrique?

A

Rapide
Évite la déglutition d’air
Intéressant quand chiot affaibli
Absence de rx de succion
Prudence!

31
Q

Décrire la technique de gavage?

A

Mesure (à ajuster toutes les sem, nez à la dernièere côte)
Pliez le tube avant de le retirer
Stimuler la miction et la défécation

32
Q

Que faut-il faire après chaque repas des chiots?

A

Maintenir les chiots propres
Stimulation de la miction et défécation les 3 premières semaines

33
Q

Décrire la période de transition pour les chiots?

A

Entre 2-4 sem
Ouverture des oreilles le 13-17e jour
Démarche commence vers 18j
Capable d’uriner et de déféquer vers le 18e j
Les premières dents apparaissent vers 3 sem
Début du sevrage

34
Q

Décrire la démarche des chiots?

A

17 j
-se tient debout
-fait quelques pas
21 j
-marche sans trembler
-progresse vers l’avant

35
Q

Décrire la dentition des chiots?

A

Éruption de la dentition juvénile à partir de 3 semaines
28 dents de lait
-Éruption de la dentition permanente vers 4 mois
Dentition complète vers 7 mois= 42 dents

36
Q

Définir la période de socialisation?

A

Entre 3 sem et 3 mois
Période d’apprentissage; jeu, réponse aux stimuli
Tonus musculaire

37
Q

Décrire la période de «creux immunitaire»?

A

Entre l’âge de 4 et 12 sem
-Période de vulnérabilité ou l’immunité maternelle s’estompe alors que celle du chiot n’est pas encore efficace (production limitée d’anticorps)
-Le vaccin de 4-6 sem est important

38
Q

Décrire le sevrage?

A

Vers 3e sem (4e pour race toy)
-mélange de diète pour chiot et d’eau ou lait commercial (consistance «pablum»)
Diminution graduelle de liquide
-Sevrage complet vers 6 sem

39
Q

Décrire 2 signes de problèmes de régie des chiots?

A

> 20% de mortalité avant le sevrage
10% de mortalité entre le sevrage et la maturité

40
Q

Décrire les 3 grandes classes de maladies chez les chiots?

A

Environnemental (offre généralement un bon px)
Infectieux (en général, px meilleur pour bactérie vs virus )
Congénital (px généralement sombre si malade en bas-âge)

41
Q

Décrire les méthodes possibles de diagnostics en néonatalogie?

A

-comportement maternel anormal
-peser les chiots
-apparence des selles
-type de respiration
-Niveau d’activité
-apparence de l’ombilic
-apparence du lait et des mamelles de la mère

42
Q

Décrire les SC d’un chiot malade?

A

Cris et pleurs persistant
Hypothermie
Déshydratation
ATTENTION! Tous les NN ont un «plu cutané»persistant
-peu de tissus adipeux
-évaluer l’hydratation via les gencives
-d+
-Gain de poids
-hypoglycémie

43
Q

Décrire l’apparence des selles des chiots?

A

-Méconium jaune brunâtre dans les 2er jours
-Selles pâteuses beiges jusqu’au sevrage
-Selles normalement formée au sevrage (6 sem)
-Diarrhée; blanche, jaune spumeuse, sanguinolante, jaune ou verte

44
Q

Décrire l’infection de l’ombilic?

A

-Dans les premiers jours de vie (1-4)
-Colonisation de l’ombilic par des bactéries
-Entrée commune pour les septicémies
-Importance de la prévention (iode 2%)

45
Q

Décrire le tx non-spécifique du NN malade?

A

Tx hypothermie
Tx hypoglycémie
Réhydrater le chiot
Assurer nutrition adéquate (mère idéal, biberon, tube gastrique)
Antibio si bactérie n’est pas éliminée

46
Q

Décrire la médication des chiots?

A

Même dosage que l’adulte mais réduire de moitié la fréquence
Attention aux médicaments topiques
>6 sem même dose que l’adulte

47
Q

Décrire les caractéristiques lorsqu’on envoie un chiot en nécropsie?

A

Réfrigérer le chiot
*jamais congelé

48
Q

Décrire la réhydratation du chiot?

A

Tjrs réchauffer fluides à 37degrés
IV- idéal
LRS+KCL+ dextrose 5%

49
Q

Décrire le tx de l’hypoglycémie du chiot?

A

Solutions de 5-10% dextrose
0.5-1g/kg IV (1-2 ml/kg) Q15 min jusqu’à normoglycémie
Sirop de maïs gencives

50
Q

Décrire le swimmer/Flat chest?

A

Chiots obèses
Héréditaire
Terre-Neuve
Vers 3 sem
Incapable de marcher
Gros chiots sur sol glissant
Tx= sol + poids + stimuler le tonus musculaire (attelle)

Médecine des PA 1 INTRA (12 decks)

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