99 - Paralysie faciale

Question 1

Quels sont les 2 éléments qui distinguent une paralysie faciale périphérique d’une paralysie faciale centrale ?

Answer 1

Atteinte périphérique :
Territoire facial supérieur atteint
Absence de dissociation automatico-volontaire

Question 2

Quel est le signe pathognomonique d’une paralysie faciale ?

Answer 2

Signe de Charles Bell (déviation du globe à la tentative de fermeture des paupières)

Question 3

Quels sont les 4 signes pouvant être associés à une PFP lorsque la lésion est en amont de la corde du tympan ?

Answer 3

Diminution des sécrétions lacrymales (test de Schirmer)
Hyperacousie douloureuse (pas de réflexe stapédien)
Diminution des sécrétions salivaires
Agueusie des 2/3 antérieurs de la langue (électrogustométrie)

Question 4

Quelle est la principale complication à court terme d’une PFP ?

Answer 4

Kératite et ulcération cornéenne

Question 5

Quelle est la cause la plus fréquente de PFP ?

Answer 5

PFP idiopathique = a frigore

Diagnostic d’exclusion

Question 6

Devant une PFP, quelle est la cause infectieuse à toujours éliminer avant de commencer une corticothérapie ?

Answer 6

Zona du ganglion géniculé (Ramsay Hunt)

Question 7

Quelles sont les 4 étiologies à rechercher devant une diplégie faciale périphérique ?

Answer 7

VIH
Guillain Barré
Lyme
Sarcoïdose

Question 8

Quel est le pronostic d’une PFP a frigore ?

Answer 8

Spontanément favorable dans plus de 90% des cas en moins de 2 mois
TTT possible par corticoïdes 10j