165 - Affections neuro au cours de l'infection par le VIH

Question 1

Quel est le type de lésion retrouvé au scanner cérébral en cas de toxoplasmose cérébrale ?

Answer 1

Multiples abcès cérébraux

Hypodensités réhaussées en périphérie après injection de contraste : aspect en cocarde

Question 2

Quel est le ttt médicamenteux curatif d’une toxoplasmose ?

Answer 2

Sulfadiazine PO
Pyriméthamine PO
Acide folinique PO (prévention de la toxicité hémato)
6 semaines

Question 3

Quels sont les 3 diagnostics principaux à évoquer devant un déficit neuro central et focal chez un patient infecté par le VIH ?

Answer 3

Toxoplasmose cérébrale
Lymphome cérébral primitif
Leuco-encéphalite multifocale progressive

Question 4

Par quel syndrome neuro se traduit une encéphalite au VIH ?

Answer 4

Syndrome démentiel

Question 5

Quelle est l’étiologie à évoquer en priorité devant une méningite chez un patient infecté par le VIH ?

Answer 5

Cryptoccocose

Question 6

Quelles sont les 3 techniques bactériologiques permettant le diagnostic positif d’une cryptococcose ?

Answer 6

Antigènes solubles de cryptocoque
Examen direct après coloration à l’encre de Chine
Mise en culture sur milieu de Sabouraud (LCR, sang, urines)

Question 7

Quelle molécules est utilisée en ttt d’attaque d’une cryptococcose ?

Answer 7

Amphotéricine B IV en perfusion dans du G5