106 - Démence et confusion

Question 1

Quels sont les 3 éléments indispensables permettant le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ?

Answer 1

Syndrome clinique : trouble de la consolidation en mémoire épisodique
IRM cérébrale : atrophie des hippocampes
Bilan biologique

Question 2

Quels sont les 2 signes qui accompagnent le syndrome démentiel dans l’hydrocéphalie à pression normale ?

Answer 2

Troubles de la marche : marche à petit pas

Troubles sphinctériens

Question 3

Quels sont les 8 examens complémentaires indispensables devant un syndrome démentiel ?

Answer 3

NFS-p
Iono sang
Créat
Glycémie
TSH
Calcémie
Albuminémie
IRM cérébrale

Question 4

Citer 6 causes de modification comportementale récente chez un patient atteint de syndrome démentiel

Answer 4

Fécalome
Globe vésical
Infection
Iatrogène
Syndrome dépressif
Douleur
Modification de l'environnement
Dénutrition / déshydratation

Question 5

Quels sont les 6 types de démence dégénérative ?

Answer 5

Maladie d'Alzheimer
Démence à corps de Lewy
Démence parkinsionienne
Démence fronto-temporale
Maladie de Huntington
Maladie de Creuzfeld-Jakob

Question 6

Quelles sont les 4 lésions anapath caractéristiques de la maladie d’Alzheimer ?

Answer 6

Atrophie cérébrale avec perte neuronale
Dégénérescence neurofibrillaire
Plaques séniles : accumulation de protéines bêta-amyloïdes, colorées par le Rouge Congo
Angiopathie amyloïde

Question 7

Quelle maladie doit-on évoquer devant l’association d’un syndrome parkinsonien et d’un syndrome démentiel ?

Answer 7

Démence à corps de Lewy

Neuroleptiques contre-indiqués !

Question 8

Quel est le ttt médicamenteux de fond de la maladie d’Alzheimer ?

Answer 8

Anticholinestérasiques : Aricept si MMS > 10. ECG pré-thérapeutique
Agoniste glutamatergique (Mémantine) si MMS

Question 9

Quels sont les 4 axes de l’échelle IADL ?

Answer 9

Gestion du budget
Du ttt
Des transports en commun
Du téléphone