94-Maladies éruptives de l'enfant

Question 1

Complications de la Varicelle

Answer 1

• Surinfection cutanée : impétiginisation (staph doré)
• Pneumonie varicelleuse : fièvre, toux, dyspnée, sd interstitiel à la Rx T
• Neuro : ataxie cérébelleuse aiguë (enfant jeune ++), encéphalite, myélite, polyradiculonévrite, Sd de Reye (ASPIRINE)
• Cicatrices
• Risques pendant la grossesse

Question 2

Traitement forme simple de la Varicelle

Answer 2

• Prévention de la surinfection cutanée : ongles courts, soins antiseptiques, ATB par macrolides si impétiginisation
• Lutte contre le grattage : antihistaminiques
• Antipyrétique : PAS D’ASPIRINE, Paracétamol
• Éviction scolaire non obligatoire

Question 3

Traitement d’une Varicelle grave

Answer 3

• Hospitalisation avec isolement
• Arrêt des médicaments immunodépresseurs
• Aciclovir IV
• Traitements symptomatiques : antipyrétique, réanimation hydro-électrolytique

Question 4

Virus responsable de la rougeole

Answer 4

Paramyxovirus

Question 5

Virus responsable de la rubéole

Answer 5

Togavirus

Question 6

Virus responsable du mégalérythème épidermique

Answer 6

Parvovirus B19

Question 7

Virus reponsable de l’exanthème subit

Answer 7

HHV6 +/- HHV7

Question 8

Clinique syndrome de Kawasaki

Answer 8

• Terrain : enfant < 5 ans, surtout nourrisson
• Fièvre élevée > 38,5°C, durant > 5 jours, ne répondant pas aux antibiotiques
• Conjonctivite avec oedème des paupières, sans kératite
• Enanthème pharyngé, sans aphte ni ulcération ni bulle, souvent associée à une langue framboisée et à une chéilite
• Exanthème survenant vers la fin de la 1ère semain : morbiliforme puis scarlatiniforme, non prurigineux, sans vésicule ni bulle
• Erythème palmo-plantaire avec oedème induré des mains et des pieds
• Adénopathies cervicales aiguës

Question 9

Traitement Kawasaki

Answer 9

• Hospitalisation
• Echographie cardiaque
• Immunoglobulines IV
• ASPIRINE à dose anti-inflammatoire (réduction du risque d’atteinte coronarienne)
• Surveillance régulière