9. Kortdurend behandelen in GGZ Flashcards
complementaire model
- De interventies of behandelingen zijn op elkaar afgestemd en versterken elkaar.
- Wordt vaak toegepast door een generalist/breedtespecialist
optelmodel
- interventies worden naast elkaar toegepast, zonder dat ze elkaar beïnvloeden
- wordt vaak toegepast door een (‘diepte’)specialist
indicaties voor b-ggz
- licht tot ernstige problematiek, meeste symptomen aanwezig
- laag tot matig risico
- lage complexiteit
- uitval en/of substantiële beperkingen
- comorbiditeit interfereert niet met behandeling
- dsm5 classificatie
- klachten recent ontstaan
geen indicaties voor het b-ggz
- geen dsm5 classificatie
- verslavingsproblematiek
- actuele psychose
- SEH (bijv. actuele suïcidaliteit)
- complex ziektebeeld
- recidiverende klachten, die eerder onvoldoende gereduceerd zijn
wat is het doel van een kortdurende generalistische behandeling?
De ander is zo snel als mogelijk weer regisseur van zijn eigen leven.
Op het goede spoor komen, en dus niet het bereiken van het eindstation
4 stappen in een professioneel proces
- diagnosticeren
- indiceren
- interveniëren
- evalueren
4 eigenaarschappen
- probleemeigenaar
- oplossingseigenaar
- uitvoeringseigenaar
- proceseigenaar
Waarvoor wordt het KLOP-schema gebruikt?
Het wordt vaak in een diagnostisch gesprek of verslag gebruikt om:
- Overzicht te krijgen van de klachten en de context.
- Mogelijke hypothesen op te stellen over oorzaken.
- Een geordende probleemdefinitie te formuleren als uitgangspunt voor onderzoek of behandeling.
Waar staat KLOP voor?
Klachten
Lijf
Omstandigheden
Persoonlijke stijl
hoe ga je van diagnose naar probleemeigenaarschap?
- normaliseren
- begrijpen en betekenis geven
- KLOP-schema
hoe ga je van indicatiestelling naar oplossingseigenaarschap?
- verduidelijken van de (veranderingsgerichte) hulpvraag
- oplossingsgericht doelen stellen
- de wondervraag
- schaakvragen
- oplossingsgericht reageren
prestatiedoel
bereiken van een resultaat
leerdoel
ontwikkelen van een competentie
welke interventies kun je gebruiken in de gedragsveranderende fase
> Oplossingsgerichte interventies
Generalistische interventies
Cognitieve gedragstherapie (CGT)
Acceptance & Commitment Therapy (ACT)
EMDR
was is geen oplossingsgerichte houding?
> Uitgaan van weerstand
Psychologiseren en labels plakken
Veel vragen naar gevoelens en hoe iets is voor cliënt
Probleemgericht praten bekrachtigen
Advies geven
CGT interventies
denkpatronen in kaart brengen en negatieve gedachtes en overtuigen uitdagen voor gedragsverandering
- anders leren denken voor lastige situ
- G-schema voor meer in-/overzicht
- gedragsexperimenten, exposure
G-schema
Gebeurtenis
Gedachte
Gevoel
Gedrag
Gevolg
ACT interventies
Gericht op het ontwikkelen mentale veerkracht en minder op het reduceren van klachten.
De behandeling draait niet om het verhelpen van de klachten en gevoelens, maar om het leren accepteren van alle momenten in het leven, óók negatieve ervaringen.
monitoren
voortgang volgen, gaat het beter, slechter of hetzelfde?
pas het beleid aan adhv de voortgang
