1. GGZ Volwassenen

Question 1

Voor wie is de GGZ?

Answer 1

Mensen die ziek zijn en lijden aan een diagnose zoals beschreven in de DSM 5

Question 2

Kern stelselwijziging 2014-2021

Answer 2

• minder bedden
• meer kortdurende ambulante zorg, minder langdurig

Question 3

Doel van de stelselwijziging 2014-2021

Answer 3

Betere zorg in kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid

Question 4

3 Sectoren van de ggz

Answer 4

1. huisarts / poh
2. basis ggz
3. specialistische ggz

Question 5

echelon 1

Answer 5

• in 2014 financiering gekregen om POH-GGZ aan te nemen
• POH valt onder huisarts en somatische zorg, geen GGZ
• laagdrempelig
• kan veel patiënten aannemen

Question 6

echelon 2

Answer 6

• ontstaan in 2014
• kortdurende hulpverlening
• 4 zorgproducten obv duur (kort, middel, intensief, chronisch)
• idee: meeste patiënten hebben voldoende aan korte
  behandeling

Question 7

echelon 3

Answer 7

• grote instellingen voor s-ggz
• langerdurende ambulante behandelingen
• bekostiging via DBC
• kortdurende opname in psych ziekebhuis: minder bedden

Question 8

5 criteria voor patiënten

Answer 8

1. DSM stoornis
2. ernst: functioneren aangetast
3. risico: gevaar voor zelf of anderen
4. complexiteit: comorbiditeit
5. beloop/duur

Question 9

welke patiënt gaat naar welk echelon?

Answer 9

• geen DSM -> POH
• DSM weinig risico -> basis ggz
• DSM risico/complex -> specia ggz

Question 10

zijn de doelen van de stelselwijziging behaald?

Answer 10

• minder bedden
• lichter behandelen
• betere crisis en intensieve thuiszorg
• nog steeds lange wachtlijsten en groot volume s-ggz

Question 11

knelpunten 2021

Answer 11

• toename patiënten, te veel lichte
• schaarste personeel en middelen
• lange wachttijden
• ggz gericht op 1 diagnose ipv comorbiditeit
• EPA patiënten te lang in de zorg

Question 12

EPA

Answer 12

Ernstige Psychiatrische Aandoeningen

Question 13

Zorgprestatiemodel

Answer 13

nieuwe organisatiemodel vanaf 2022 met 2 overgangsjaren

Question 14

administratieve wijzigingen in zorgprestatiemodel

Answer 14

• minder registratie
• vergoeding obv zorgprestaties, niet dsm
• geen onderscheid tussen directe en indirecte tijd

Question 15

wijzigingen zorgprestatiemodel 2022

Answer 15

• administratief / financieel
• zorg gekoppeld aan zorgzwaarte, niet dsm
• “ziekte” anders gedefinieerd
• onderscheid b-ggz en s-ggz vervalt

Question 16

hoe wordt “ziekte” gemeten met het zorgprestatiemodel

Answer 16

met de HONOS vragenlijst
o Aard en ernst klachten
o Beperkingen in functioneren
o Risico voor zichzelf of de omgeving

Question 17

Uitkomsten ggz (%)

Answer 17

baat (36-84%, gem. 50-60)
onveranderd (15-53%)
verslechterd (0-15%)

Question 18

waar komen uitkomstverschillen vandaan?

Answer 18

• verschillende doelgroepen in instellingen
• kwaliteit van de zorg
• hulpverleners goed/slecht geschoold
• andere therapieën worden aangeboden
• verschil in organisatie

Question 19

manieren om wachtlijsten te verbeteren

Answer 19

• meer geld en meer therapeuten
• behandelingen efficiënter (online, eerder afsluiten)
• betere samenwerking in de zorg