1. GGZ Volwassenen Flashcards
Voor wie is de GGZ?
Mensen die ziek zijn en lijden aan een diagnose zoals beschreven in de DSM 5
Kern stelselwijziging 2014-2021
- minder bedden
- meer kortdurende ambulante zorg, minder langdurig
Doel van de stelselwijziging 2014-2021
Betere zorg in kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid
3 Sectoren van de ggz
- huisarts / poh
- basis ggz
- specialistische ggz
echelon 1
- in 2014 financiering gekregen om POH-GGZ aan te nemen
- POH valt onder huisarts en somatische zorg, geen GGZ
- laagdrempelig
- kan veel patiënten aannemen
echelon 2
- ontstaan in 2014
- kortdurende hulpverlening
- 4 zorgproducten obv duur (kort, middel, intensief, chronisch)
- idee: meeste patiënten hebben voldoende aan korte
behandeling
echelon 3
- grote instellingen voor s-ggz
- langerdurende ambulante behandelingen
- bekostiging via DBC
- kortdurende opname in psych ziekebhuis: minder bedden
5 criteria voor patiënten
- DSM stoornis
- ernst: functioneren aangetast
- risico: gevaar voor zelf of anderen
- complexiteit: comorbiditeit
- beloop/duur
welke patiënt gaat naar welk echelon?
- geen DSM -> POH
- DSM weinig risico -> basis ggz
- DSM risico/complex -> specia ggz
zijn de doelen van de stelselwijziging behaald?
- minder bedden
- lichter behandelen
- betere crisis en intensieve thuiszorg
- nog steeds lange wachtlijsten en groot volume s-ggz
knelpunten 2021
- toename patiënten, te veel lichte
- schaarste personeel en middelen
- lange wachttijden
- ggz gericht op 1 diagnose ipv comorbiditeit
- EPA patiënten te lang in de zorg
EPA
Ernstige Psychiatrische Aandoeningen
Zorgprestatiemodel
nieuwe organisatiemodel vanaf 2022 met 2 overgangsjaren
administratieve wijzigingen in zorgprestatiemodel
- minder registratie
- vergoeding obv zorgprestaties, niet dsm
- geen onderscheid tussen directe en indirecte tijd
wijzigingen zorgprestatiemodel 2022
- administratief / financieel
- zorg gekoppeld aan zorgzwaarte, niet dsm
- “ziekte” anders gedefinieerd
- onderscheid b-ggz en s-ggz vervalt
hoe wordt “ziekte” gemeten met het zorgprestatiemodel
met de HONOS vragenlijst
o Aard en ernst klachten
o Beperkingen in functioneren
o Risico voor zichzelf of de omgeving
Uitkomsten ggz (%)
baat (36-84%, gem. 50-60)
onveranderd (15-53%)
verslechterd (0-15%)
waar komen uitkomstverschillen vandaan?
- verschillende doelgroepen in instellingen
- kwaliteit van de zorg
- hulpverleners goed/slecht geschoold
- andere therapieën worden aangeboden
- verschil in organisatie
manieren om wachtlijsten te verbeteren
- meer geld en meer therapeuten
- behandelingen efficiënter (online, eerder afsluiten)
- betere samenwerking in de zorg
