11. SGGZ en interventies Flashcards
wat kenmerkt de sggz
De zorg die verleend wordt is intensiever en langduriger
Er moet een specialist betrokken zijn bij de diagnostiek
(Psychiater/KP)
De problemen zijn complexer en ernstiger
De wachttijden zijn langer
“klassieke” onderdelen van sggz
- Spoedeisende psychiatrie (crisisdienst)
- Klinieken (behandelsettings & time-out)
- FACT-teams (Outreachende zorg voor de EPA-doelgroep)
- Poliklinieken (gespecialiseerd in een bepaald soort problematiek)
spoedeisende psychiatrie
Veel psychiaters en verpleegkundigen die crisiszorg bieden. Ze beoordelen of gedwongen zorg nodig is (vaak opname) bij een acute psychiatrische noodtoestand.
Zij verwijzen daarna door naar poli/FACT
behandelklinieken
- vrijwillige opname met intensieve psychotherapie
- samenwerking verpleegkundigen, psychiaters en psychologen
- meer de norm voor PTSS, ook andere aandoeningen
FACT teams
- behandeling voor EPA doelgroep
- psychiater, VS plus casemanagers, maatschappelijk werker en psychologen
- grote caseload, werken herstelgericht
- outreachend/bemoeizorg
- sterk medisch model
poliklinieken
- verschillende zorglijnen
- veelal psychologen en therapeuten, plus psychiagers
- meet klassieke ggz hulp
- individueel of groep
zorgproces in sggz
- Aanmelding: huisarts/verwijzer meldt aan
- Screening: obv verwijsbrief en andere gegevens bepaald welke richting
- Intake: Na intake is er een regiebehandelaar gekoppeld en die draagt vanaf dat moment zorgverantwoordelijkheid
- Wachttijd voor behandeling: variërend van 4w tot12 mnd
- Intern doorverwijzen: variërend van 3 - 12 maanden
- Wens: bij opklaring aanmeldklacht uitschrijven
ontschotting
Het verminderen of doorbreken van specialisatiegrenzen in een organisatie. Ontschotting maakt het mogelijk om zorg flexibeler en breder aan te bieden, maar dit kan ook ten koste gaan van de specialisatie
Welke zorgvraagtypen zijn er?
X: psychische aandoening
Y: psychotische stoornis
Z: neurocognitieve beperking
Hoe wordt de zorgzwaarte bepaald?
HONOS en vragenlijst. Hier rolt een zorgvraagtypering uit, hoofdgroepen X,Y of Z
voor- en nadelen van zorgprestatiemodel
+ Geen maximaal aantal behandelminuten
+ Geen indirecte tijd meer schrijven
+ Iedere functie eigen tarief
- Geen onderscheid meer tussen SGGZ, FGGZ, BGGZ
- Iedereen krijgt dezelfde indirecte tijd
NZA
Bekostiging wordt berekend door de Nederlandse Zorgautoriteit. Zij stellen een max. tarief aan de verzekeraars die onderhandelen met zorgaanbieders
Hoe werkt niet-gecontracteerde zorg?
Particuliere instellingen die geen contracten sluiten hanteren NZA-tarieven. Er wordt dan maar 60-80% vergoed en dragen cliënten zelf fors bij
effect van (on)gecontracteerde zorg
- Grote instellingen zijn verplicht om contracten te sluiten ivm zorgplicht, maar hierdoor zijn er minder inkomsten en zo meer wachttijd.
- Particuliere aanbieders hebben meer geld, waardoor zij een kortere wachttijd hebben.
werkzaamheden in de sggz
35% behandelingen uitvoeren
30% diagnostiek uitvoeren/ indicatiestellingen
20% overleg/werkbegeleiding
15% admin/overige werkzaamhede
