9. Interpretatie bloedgassen Flashcards
Wat zijn de beste plekken voor slagaderlijke bloedafname?
Elleboog (brachiale arterie), pols (radiale arterie), lies (femorale arterie)
Welke twee analyses voer je uit bij bloedgasinterpretatie?
Zuur-base-evenwicht: Analyseer pH, PaCO₂, en HCO₃⁻ om de zuurgraad van het bloed te beoordelen.
Zuurstofvoorziening/Oxygenatie: Analyseer PaO₂ en O₂-saturatie om te beoordelen of er voldoende zuurstof in het bloed is (gaswisseling)
Waarom zijn zuur-base-evenwicht en oxygenatie belangrijk in bloedgasanalyse?
Zuur-base-evenwicht: Houdt de pH binnen normale grenzen, essentieel voor celwerking.
Oxygenatie: Zorgt voor voldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels en afvoer van CO₂.
Wat betekent pH in de context van bloedgassen en wat is de normaalwaarde van ph?
pH is een maat voor de zuurgraad van het bloed.
Normaal: 7,4
Acidose: pH < 7,35.
Alkalose: pH > 7,45.
Wat is PaO₂ en wat zijn normale waarden?
PaO₂: Arteriële zuurstofdruk, maat voor zuurstofoverdracht.
Normaal: 75-100 mmHg.
Lager dan 60 mmHg: Hypoxemie (zuurstoftekort in bloed).
Wat is het verschil tussen centrale en perifere cyanose, en wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Centrale cyanose:
Oorzaak: Lage PaO₂ (systeemprobleem, bijvoorbeeld hypoxemie door longziekte).
Uiterlijk: Blauwkleuring van lippen en tong.
Perifere cyanose:
Oorzaak: Normale PaO₂, maar lokaal verminderde doorbloeding (bijvoorbeeld vaatproblemen).
Uiterlijk: Blauwkleuring van vingers en tenen.
Hoe identificeer je respiratory failure en onderscheid je tussen eenzijdig en tweezijdig ademhalingsfalen?
Controleer PaO₂: Respiratory failure wordt gekenmerkt door een lage PaO₂ (< 60 mmHg).
Discrimineren tussen typen ademhalingsfalen:
Eenzijdig falen:
Lage PaO₂, normale of lage PaCO₂.
Oorzaak: Problemen in gasuitwisseling (bijv. V/Q mismatch, shunting).
Tweezijdig falen:
Lage PaO₂ én hoge PaCO₂.
Oorzaak: Ventilatieproblemen (bijv. hypoventilatie door COPD, neuromusculaire aandoeningen).
Wat is een stappenplan voor bloedgasinterpretatie?
- Analyseer zuur-base-evenwicht:
Is de pH normaal? Is de oorzaak respiratoir (PaCO₂) of metabool (HCO₃⁻)? - Analyseer oxygenatie:
Is de PaO₂ abnormaal?
Type ademhalingsfalen bepalen (eenzijdig of tweezijdig).
Gebruik de P(A-a)O₂-gradiënt: - Differentieer oorzaken van hypoxemie (bijv. V/Q mismatch of shunting).