4. Longfunctie

Question 1

Wat zijn de belangrijkste types longfunctiestoornissen?

Answer 1

Obstructief: Vernauwing van de luchtwegen (bijv. astma, COPD, cystic fibrosis).
Restrictief door verminderde thoraxbeweging (bijv. scoliose, neuromusculaire aandoeningen). (zit buiten de longen)
Restrictief door stugge longen (aangedaan longparencym). pulmonale fibrose, silicose, antracose (zit in de long)
Vasculair: Problemen in het vaatbed (bijv. pulmonale hypertensie, longembolie). (zit in de bloedbanen/ bloedtoevoer)

Question 2

Welke test wordt gebruikt om obstructieve longziekten te meten?

Answer 2

Spirometrie (FEV1/FVC).

Question 3

Hoe worden restrictieve longziekten gemeten?

Answer 3

Bodybox voor totale longcapaciteit (TLC).
CO-diffusie (DLCO) voor gasuitwisseling.

Question 4

Hoe worden vasculaire longproblemen gedetecteerd?

Answer 4

CO-diffusietest (DLCO).
Echografie van het hart om overbelasting te evalueren

Question 5

Wat zijn de kenmerken van astma?

Answer 5

• Probleem zit in de luchtwegen (obstructief)
• Luchtwegwand (bronchiën) is verdikt/ opgezwollen.
• Mucus productie
• Door gladde spiercontractie nog meer vernauwd, door medicijnen (innelatoren) kunnen ze
  ontspannen.
• Probleem met uitademing

Question 6

Wat is chronische bronchitis en hoe beïnvloedt het de luchtwegen?

Answer 6

Chronische bronchitis is een langdurige ontsteking van de luchtwegen, gekenmerkt door:

Overmatige slijmproductie.
Verdikking van de luchtwegwand.
Het leidt tot ademhalingsproblemen en valt onder COPD.

Question 7

Wat is emfyseem en hoe beïnvloedt het de longblaasjes?

Answer 7

Emfyseem is een beschadiging van de longblaasjes (alveoli), wat leidt tot:

Uitgezette alveoli met minder elasticiteit.
Minder effectieve gasuitwisseling.
Een lagere drukgradiënt, wat zorgt voor een verminderde luchtstroom.

Question 8

Wat is spirometrie en waarvoor is het nuttig?

Answer 8

Longfunctietest die de luchtstroom meet.
Meest gebruikte longfunctietest
Handig voor obstructieve stoornissen zoals astma en COPD.
Minder geschikt voor restrictieve en vasculaire aandoeningen.

Patiënt moet eerst heel diep inademen. Vanaf meest diepe inademing zo krachtig mogelijk
uitademen. Gegevens worden weergegeven in een flow-volume diagram.

Question 9

Wat is een bodybox en waarvoor wordt deze gebruikt?

Answer 9

• Persoon zit in een afgesloten cel en is met de mond aangesloten op een manometer en
  volumemeter.
• Er zit ook een manometer op de cabine zelf aangesloten.
• Bij ademhaling vindt er druk- en volumeverandering plaats.
• D.m.v. de wet van Boyle kan er gekeken worden naar de volumina in de borstkas van de
  patiënt.

Question 10

Wat is CO-diffusie en waarvoor wordt deze test gebruikt?

Answer 10

Een test die meet hoe goed koolmonoxide (CO) door de longmembraan diffundeert, gebruikt voor het evalueren van gasuitwisseling bij restrictieve en vasculaire aandoeningen.

• Niet invasief makkelijk onderzoek, kan zelfs bij kinderen.
• Patiënt krijgt een kleine hoeveelheid CO aangeboden bij inademing.
• Diep inademen en 10 sec adem vasthouden en dan weer uitademing.
• CO concentratie wordt gemeten bij in en uitademing.
• Verschil zegt iets over hoe goed CO is opgenomen in het bloed.

Question 11

Wat is een bronchoprovocatietest?

Answer 11

• Aantonen van overgevoeligheid van de luchtwegen, de reacties zijn vooral het gevolg van de
  gladde spieren in de luchtwegen.
• Vindt plaats door inhalatie van opklimmende reeks aan dosis van een prikkelende stof.
• Na iedere inhalatie wordt de longfunctie gemeten → weergegeven in een diagram
• Stoppen als 20% daling van FEV1 is bereikt.
• Daarna luchtwegverwijder toedienen om de patiënt weer bij te laten komen.

Question 12

Hoe hangen chronische bronchitis en emfyseem samen met COPD?

Answer 12

Beide aandoeningen vallen onder COPD en veroorzaken obstructie in de luchtwegen, met moeite bij uitademen als gevolg.

Question 13

Waarom is fietsergometrie belangrijk?

Answer 13

Voor het meten van maximale inspanningscapaciteit en het bepalen van inspanningsbeperkingen.
- Pre-operatief
- Pre-revalidatie
- Evaluatie van de aandoening
- Om vast te stellen hoeveel zuurstof er gegeven moet worden.

Question 14

Welke tests ondersteunen de behandeling van astma door inzicht te geven in triggers en ontstekingsgraad?

Answer 14

Allergietest: Identificeert allergenen die astma kunnen verergeren.
Metacholine provocatietest: Toont de gevoeligheid van de luchtwegen.

Question 15

Welke tests meten ontsteking in de luchtwegen bij astma?

Answer 15

Stikstofoxide (FeNO): Meet de mate van luchtwegontsteking via uitgeademde lucht.
Geïnduceerd sputum: Analyseert slijm voor ontstekingscellen en -type.