3. Onderzoek en beoordeling van het ademhalingssyteem Flashcards
Wat zijn de elementen van patiëntmanagement
Onderzoek (ziekteverhaal, medische dossier, testuitslagen).
Evaluatie (klinische beoordeling van data).
Diagnose (medische diagnose en primaire probleem).
Prognose (voorspelling van functioneren).
Interventie.
Uitkomsten (herevaluatie).
Wat wordt geobserveerd tijdens een inspectie bij cardiopulmonale patiënten?
- Algemeen voorkomen (bewustzijnsniveau, lichaamstype, houding, huidskleur, externe
controle)
Gezichtskenmerken (uitdrukking, moeite om te ademen).
Nek (spieractiviteit, halsaderen).
Borst (rust, dynamisch).
Foneren, hoesten (sterkte, afscheiding).
Ledematen (vingers, tenen, tekenen van hypoxie).
Wat is de ‘professorial position’?
Een houding waarin COPD-patiënten zitten met ellebogen op de knieën, om hulpademhalingsspieren makkelijker te gebruiken.
Wat is de functie van Pursed Lip Breathing (PLB)?
Tijdens uitademing ontsnapt lucht door gesloten lippen, wat overdruk creëert en luchtwegen beter doorgankelijk maakt.
Wat zijn tekenen van vena jugularis distension?
Uitgezette halsaderen door slecht functionerende ventrikels of obstructie in de vena cava superior.
Wat betekent een vergrootte AP-diameter en hoe kan dit worden waargenomen?
Een vergrootte AP-diameter verwijst naar een vergrote anterior-posterior diameter van de borstkas, wat duidt op airtrapping of hyperinflatie.
Kun je meten door naar de ribhoek te kijken, die bij een vergrootte AP-diameter vaak verbreed is.
Wat zijn de categoriën luidheid ademhaling
afwezig, verlaagd, normaal, toegenomen.
Wat zijn onvoorziene longgeluiden en hun kenmerken?
Wheezes/bronchi: Piepend/brommend, continue.
Crackles/crepiteren: Onderbroken, knallend; vergelijkbaar met voetstappen in sneeuw.
Pleural rub: Geluid als schuurpapier of leer.
Wat is het doel van palpatie in het onderzoek van het ademhalingssysteem?
Het doel van palpatie is:
Evalueren van het mediastinum (bijv. tracheale shift, klaplong).
Beoordelen van borstkasbewegingen (asymmetrie, klaplong).
Opsporen van pijn op de borstwand.
Voelen van stemfremitus (trillingen door stem of secreties).
Beoordelen van spieractiviteit in borstwand, scalenus, sternocleidmastoideus en middenrif.
Evalueren van de bloedsomloop.
Wat wordt beoordeeld bij de beweging van de borstkas tijdens palpatie?
De beweging van de borstwand wordt vergeleken over de bovenste, middelste en onderste lobben om asymmetrie of beperkingen op te sporen.
Wat is stemfremitus en hoe wordt dit geëvalueerd?
Stemfremitus zijn trillingen die worden geproduceerd door de stem en kunnen wijzen op de aanwezigheid van secreties (slijm, sputum) in de luchtwegen. Dit wordt gevoeld met de hand op de borstwand.
Hoe wordt de tracheale positie geëvalueerd bij palpatie?
Door een vinger in het fossa jugularis te plaatsen om te voelen of de trachea is verschoven, wat kan wijzen op onevenredige intrathoracale druk.
Wat is digital clubbing (trommelstokvingers)?
Digital clubbing is een verdikking van de vingertoppen met een abnormale ronding van de nagels, vaak veroorzaakt door chronische hypoxie of een breed scala aan onderliggende ziekten.
Hoe herken je digital clubbing (trommelstokvingers)?
Vergrote vingertoppen.
Nagels met een bolle, afgeronde vorm.
Verhoogde nagelbedhoek
“Horlogeglasnagels” (glad, gebogen oppervlak van de nagels).
Wat is het ademhalingspatroon apnea?
Tijdelijk stoppen van ademhaling, zoals bij slaapapneu.
Wat is het ademhalingspatroon bradypnea?
Abnormaal trage ademhaling, minder dan 12 ademhalingen per minuut.
Wat is het kenmerk van Cheyne-Stokes ademhalingspatroon?
Afwisselende periodes van diepe ademhaling en apneu, vaak bij hartfalen.
Wat is het ademhalingspatroon tachypnea?
Abnormaal snelle en oppervlakkige ademhaling, meer dan 20 ademhalingen per minuut.
Wat is hyperventilatie?
Snelle en diepe ademhaling die leidt tot lage CO2-niveaus in het bloed.
