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MMD1045 - ND - INTRA > 9- embryo: cours 4 COPY > Flashcards

9- embryo: cours 4 COPY Flashcards

1
Q

le canal intestinal est formé à partir de quelles structures?

A

entoderme et VV

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Q

au début de sa formation, le tube intestinal est vide ou remplie?

A 
remplie!!
se vide (création d'une lumière) par la suite
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3
Q

quels problèmes/pathos peut engendrer une lumière intestinale anormale?

A

sténose ou atrésie
duplication intestinale
kyste

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4
Q

que va devenir la portion céphalique du canal?

A

oesophage, estomac et portion proximale du duodénum

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5
Q

la partie moyenne du canal intestinal provient de quelle structure?

A

VV

-formera portion distale du duodénum, intestin grêle et partie du côlon

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6
Q

que va former la portion distale du canal? (cloaque)

A

côlon distal
rectum
vessie

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7
Q

Qu’arrive-t-il aux intestins à la 10e semaine p-c?

A

Les intestins qui étaient en partie dans l’omphalocoele physiologique acquièrent leur position intra-péritonéale.

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8
Q

qu’arrive t-il si la portion intestinale provenant de VV ne se referme pas adéquatement?

A

diverticule de Meckel :

  • moignon d’intestin entre le grêle et ombilic.
  • régles des 2-3! / 2-3% de la population, 2-3 pieds de la valve iléo-coecale et mesure 2-3 pouces.
  • anémie ferriprive.
  • perforer=péritonite (épithélium gastrique),
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9
Q

si le segment intra ombilical ne se résorbe pas complètement, comment s’appelle le segment résiduel?

A

diverticule de Meckel ou canal omphalo mésentérique.

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10
Q

v ou f: la membrane cloacale se résorbe avant la membrane BC

A

FAUX
MC: résorbe semaine 8
MBP: résorbe semaine 4

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11
Q

quand se forme le foie et le pancréas?

A

semaine 5

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12
Q

qu’est ce qu’un omphalocoele géant?

A
  • système digestif “sortie du bébé”.
  • on voit anses intestinales, partie du foie au travers de l’amnion du cordon
  • 1/2 sont associés à une aneuploidie
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13
Q

comment est innervé le système digestif?

A

neurones de la crête neurale migrent vers la région céphalique du l’oesphage puis migrent pour peupler toute la longueur du canal intestinal
=cellules ganglionnaires PARAsympathiques

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14
Q

quelle est le nom de la maladie qui implique une mauvaise migration/migration interrompue des cellules ganglionnaires?

A

maladie de Hirshprung
=1/5000 bébés
*portion céphalique normalement innervée alors que portion distale non

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15
Q

comment est formé le foie?

A

amas de cellules entoblastiques formant le bourgeon hépatique qui deviendra le foie et le canal cystique! (au niveau de la jonction entre canal intestinal proximal et de VV)

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16
Q

quelles sont les 2 origines du pancréas?

A

1 vient canal cystique (bile)
2e du bourgeonnement du canal intestinal
=donc pancréas communique avec le duodénum pr 2 canaux; Wirsung et Santorini

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17
Q

les cellules des ilots du pancréas viennent de ou?

A

différenciation endocrine des canalicules exocrines

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18
Q

une sténose duodénale est parfois secondaire a un pancréas annulaire… pourquoi?

A

2 bourgeonnements du canal intestinal destinés à créer le pancréas ont une origine trop à droite (normalement le pancréas est à gauche!)
=tête du pancréas prend son origine à droite du duodénum et l’entoure

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19
Q

qu’est ce qu’une gastroschisis?

A

rupture de la paroi abdominale péri ombilicale.

=lésions vasculaires des vaisseaux péri ombilicaux (plus fréquent à droite!)

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20
Q

quelles sont les causes d’un gastroschisis?

A

prise de médicaments vasoconstricteurs (éphédrine, cocaïne), anti inflammatoires NS, cigarette
=anoxie avec nécrose

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21
Q

comment sont formés les poumons?

A

fin semaine 4;
portino supérieur du canal intestinal s’évagine
=bourgeon pulmonaire; bilobe et se ramifie
=poumons

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22
Q

d’ou provient la trachée?

A

divison longitudinale de l’oesophage par le septum trachéo-eosophagien (partie distale fusionne avec le bourgeon)

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23
Q

qu’arrive t-il s’il y a une septation anormale de l’oesophage?

A

fistule trachéo oesophagienne souvent acoompagnée d’une sténose oesophagienne
juste savoir qu’il existe différent type de fistules!

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24
Q

le bourgeon pulmonaire est d’origine…

A

entodermique

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25
Q

comment est créé le coelome intra embryonnaire?

A

par la plicature, on incorpore le coelome EE qui devient IE.
=futures cavités pleurales et péritonéales

Céphaliquement à la membrane bucco-pharyngienne, le coelome intra-embryonnaire est alors localisé entre l’ectoblaste et l’entoblaste; cette cavité coelomique est tapissée par un épithélium unistratifié appelé mésothélium. Cette portion du coelome intra-embryonnaire formera le péricarde: le tube cardiaque primitif est ainsi entouré ventralement par le coelome intra-embryonnaire. Puis après c’est à la plicature que le coeleme EE devient IE et devient les futures cavités pleurales et péritonéales.

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26
Q

le canal pronéphrotique devient quoi?

A

canal de Wolff ou canal mésonéphrique

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27
Q

comment est formé le pronéphros?

A

début semaine 4;
mésoblaste région moyenne et caudale de l’embryon s’agrège bilatéralement pour forme rein primitif non fonctionnel=pronéphros.

28
Q

le canal pronéphrotique devient quoi?

A

canal de Wolff ou canal mésonéphrique

29
Q

est-ce que le mésonéphros est fonctionnel?

A

OUI
composé de glomérules et tubules filtrant et excrétant l’urine dans le canal de Wolff/mésonéphrique.
urine déversée dans le cloaque

30
Q

quelle est la différence dans l’évolution du pronéphros et du mésonéphrose chez l’homme et chez la femme?

A

homme; pronéphros s’atrophie début semaine 5
femme; mésonéphros s’atrophie fin période embryonnaire

31
Q

quand commence la formation du rein définitif? (métanéphrose)

A

semaine 5

32
Q

décrire le devenir du bourgeon urétéral apparaissant aux sites d’insertion des canaux mésonéphriques au niveau de l’allantoide?

A
  • s’allonge et pénètre le blastème métanéphrique
  • divise de facon dichotomique
  • 8 premières ramifications; bassinet, gros et petits calices
  • autres; 2 types de branches dont une terminale (néphron) et autres poursuit divisions dichotomiques
33
Q

le bourgeon urétérale deviendra quoi?

A

uretères, bassinet, calice, tubes collecteurs

34
Q

les néphrons eux proviennent de quoi?

A

blastème métanéphrique

35
Q

les néphrons incluent quoi comme structures?

A

anse de Henle, tubules proximaux et distaux et les glomérules

36
Q

v ou f: à la naissance nous avons peu de néphrons

A

FAUX
1 000 000 de néphrons
chaque néphrons a 10 000 cellules et au moins 12 types de cellules différents
=structures à développement très complexe

37
Q

comment son former le rectum et la vessie?

A

vers semaine 7;

le cloaque se cloisonne dans axe longitudinal et forme la futur vessie ventralement et le rectum drosalement

38
Q

qu’arrive t-il s’il y a une mauvaise septation du cloaque?

A

sténose
atrésie anale
fistule recto-urétrale ou recto-vaginlae

39
Q

quand apparaissent les canaux mullériens/paramésonéphriques?

A

semaine 6

40
Q

trajet parcouru par les canaux mullériens

A

s’approche des canaux de Wolf (mésonéphrique) et fusionnent inférieurement et aboutissent dans le cloaque

41
Q

comment sont formés les cordons sexuels primitifs?

A

semaine 5;

  • mésoblaste adjacent au mésonéphros prolifère et forme les crêtes gonadiques
  • épithélium tapissant les crêtes et pénètre à l’intérieur de celles-ci et forment les cordons sexuels primitifs
  • *Cellules germinales migrent vers crêtes gonadiques et pénètrent les cordons sexuels
42
Q

v ou f: à la semaine 7, les gonades sont identiques chez l’homme et la femme?

A

VRAI

43
Q

décrire le trajet des cellules germinales pour atteindre les cordons

A
  • ligne médiane primitive
  • entoblaste ligne primitive
  • portion dorsal tube digestif
  • migrer crêtes gonadiques
  • logent sous épithélium coelomique
44
Q

nommer les différentes anomalies de l’ouraque et du cloaque

A
  • sténose incomplète ouraque=kyste
  • absence de sténose ouraque=fistule (urine s’échappe par l’ombilic une fois le cordon ombilical déséchée)
  • absence de formation de la portion terminale de l’ouraque;extrophie vésicale (Dome antérieur de la vessie n’est pas recouvert de peau!!)
  • développement incomplet du septum uro-rectal; fistule entre rectum et vessie
45
Q

ou est localisé SRY

A

bras court chromosome Y

46
Q

le développement uro-génital est identique jusqu’à la semaine 7, qu’arrive t-il après comme changement? (3)

A
  • tubercule génitale s’est agrandi pour former un phalus primitif
  • septum uro-rectal a fini sa croissance pour séparer la membrane cloacale en membranes urogénitale et anale
  • anus se sépare du pli uro-génital
47
Q

comment est formé le clitoris?

A

absence de testostérone freine croissance du phallus primitif

48
Q

comment est formé les grandes lèvres?

Et le scrotum chez l’homme.

A

bourrelets labioscrotaux

49
Q

comment est formé le méat urinaire?

A

membrane uro génitale qui cloisonnait la gouttière urétrale se perfore au niveau de l’urètre

50
Q

comment est formé l’hymen?

A

portion inférieure de la membrane uro génitale qui ne se perfore que partiellement

51
Q

comment est formé les petites lèvres?

Et le corps du pénis chez l’homme.

A

par les plis urogénitaux

52
Q

comment est formé le vestibule?

A

par la fente urogénitale

53
Q

quelles structures répondent seulement à DHT et non à la testostérone?

A

prostate, gland pénien, pli url-génitale et bourrelets labiodentales scrotaux.

54
Q

conséquence d’un hymen imperforé?

A

hématosalpynx avec destruction des 2 trompes utérines :

  • lumière dilaté par abondance de caillots sanguins.
  • épithélium tubaire entièrement détruit par le sang.
  • paroi trompe épaissie.
55
Q

l’ovaire provient du …

A

cortex

56
Q

la testicule provient du…

A

la medulla

57
Q

décrire la cascade hormonale féminine

A
  • absence Y donc absence SRY
  • absence production TDF
  • absence production de SOX 9
  • développement ovarien
    1) différenciation cellules du cordon en granulosa= prolifération des ovogonies (bloque dityotène)
    2) différenciation des cellules interstitielles en cellules de la tchèque= (absence MIF et testostérone)= canaux mullériens
58
Q

décrire la cascade hormonale masculine

A
  • présence Y donc présence SRY
  • TDF
  • SOX 9
  • développement testiculaires
    1) différentiation cellules cordon en cellule sertoli, formation tubules séminifères= MIF= dégénérescence canaux mullériens
    2) différentiation des cellules interstitielles en cellules de Leydig=croissance structure wolfienne (appareil excréteur) et développement organes génito urinaires externes et prostates (DHT)
59
Q

nommer le type de corrélation génotype/phénotype;
stimulation androgènes excessive soit exogène ou endogène (herplasie surrénalienne congénitale)
*organes génitaux internes féminins

A

virilisation des organes génitaux externes chez un individu 46,XX.

cette virilisation résulte généralement d’une stimulation d’androgènes excessive, soit exogène (prise d’androgènes par la mère) ou plus fréquemment endogène (hyperplasie surrénalienne congénitale: une erreur dans le métabolisme des corticostéroïdes occasionne une surproduction d’androgènes par le foetus; voir Fig. 96F); les organes génitaux internes sont féminins.

60
Q

nommer le type de corrélation génotype/phénotype;

  • testicules atrophiés
  • organes génitaux externes féminins/ambigus
  • insensibilité aux androgènes; mutation du gène du récepteur testostérone sur X
  • MIF normale (involution utérus et trompe)
  • épididyme atrophié
  • phénotype externe féminin
  • testicules palpable dans les haines (pas complètement descendu)
  • peu de pilosités
  • seins bien développés (surproduction de LH; oestro et progestérone)
A

absence de virilisation des organes génitaux externes et internes chez individu 46,XY

*suite à l’absence de récepteurs d’androgènes au niveau de l’hypophyse, le contrôle de la sécrétion de de l’hormone lutéinisante (LH) est perturbé, avec surproduction de LH et donc d’estrogène et de progestérone *

61
Q

conséquence de l’absence de rétroaction de la testostérone sur hypophyse?

A

surproduction de LH stimulant les cellules de Leydig avec hyperplasie de ces cellules
=hypersécretion de testostérone

62
Q

nommer le type de corrélation génotype/phénotype;

  • on ne peut pas déterminer si les organes génitaux externes représentent un pénis de petite taille ou un clitoris hypertrophié
  • caryotype
A

ambiguïté sexuelle

IMPORTANT : L’équipe médicale (psychologues, endocrinologues, plasticiens génito-urinaires et travailleurs sociaux) joue un rôle très important auprès de la famille de ces patient(e)s et auprès des patients. Bcp de honte associée à ce syndrome, qu’il faut ainsi traiter très délicatement.

63
Q

rôle de TSPY dans le développement de cancer gonadique

A

proto-oncogène.

cellules de Sertoli ou granules sont anormales et ne peuvent pas inhiber la prolifération des cellules germinales immatures (étant à risque d’évoluer en tératome malin/tumeur germinale)

¢ GERMINALES IMMATURES PROLIFÈRENT ALORS QU’ELLE N’ÉTAIENT PAS SENSÉ.

64
Q

un gonadoblastome, tumeur peu agressive, peut se développer en tumeur agressive, soit un …

A

dysgerminome ou choriocarcinome

65
Q

Qu’est-ce qui se développe à partir du pronéphros juste après sa formation?

A

Du pronéphros se développe un canal qui s’allonge caudalement, appelé canal pronéphrotique, qui reliera éventuellement le pronéphros et le cloaque.

Le mésoblaste caudal à ce canal se condensera à la fin de la 4esemaine et formera un deuxième rein primitif, le mésonéphros. Le mésonéphros est fonctionnel, avec des glomérules et des tubules qui filtrent et excrètent l’urine dans le canal pronéphrotique (maintenant appelé canal de Wolff, ou canal mésonéphrique) et l’urine est déversée dans le cloaque

66
Q

le canal pronéphrotique devient quoi?

A

canal de Wolffou canal mésonéphrique

MMD1045 - ND - INTRA (21 decks)

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