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Cardio > 8. Valvulopathies Cardiaques > Flashcards

8. Valvulopathies Cardiaques Flashcards

1
Q

Nommer 7 causes d’insuffisance aortique

A
  • bicuspidie aortique
  • rhumatisme articulaire aigüe
  • endocardites infectieuses
  • sclérose
  • connectivites
  • prolapsus valvulaires
  • rupture de cuspide
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2
Q

Expliquer l’endocardite infectieuse

A

Inflammation d’origine bactérienne de l’endocarde ou des valves aortiques

Il doit y avoir une lésion pour que les bactéries puissent adhérer et proliférer (des fois sur une valve bicuspide aortique , pas besoin de lésion)

La colonie bactérienne peut mener à des ulcérations ou des végétations

–> prédisposition lorsque valve calcifiée ou malformée

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3
Q

Conséquences de l’endocardite infectieuse

A

coaptation inadéquate des cuspides déformés

IC secondaire à l’incompétence valvulaire et la rupture de cordages tendineux

(Végétations –> embolies septiques )

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4
Q

Le degré de sévérité de la sténose mitrale est __________________ à l’aire d’ouverture mitrale

A

Inversement proportionnelle

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5
Q

Dimensions normales de la valve mitrale

A

Entre 4 et 6 cm2

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6
Q

Pourquoi l’o.g. doit générer des pressions importantes pour se vider efficacement lors d’une sténose mitrale ?

A

Car elle doit à la fois vaincre l’obstruction sténotique et éjecter le sang dans le v.g.

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7
Q

Conséquences de la progression de la sténose mitrale

A

Le gradient de pression entre l’o.g. et le v.g. persiste ,

Incapacité de l’o.g. à normaliser les pressions amène une surcharge de pression

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8
Q

Réponse de l’o.g. à la surcharge de pression

A

Dilatation

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9
Q

Conséquences à plus long terme de la progression de la sténose

A

L’o.g. a une capacité de remodelage limité , donc à un certain point la surcharge de pression de répercute dans les veines pulmonaires et ensuite dans les capillaires pulmonaires

C’est à ce moment que les symptômes se manifestent

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10
Q

Nommer 4 symptomes de la sténose mitrale

A

Dyspnée

Orthopnée

Dyspnée parostique nocturne

Hémoptysies

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11
Q

La diastole est ____________ proportionnellement à l’ _________________ de la fc

A

Raccourcie

Augmentation

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12
Q

Répercutions de la tacchycardie sur les patients qui ont une sténose mitrale

A

BAD

Écourtent le temps de diastole , ce qui majore encore plus le gradient de pression AV

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13
Q

Critères d’une sténose mitrale sévère

A

Aire valvulaire <1cm2

Gradient mitral moyen >10mmHg

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14
Q

Impacts de la sténose mitrale sur le ventricule gauche

A

C’est la seule valvulopathie du coeur gauche qui

N’ENTRAINE PAS DE MODIFICATIONS DE LA STRUCTURE ET DE LA PERFORMANCE DU VENTRICULE GAUCHE

-fraction d’éjection conservée malgré le volume télé diastolique diminué

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15
Q

Impacts de la sténose mitrale sur la circulation pulmonaire

A

J

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16
Q

À quoi sont dus les symptômes de la sténose mitrale

À quoi ets due leur sévérité?

A

HTP

Évoluent en fonction de la performance auriculaire

17
Q

Est ce que l’HTP causée par la surcharge de pression auriculaire peut devenir irréversible?

A

Oui

pcq elle induit une vasoconstriction réflexe des artérioles pulmonaires et une hypertrophie de la couche musculaire des a. pulmonaires pour protéger les capillaires alvéolaires d’une augmentation trop imp de la pression

18
Q

Impacts de la sténose mitrale sur le coeur droit

A

DILATATION DU V.D.

pcq l’HTP chronique se répercute sur le ❤️ droit

Contrairement v.g., le v.d. n’est pas capable de générer plus de pression pour contrer l’augmentation de la postcharge

L’addition de :

  • remodelage du v.d.
  • dilatation de l’anneau tricuspidien (avec regurgitation)

IC DROITE

Dilatation de l’oreillette droite

19
Q

REFAIRE L’ALGORITHME DE LA STÉNOSE MITRALE

A

Voir notes

20
Q

Causes valvulaires de la Régurgitation aortique (7)

A
  1. Congénitale (bicusopidie)
  2. Endocardite infectieuse
  3. Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
  4. Dégénérescence myxomateuse (Prolapsus)
  5. Trauma
  6. Syphilis
  7. Spondylite ankylosante
21
Q

Causes aortiques de la régurgitation aortique (6)

A
  1. Bicuspidie
  2. Dissection aortique
  3. Syndrome de Marfan
  4. Anévrisme familial non-syndromique
  5. Aortite
  6. HTA
22
Q

Les 3 causes de la sténose aortique

A
  1. Bicuspidie / unicuspidie
  2. Calcification dégénérative
  3. RAA
23
Q

5 causes de la régurgitation mitrale aigüe

A
  1. Endocardite infectieuse
  2. Rupture de pilier post-infarctus
  3. Trauma
  4. Rupture de cordage tendineux
  5. Prolapsus mitral
24
Q

8 causes de régurgitation mitral chronique

A
  1. (Prolapsus mitral ) Dégénérescence myxomateuse
  2. Rhumatisme articulaire aigu
  3. Stigmates d’une endocardite infectieuse
  4. Calcification de l’anneau mitral
  5. Maladie congénitale
  6. Mouvement systolique antérieur de la valve mitrale dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive
  7. Ischémie (remodelage ventriculaire)
  8. Cardiomyopathie dilatée
25
Q

5 causes de la sténose mitrale

A
  1. RAA
  2. Maladie congénitale
  3. Calcification sévère de l’anneau mitral
  4. Lupus
  5. Arthrite rhumatoïde
26
Q

Nommer les 6 maladies de l’aorte qui le plus fréquemment la cause d’une dilatation aortique

A
  • dissection aortique
  • syndrome de marfan
  • ectasie annulo-aortique
  • HTA sévère
  • Aortite
  • traumatismes
27
Q

Dissection aortique : explications

A

Passage du sang entre les parois aortiques

28
Q

Explications de l’actasie annulo-aortique

A

Dilatation de l’anneau aortique et de l’aorte ascendante

La dilatation de l’anneau aortique entraine une traction excentrée des cuspides

29
Q

Loi de lapace

A

Tension de paroi α (pression x rayon intracavitaires ) / épaisseur de la paroi

30
Q

Expliquer le frank starling

A

????

31
Q

Débit cardiaque = ?

A

Volume d’éjection x FC

UNE ⬆️ DE LA FC PEUT DONC COMPENSER POUR UNE ⬇️DU VOLUME D’EJECTION

32
Q

principe de base de la régurgitation aortique secondaire à une maladie de l’aorte

A

modification de la géométrie de la racine aortique qui amène une mauvaise coaptation des cuspides de la valve

33
Q

pathologies les plus fréquentes qui causent une dilatation de l’aorte

A
  • dissection aortique
  • syndrome de Marfan
  • ectasie annulo-aortique
  • HTA sévère
  • aortites
  • traumatismes
34
Q

explications de la dissection aortique

A

représente le passage de sang entre les couches de la paroi aortique

Cardio (12 decks)

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