4. Physiologie Flashcards
composantes d’un cardiomyocyte
délimitée par un sarcolemme: membrane plasmique, polysaccharides et collagène
Utilité des tubules transverses et qu’est-ce que c’est
ce sont des projections vers le centre du cardiomyocyte
la lumière des tubules est en contact avec le liquide extra-cellulaire
** ils ont beaucoup d’ions calciques
qu’est ce qui explique l’abondance d’ions calciques dans les tubules T?
la présence de mucopolysaccarides chargés négativement attire une grande quantité d’ions calciques extra-cell vers la lumière des tubules T
qu’est ce qui sépare les cardiomyocytes ?
les disques intercalaires
composantes des disques intercalaires et le rôle de chacune
faits de
desmosomes (unissent intimement les cellules cardiaques entre elles )
et de
jonctions communiquantes (gap junctions ) –> propagation du potentiel d’action
qu’est ce qui explique la contraction synchrone et homogène des fibres myocardiques
le flux rapide d’ions entre les cardiomyocytes
noms des polymères protéiques responsables de la contraction myocardique. Elles représentent ____% du volume du coeur total.
actine (filament mince) et myosine (filament épais)
quelle est l’unité contractile fondamentale de la myofibrille ?
composantes ?
sarcomère.
composée de chevauchements de microfilaments qui forment des bandes claires et foncées sur la microfibrille ( à la micro. électronique)
qu’est ce qui donne l’apparence striée aux cardiomyocytes ?
les sarcomères qui ont des bandes claires et foncées
deuxième nom et composantes des bandes claires
bandes i
filaments d’actine
lignes Z
- Passent où?
- correspond à ___?
- définition d’un sarcomère en fonction des lignes Z
- traversent au centre des bandes i
- ligne z= point d’attache des filaments d’Actine et de Titine
- le sarcomère est la portion d’une myofibrille comprise entre deux lignes Z
Titine :
- c’est quoi ?
- son rôle
une protéine aux propriétés élastiques qui assure la cohésion de l’architecture moléculaire du sarcomère
maintient en place les filaments d’actine et de myosine
–> permet une contraction uniforme et efficace du myocyte
deuxième nom et composantes des bandes foncées
filaments de myosine et extrémités des filaments d’actine
nom du segment de la bande A qui contient juste des myosines
bande H , divisée en 2 par la ligne M, qui correspond au centre du sarcomère
dessioner un sarcomère
voir notes p.56
type de métabolisme des myofibrilles
essentiellement aérobique
“qui” est le réservoir d’ions calciques?
le réticulum sarcoplasmique
3 étapes importantes lors d’une dépolarisation
- le potentiel d’action se propage vers l’intérieur du cardiomyocyte en parcourant la membrane des tubules T
- OUverture des canaux calciques sensibles au voltage dans les tubules T
- important influx de calcium vers le sarcoplasme
Concept général de la contraction
Mécanisme de glissement des microfilaments
ATP et calcium jouent un rôle essentiel
Expliquer la phase de relaxation en 4 étapes
- L’ATP se lie à la tête des filaments de myosine
- dissociation des filaments d’actine et de myosine
- Hydrolysation de l’ATP en ADP et phosphate par l’ATPase des têtes de myosine
- Libération d’énergie qui active la myosine qui se met en perpendiculaire au filament d’actine
Qu’est ce qui inhibe les sites actifs de l’actine au repos ? Comment ?
Le complexe troponine -tropomyosine
La tropomyosine bloque les sites actifs du filamement d’actine; les têtes de myosine ne peuvent pas se lier et initier la contraction
Caractéristiques et mécanismes de la troponine
3 sous-unités protéiques :
Troponine I: actine
Troponine T: tropomyosine
Troponine C: ions calciques
Rôle des sous-unités : maintenir la tropomyosine en place sur les sites actifs de l’actine (* à l’image d’une pince )
Étapes de la contraction
- 4 ions calciques se lient à la troponine C
- Changement de conformation du complexe Tro-tro qui découvre les sites actifs de l’actine
- Les têtes de myosines (**préalablement activées) se lient aux sites actifs
- Formation des ponts transversaux entre les myofilaments
- Les têtes de myosines se replient (comme un coup de rame ) –> rapproche les fil. d’Actine de la ligne M
- Rétrécissement des sarcomères
- Contraction des cardiomyocytes !!! 🎉🎉
Comment augmenter la force de contraction ?
Augmenter le nombre de têtes de myosine en contact avec un filament d’actine
Qu’est ce qui se passe aussi quand la tête de myosine se replie ?
Qu’ets ce que ca implique ?
L’ADP et le phosphate inorganique sont libérés
Permet la liaison d’une nouvelle molécule d’ATP
ET
le détachement de la tête de myosine du filament d’actine
IMPLIQUE LA FIN DU CYCLE DE CONTRACTION
Nommer les deux phases du cycle cardiaque
Diastole : phase de repos/ relaxation
Systole : phase de contraction (éjection du sang dans le système circulatoire )
Phases de la systole
Contraction isovolumétrique et phase d’éjection
Caractéristiques de la fin de la diastole
- la pression intraventriculaire se rapproche de la pression artérielle MAIS NE LA DÉPASSE PAS
- les valves sigmoïdes demeurent fermés
- aucun mouvement de sang ni changement de volume à l’intérieur des ventricules
- la pression IV augmente au point d’excéder la pression IA
- FERMETURE DES VALVES AV
-
Qu’est ce qui est responsables du bruit B1
La fermeture des valves AV
La contraction isovolumétrique marque __________________________ et est caractérisée par quoi?
Marque le début de la contraction ventriculaire
Pendant la contraction isovolumétrique : toutes les valves du coeur sont fermées et les oreillettes poursuivent leur remplissage
La phase de contraction marque __________________________ et est caractérisée par quoi?
Marque la fin de la contraction des ventricules
Ce qui se passe : ⬆️ encore plus importante de la pIV qui EXCÈDE LA PRESSION ARTÉRIELLE
ouverture des valves sigmoïdes et ejection du sang dNs le système circulatoire
Les valves AV restent fermées et les o. continuent leur remplissage
Nommer les 4 phases de la dyastole
- La relaxation isovolumétrique
- Le remplissage rapide
- Le remplissage lent
- La contraction auriculaire
Expliquer la relaxation isovolumétrique
Le myocarde se relaxe et cesse sa contraction rapidement, ce qui amène la pIV à chuter sous la pression artérielle , mais reste supérieure à la pIA
- > La pression dans les grands artères augmente parce qu’elles sont distendues (⬆️volume) par le sang expulsé des v. pendant la contraction
- > Le sang refoule vers les valves sigmoïdes qui se referment rapidement (B2)
- > les valves AV restent fermées , mais le gradient de pression entre les o. et les v. augmente, surtout puisque le remplissage a. continu
–> AUCUN MOUVEMENT DE SANG NI CHANGEMENT DE VOLUME À L’INTÉRIEUR DES VENTRICULES
–> TOUTES LES VALVES DU COEUR SONT FERMÉES
Qu’est ce qui cause le second bruit B2?
Pendant la systole , le sang refoule vers les valves sigmoïdes qui se referment rapidement
Expliquer le remplissage rapide
Lorsque la pIA DÉPASSE la pIV
⬆️progressive de la pIA due
1) au remplissage des o. durant la systole précédente
et
2) la phase de relaxation isovolumétrique
En plus , les v. continuent leur relaxation et leur pression diminue encore plus.
OUVERTURE DES VALVES AV –> le sang des o. remplie rapidement les v.
TRANSFERTVDE SANG LE PLUS IMPORTANT DE LA DIASTOLE
REMPLISSAGE PASSIF (🚫contraction Auri. )
Valves sigmoïdes fermées
Expliquer le remplissage lent (diastase )
Continuité du remplissage rapide
Les pressions intraventriculaires et intra auriculaires s’égalisent progressivement (au fur et à mesure que les oreillettes déversent le sang dans les ventricules )
Gradient de pression auriculo-ventriculaire presque nul
Les o. et les v. forment une seule chambre –> TOUTES LES CHAMBRES DU COEUR SONT PASSIVES ET LE REMPLISSAGE EST
DIRECTEMENT LIÉ AU RETOUR VEINEUX
Valves AV ouvertes et valves sigmoïdes fermées
À quoi est dû le remplissage pendant l’étape de “remplissage lent “ ou diastase ?
Au retour veineux
Expliquer la contraction auriculaire (ou systole auriculaire)
La SEULE phase où les oreillettes se contractent
⬆️de la pIA= remplissage ACTIF des ventricules
Valves sigmoïdes fermées
Les ventricules sont déjà pleins à 80 %
Une qté supplémentaire de sang dans les v. Est poussée
Valves sigmoïdes dans la diastole
TOUJOURS FERMÉES pcq les v. sont en phase de relaxation
Quelle % de sang passe dans les ventricules avant la systole auriculaire
80%
But de la contraction auriculaire ?
Contribution au remplissage du ventricule?
Maximiser l’efficacité de la pompe cardiaque lors de la systole
20% , pcq déversement continuel de sang dans les o. en provenance des veines caves et pulmonaires (80%)
Pression moyenne de l’o.g.
2-12 mmHg
Pression du v.g. En systole
100-140 mmHg
Pression du v.g. En diastole
5-12 mmHg
Pression de l’aorte en systole
100-140 mmHg
Pression de l’aorte en disatole
60-90 mmHg
Pression de l’o.d. en moyenne
0-5 mmHg
Pression du v.d. En systole
17-32 mmHg
Pression v.d. en diastole
1-5 mmHg
Pression du tronc pulmonaire en systole
17-32 mmHg
Pression du tronc pulmonaire en diastole
3-13 mmHg
Qu’est ce qui raccourci le plus lorsque la fréquence cardiaque ⬆️
La diastole (mais les deux ⬇️)
Durée de la systole et de la diastole (normale)
Systole : 0.31 s
Diastole : 0.49 s
Qu’est ce qui arrive quand la FC ⬆️?
La capacité du coeur à se relaxer efficacement ⬇️ donc le remplissage ventriculaire n’est pas optimisé
Évolution de la pression aortique
Augmente pendant l’ejection puis diminue au fur et à mesure que le sang va dans les vaisseaux du corps
Caractéristiques communes des valves cardiaques
- s’ouvrent de façon passive
- -> s’ouvrent lorsqu’un gradient de pression antégrade pousse le sang contre les valves dans le sens de la circulation normale
–> se ferment quand un gradient de pression rétrograde repousse le sang vers les valves
Rôle des valves AV et gradient de pression nécessaire pour se refermer efficacement
Prévenir la régurgitation du sang des ventricules vers les oreillettes durant la systole
Ont besoin de seulement un faible gradient de pression
Rôle des valves sigmoïde gradient de pression nécessaire pour se refermer efficacement
Empêcher la régurgitation du sang dans les artères vers les ventricules pendant la diastole
Ont besoin d’un gradient de pression fort et soutenu
Éléments responsables de la fermeture des valves sigmoïdes
Fermeture : la pression élevée dans les artères en fin de systole = vive fermeture
*** imp: Ouverture plus petite , donc vélocité de l’ejection plus importante
Quelles valves sont le plus sujettes à des atteintes mécaniques? Pourquoi ?
Sigmoïdes , pcq s’ouvrent et se referment plus rapidement
Rôle des muscles capillaire
Se contractent en même temps que les parois ventriculaires lors de la systole
LEUR CONTRACTION NE JOUE AUCUN RÔLE DANS LA FERMETURE DES VALVES AV
préviennent le prolapsus des valves AV vers les o. au-delà de leur plan de fermeture
Pas de muscle papillaires sur les valves sigmoïdes
Relation entre le volume et la pression IV
Plus le vol est ⬆️, plus la pression est ⬆️
Expliquer la relation entre la précharge et la loi de frank -straling
Dans les limites physiologiques, le ❤️ est capable de remettre em circulation tout volumd sanguin wui lui est acheminé par le retour veineux, evitant ainsi une accumulation intracavitaire
