8. PROLAPSUS GÉNITALE Flashcards

1
Q

QU’EST Ce qui cause incontinence urinaire dans priolapsus génital?

A

La cystocèle n’est pas la cause de l’incontinence urinaire. C’est plutôt l’urétrocèle, qui coexiste souvent avec la cystocèle, qui cause de l’incontinence à l’effort

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2
Q

Qu’est ce qu’une procidencia?

A

Lorsque l’utérus fait protrusion au complet à l’extérieur du vagin, on nomme cette
condition une procidencia.

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3
Q

Quand est-ce qu’on rencontre un colpocèle ?

A

d’une éversion de la voûte

vaginale post-hystérectomie.

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4
Q

QU’EST Ce qui cause incontinence urinaire dans les priolapsus génital?

A

le rectum fait protrusion dans la paroi vaginale postérieure. Ce n’est pas la cause de la constipation, mais souvent la résultante.

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5
Q

FDR pour prolapsus?

10

A
1-parité: 
2- âge avancé
3-IMC > 25
4-Hystérectomie
5-Blanche et hispanique 5X plus que les noirs
6-Tout ce qui augmente P ado
7-mx tissu conjonctif comme marfan
8-ATCD ch pour prolapsus organe pelviens
9-Post ménopause
10-Accouchement vaginal instrumenté
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6
Q

Différence entre une rectocèle haute et une entérocèle à EP?

A

 TV + TR simultanés et noter si entérocèle vient buter contre les doigts
vaginaux lors d’un valsalva

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7
Q

comment on fait à EP pour visualisé ;a modification de angle de urètre ?

A

 Mini Q-tip humide dans le méat urinaire (urétrocèle)
o Permet de visualiser la modification de l’angle de l’urètre au valsalva (positif
si angle de plus de 30°) (rarement fait en clinique)

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8
Q

Support actif (2) et passif (4)du plancher pelvien?

A

Support actif!! PLANCHER
Le plancher pelvien composé: 1-membrane périnéale
2-M releveurs de l’anus,

Le support passif: FASCIA
fascia endopelvien: 
1-ligaments utéro-sacrés
2-ligaments cardinaux
3-fascia pubo-cervical
4-septum rectovaginal.
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9
Q

NOMMER les 4 muscles du plancher pelviens?

A

muscle puborectal
muscle pubo-coccygien
le muscle ilio-coccygien
muscle ischio-coccygien.

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10
Q

Muslce du plancher pelvien sont toujours contracter SAUF dans 3 situations lesquelles?

A

Ces muscles sont en activité constante sauf lors de la miction, de la défécation et d’un effort de Valsalva.

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11
Q

le support utéro-vaginal divisé en 3 niveaux lesquels ?

A

Support prox
Support moyen
Support distal

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12
Q

Le niveau 1 sert de suspension proximale il comprend …(2)?

A

ligaments utéro-sacrés (S2-S4)

ligaments cardinaux.

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13
Q

Le niveau 2 est un support latéral, il est composé de ..(3)

A

l’arcus tendineus
fascia pelvis
l’arcus tendineus rectovaginalis.

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14
Q

Le niveau 3 est un support , il est composé de ..(3)

A

tissus fibromusculaires
corps périnéal
muscles périnéaux superficiels et profonds.

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15
Q

On grade les prolapsus génital avec quel classification?

A

Classification de BRADEN

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16
Q

LES STADE 0-4 DE BRADEN?

A

Grade 0 Normal
Grade 1 + déclive descend jusqu’aux épines sciatiques
Grade 2+ déclive descent entre les épines sciatiques et l’hymen
Grade 3 +déclive descend au niveau de l’hymen
Grade 4 +déclive descend au-delà de l’hymen (Éversion

17
Q

Prolapsus qu’est ce que le tx exceptait…c’est utiliser pour traiter quoi(3)?

A

Préparation magistrale de Glaxal base 250g + prémarin crème 2 tubes de 14
mg appliqué localement de façon généreuse 2X jr

TRAITE: érosions, diminue
saignements et atténue la sensation de frottement.

18
Q

DURÉEE VIE PESSAIRE ?

A

3 ans

19
Q

si femme a un pessaire on doit la suivre au cmb de temps pour ça?

A

entre 2 semaines et MAX 3 semaines selon les modèles

20
Q

Quels sont les 4 indications du pessaire?

A

c1hoix de la patiente
2- pour éviter une chirurgie en raison des comorbidités
3- dans l’attente d’une chirurgie
4- désir de fertilité

21
Q

si on envisage les ch pour corriger un prolapsus o expose la patient des risque,..incidence des complications post -up..

A

1-40% = pas banale

22
Q

temps de convalescence après ch pour prolapsus?

A

8 semaines