8. PROLAPSUS GÉNITALE Flashcards
QU’EST Ce qui cause incontinence urinaire dans priolapsus génital?
La cystocèle n’est pas la cause de l’incontinence urinaire. C’est plutôt l’urétrocèle, qui coexiste souvent avec la cystocèle, qui cause de l’incontinence à l’effort
Qu’est ce qu’une procidencia?
Lorsque l’utérus fait protrusion au complet à l’extérieur du vagin, on nomme cette
condition une procidencia.
Quand est-ce qu’on rencontre un colpocèle ?
d’une éversion de la voûte
vaginale post-hystérectomie.
QU’EST Ce qui cause incontinence urinaire dans les priolapsus génital?
le rectum fait protrusion dans la paroi vaginale postérieure. Ce n’est pas la cause de la constipation, mais souvent la résultante.
FDR pour prolapsus?
10
1-parité: 2- âge avancé 3-IMC > 25 4-Hystérectomie 5-Blanche et hispanique 5X plus que les noirs 6-Tout ce qui augmente P ado 7-mx tissu conjonctif comme marfan 8-ATCD ch pour prolapsus organe pelviens 9-Post ménopause 10-Accouchement vaginal instrumenté
Différence entre une rectocèle haute et une entérocèle à EP?
TV + TR simultanés et noter si entérocèle vient buter contre les doigts
vaginaux lors d’un valsalva
comment on fait à EP pour visualisé ;a modification de angle de urètre ?
Mini Q-tip humide dans le méat urinaire (urétrocèle)
o Permet de visualiser la modification de l’angle de l’urètre au valsalva (positif
si angle de plus de 30°) (rarement fait en clinique)
Support actif (2) et passif (4)du plancher pelvien?
Support actif!! PLANCHER
Le plancher pelvien composé: 1-membrane périnéale
2-M releveurs de l’anus,
Le support passif: FASCIA fascia endopelvien: 1-ligaments utéro-sacrés 2-ligaments cardinaux 3-fascia pubo-cervical 4-septum rectovaginal.
NOMMER les 4 muscles du plancher pelviens?
muscle puborectal
muscle pubo-coccygien
le muscle ilio-coccygien
muscle ischio-coccygien.
Muslce du plancher pelvien sont toujours contracter SAUF dans 3 situations lesquelles?
Ces muscles sont en activité constante sauf lors de la miction, de la défécation et d’un effort de Valsalva.
le support utéro-vaginal divisé en 3 niveaux lesquels ?
Support prox
Support moyen
Support distal
Le niveau 1 sert de suspension proximale il comprend …(2)?
ligaments utéro-sacrés (S2-S4)
ligaments cardinaux.
Le niveau 2 est un support latéral, il est composé de ..(3)
l’arcus tendineus
fascia pelvis
l’arcus tendineus rectovaginalis.
Le niveau 3 est un support , il est composé de ..(3)
tissus fibromusculaires
corps périnéal
muscles périnéaux superficiels et profonds.
On grade les prolapsus génital avec quel classification?
Classification de BRADEN
LES STADE 0-4 DE BRADEN?
Grade 0 Normal
Grade 1 + déclive descend jusqu’aux épines sciatiques
Grade 2+ déclive descent entre les épines sciatiques et l’hymen
Grade 3 +déclive descend au niveau de l’hymen
Grade 4 +déclive descend au-delà de l’hymen (Éversion
Prolapsus qu’est ce que le tx exceptait…c’est utiliser pour traiter quoi(3)?
Préparation magistrale de Glaxal base 250g + prémarin crème 2 tubes de 14
mg appliqué localement de façon généreuse 2X jr
TRAITE: érosions, diminue
saignements et atténue la sensation de frottement.
DURÉEE VIE PESSAIRE ?
3 ans
si femme a un pessaire on doit la suivre au cmb de temps pour ça?
entre 2 semaines et MAX 3 semaines selon les modèles
Quels sont les 4 indications du pessaire?
c1hoix de la patiente
2- pour éviter une chirurgie en raison des comorbidités
3- dans l’attente d’une chirurgie
4- désir de fertilité
si on envisage les ch pour corriger un prolapsus o expose la patient des risque,..incidence des complications post -up..
1-40% = pas banale
temps de convalescence après ch pour prolapsus?
8 semaines
