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GYN > 6. méthode contraception > Flashcards

6. méthode contraception Flashcards

1
Q

Méthode sympto-thermique; quand s’abstenir ?

A

entre premier jours des règles et 3ième jours après élévation T

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Q

Méthode glaire cervical quand s’abstenir ?

A

Entre les sécrétion collante et épaisse qui sont juste après les règles et le quatrième jour suivant la disparition glaire transparente

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3
Q

Méthode calendrier quand s’abstenir ?

A

Calcule:
Cycle le plus long -18: Premier jr période fertilité
Cycle le plus court -11: fin période fertilité

On s’abstient durant période fertilité

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4
Q

Méthode allaitement; quand on peut utilisé cette méthode

A

on peut utilisé si 3 conditions ensemble:
1-accouchement moins 6 mois
2-Enfant allaire exclusivement à des heures entre 4-6
3-femme doit être aménorrhéique

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5
Q

3 méthode de contraception fait en transformant le caoutchouc?

A

condom
DIU
Diaphragme

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6
Q

Composé actif des spermicide?

A

Nonoxynol-9

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7
Q

Quand doit ont appliquer le spermicide sur le col:

  • Idéalement?
  • Maximum de temps avant?
A

entre 15-20 min avant sex

MAX 1 heure av sex

Et pas de douche vagin avant 8h après sex

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8
Q

Désavantage spermicide? (5)

A 
plus vengions bactérienne
Pas de protection contre ITSS
Favorise transmission VIH (abrasion)
Perte vaginale plus importante
la femme peut pas se donner de douche vaginal avant 8h après sex
Risque allergie
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9
Q

condom féminin fait en quoi?

A

gaine de polyuréthane

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10
Q

Meilleures méthodes pour se protégé des ITSS (3)

A

1-abstinence (best)
2-Condom masculin
3-Condom féminin

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11
Q

Condom masculin: protection partiel contre 2 MTS lesquel?

A

VPH

Herpes

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12
Q

Quand doit on inséré le condom féminin

A

peut s’inséré jusqu’à plusieurs heure avant la relation

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13
Q

Avoir quoi doit on utiliser le diaphragme pr qu’il soit efficace?

A

avec spermicide

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14
Q

Quand doit on inséré le diaphragme ?

A

inséré au moins une heure avant et le laissé au moins 8h

jamais PLUS de 24h!!

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15
Q

quand doit on faire ajuster un diaphragme (3)

A

après prise de poids plus 5kg
après accouchement
après avortement

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16
Q

CO: Progestatif seule:
1-Effets contraceptif? (4)
2-Quand doit on le débuter?
3-Particuliarité p/r à COC

A

1-

  • épaissie glaire = empêche passage sperme
  • atrophie endomètre= impropre implantation
  • Empêche ovulation chez bon # femme
  • effet possible sur les trompes

2-Débuter absolument dans les 5 premier jours du cycle
3-Pas de pause contraitement à COC et c’est très important de prendre tout les jr a la mm heure plus ou moins 2h différence MAX sinon autre méthode contraception pr 7 jours

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17
Q

CO: Progestatif seule:

1-C-INDICATIONS (2)
2-Effet secondaire (3)

A

1-Grossesse et saignement cause inconnue

2-Cycle irrégulier (40%!!)
Spotting
Aménorrhé

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18
Q

Tout les COC contienne quoi de fixe

A

tjrs le mm oestrogène : Éthynil estradiol

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19
Q

Cycle monophasique:

  • c’est quoi ça veut dire
  • Avantage?
  • Quand doit on favorité leur utilisation?
A

Tjrs mm dose de progestérone et oestrogène
Permet meilleur contrôle du cycle
Favorisé quand prend COC en continu

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20
Q

Avantage des triphasique? (2)

Inconvénient (1)?

A

Diminue prise de progestérone totale
Stimule le cycle naturellement

Peut faire plus de saignement interM (spotting) particulièrement si patiente prend en continu

21
Q

COC effets sur le cycle?(5)

A
  • Pas ovulation
  • Mucus cervical épais
  • endomètre imprope a la nidation
  • Tot bas de FSH LH et oestrogène progestérone
  • Effet possible sur péristaltisme trompe
22
Q

Quels sont les 12 C-I absolument des COC?

A 
1- moins 6 semi post-partum
2-Tabac > 15 cigarette par jr et > 35 ans
3-HTA: TAS> 160 ou TAD> 100
4-ATCD TEV
5-cardiopathie ischémique
6-ATCD AVC
7-cardiopathie valvulaire compliqué: HTP, FA, ATCD endocardite infectieuse subaigue
8-Migraine avec sx neuro
9-Néo sein actif
10-Db avec rétinopathie, néphropathie ou neuropathie
11-Cirrhose grave
12- Tumeur hépatique
23
Q

quels sont les 8 C-I relative des COC

A 
1-Tabac < 15 cig par jour chez > 35 ans
2-HTA controlé
3-HTA: TAS >140-159 et TAD 90-99
4-migraine femme plus 35 ans
5-Mx vésiculaire en phase sx
6-Légère cirrhose
7-ATCD chaussettes associé utilisation CO
8-Rx qui entrave métabolisme CO: phénobarbitol et phénotype
24
Q

Avantages des COC (13)

A 
Diminution de ..
1-flux menstruel
2-Dysménorrhée
3-Sx périménaupose
4-Acné
5-Affection bénignes des seins
6-des néo carcinome colorectaux
7-Sx moliminaux
8-Salpingite
9-Hirsutisme
10-50% néo endomètre et ovaire
11-Léiomyome
12-Kystes ovaire

+ AUGMENTATION DENSITÉ MINÉRALE OSSEUSE

25
Q

RISQUE DES COC

A

1-4 fois plus TEV
2-3X plus IDM si dose oestrogène > 50g
3-2X plus AVC

26
Q

Effet des COC sur le sx hépatique?

A

augmente sécrétion acide colique dans la bile ce que pourrait augmente calcule biliaire mais en clinique ni ds étude on voit pas plus de risque

27
Q

quand on doit débuter COC si on veut une efficacité immédiate ?

A

dans 5 premier jars du cycle

28
Q

Anneau CO vaginale: combien de T est la période d’efficacité?

A

35 jours

29
Q

Anneau CO vaginale:

combien de T minimum anneau doit être gader et combien de temps on peut enlever

A

on garge minimum 3 semaine et on peut enlever de 3-7 jours

30
Q

si anneau sort pendant les 3 semaines qu’il doit pas on a combien de T pour le remettre avant échec CO?

A

maximu 3h sinon remettre et autre méthode pr 7 jours

31
Q

Avantages anneau CO vaginale? (2)

Inconvénient(1)

A

1-meilleur contrôle cycle car libération stable et constante
2-Meilleur méthode pour patient qui on problème absorption

Désavamtage: 5% on des leucorhée non infectieuse

32
Q

ou peut on mettre le timbre de CO

A

Partie supérieur thorax sauf ou il a les seins
partie supérieur externe du bras
Fesse
abdomen

33
Q

Le timbre de CO est efficace pendant combien de T?

A

pendant 9 jours donc on tolère un retard de 48h pour changer le timbre si patiente oubli

34
Q

quelles patiente sont de moins bonne candidate pour le timbre CO?

A

patientes avec IMC > 90 Kg

car risque échec

35
Q

2 effets secondaire plus observe avec timbre COC?

A

Mastalgie

Rx cutanée au point application

36
Q

Dépo-provera posologie?

A

150 mg IM toutes les 12 semaines

37
Q

En cas de saignement persistant sous dépo-provera qu’est ce qu’on peut faire? (2)

A

rapprocher dose à 8-10 semaines

Ajouter AINS pour minimiser saignement

38
Q

Effets secondaire dépo-provera ?

A

1-Saignement et saignottement irrégulier les 3-6 premiers mois
2-Gains de poids :
3-Retard fertilité après arrêt: 9 mois après dernière injection
4-Perte densité minéral osseuse

39
Q

DIU en cuivre: mécanisme action ?

A

1-interfère avec production É mitochondrial des sperme= empêche sperme de voyager dans trompe
2-Rend endomètre imprope implantation

40
Q

DIU en cuivre peut être utilisée en CO urgence: jusqu’à comme de T après relation ?

A

ad 7 jours sex non protégé

41
Q

Effets secondaires de DIU cuivre? (2)

A

Dysménorrhé

Ménorragie

42
Q

C-I au DIU cuivre ?

A 
1-malformation utérine
2-Utérus trop petit
3-Infection pelvienne ligue récurrente ou récente (ds 3 dernier mois)
4-ITSS
5-Grossesse possible
6-Cancer col ou endomètre
7-Sepsis actif (avortement septique )
8-Néoplasie trophoblastique gestationnelle
9-Mx wilson
10-Myome ou polypse
43
Q

en quoi consiste un vasectomie?

A

ligature des canaux dérérent bilatéraux = responsable transport spermatozoïde

44
Q

Après combien éjaculation vasectomie efficace et qu’est ce qu’on doit faire après?

A

après 20-30 éjaculation ou 2-3 mois

On doit avoir un spermogramme de qui démontre absence de sperme pr dire que c’est OK pas prendre au méthode

45
Q

Taux de succès chx de recanalysation suite vasectomie?

A

50%

Mais peut se faire spontanément dans 0.3% des cas :O

46
Q

Risque vasectomie? (4)

A 
1-Hématome
2-Infection
3-Dl avec épididyme congestive
4-Granulome douloureux
5-Dl chronique
47
Q 
Contraceptif urgence: délais ad relation?
Méthode Yuzpe ?
Plan B
Ella
DIU cuivre?
A

Méthode Yuzpe: 3 jours
Plan B: 5 jours
Ella: 5 jours
DIU cuivre: 7 jours

48
Q

Ella: Modulateur sélectif récepteur progestérone:

  • Avantages ?
  • Mécanisme action?
A

Avantage:

  • Plus efficace plan B
  • Plus efficace Plan B surtout si IMC > 25

Mécanisme: agit en retardant ovulation de 5 jours
(retard des règle en moyenne de 2.1 jars)

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