8. Health Systems

Question 1

Health systems

Answer 1

bevatten alle organisaties, instituten en middelen die gewijd zijn aan het produceren van health actions

Question 2

Heath actions

Answer 2

Elke inspanning, hetzij op het gebied van persoonlijke gezondheidszorg, openbare gezondheidsdiensten of intersectorale initiatieven, waarvan het hoofddoel is om de gezondheid te verbeteren

Question 3

Waarom is de gezondheidszorg nooit volledig marktgestuurd?

Answer 3

Er is een grote kloof tussen het potentieel dat de gezondheidszorg kan bereiken en wat er effectief bereikt wordt. Er is een grote variatie in outcome tussen landen die op het eerste zicht dezelfde middelen en mogelijkheden hebben.
Gezondheid verschilt fundamenteel van andere dingen die mensen willen.
Dus er is een nood aan een meer actieve en meer gecompliceerde rol voor de staat

Question 4

Taken van health system

Answer 4

1. Voorzien in goede gezondheid
2. Fysieke integriteit en waardigheid van persoon garanderen en verzekeren dat mensen met respect worden behandeld volgens de rechten van de mens
3. Bescherming tegen risico’s van ziekte

Question 5

Drie doelen van health system

Answer 5

1. Verbeteren van de gezondheid van de populatie die door het systeem wordt gediend
2. Beantwoorden aan de verwachtingen van de populatie
3. Financiële bescherming bieden tegen kosten van ziekte

Question 6

Evolutie van modern gezondheidssysteem (5)

Answer 6

1. Bestond altijd al, maar er waren weinig succesvolle geneeswijzen en preventie methoden
2. To in 19e eeuw: georganiseerd door liefdadigheid organisaties
3. Industriële revolutie: gezondheid van werknemers werd een politiek issue
4. WOII: uitstel van de plannen mbt gezondheidszorg door de beschadigde en vernietigde gezondheidsinfrastructuren, Beverigde report: gezondheidszorg is een van de drie basisvereisten van een leefbaar sociale zekerheidssysteem
5. 20e eeuw; 3 overlappende generaties van hervormingen

Question 7

Drie generaties van hervormingen in gezondheidssysteem

Answer 7

1. Nood aan radical e veranderingen om gezondheidszorg meer toegankelijk, eerlijk en kosteneffectief te maken
2. Promotie van primaire gezondheidszorg met een minimum niveau van gezondheidszorg, maar niet altijd oog voor wat mensen willen, alleen voor wat ze nodig hebben (te aanbodgericht)
3. Meer aandacht voor vraag en een verschuiving van het geven van budgetten aan provides naar het geven van budgetten aan patiënten, een shift in de richting van new universalism

Question 8

Voor wie is het healthsystem?

Answer 8

• universaliteit = voor iedereen, gelijke toegang, gelijke betaling maar er wordt geen rekening gehouden met ongelijk risico op ziekte
• selectiviteit = enkel voor wie er nood aan heeft
• selectiviteit binnen universaliteit = sommigen betalen meer/minder dan anderen

Question 9

Proportionate universalism

Answer 9

Een evenwicht tussen gerichte en universele gezondheidszorg dmv maatregelen die in verhouding staan tot de behoeften en mate van ongelijkheid.
Gezondheidszorg is universeel beschikbaar, niet enkel voor de meest benadeelde, en is in staat om te reageren op de behoeften

Question 10

3 strategieën om ongelijkheid op te lossen

Answer 10

1. Focus op het verbeteren van de gezondheid van de meest benaadeelden
2. Focus op het verminderen van de kloof tussen de beste en de slechtste
3. Focus o het verminderen van de hele sociale gradient
   —> proportionate universalism is een hybride combinatie van 1 en 3

Question 11

Twee grote vragen over performantie van healtsystems

Answer 11

1. Attainment = hoe kan je outcome meten? Hoe kan je vaststellen wat bereikt is mbt de doelen van geode gezondheid, responsibiliteit en rechtvaardige financiële bijdrage?
2. Performance = hoe vergelijk je attainment met wat het systeem zou moeten kunnen bereiken? Hoe weet je wat het beste is dat zou kunnen bereikt worden met deze middelen?

Question 12

Goodness en fairness in health

Answer 12

Goodness = beste haalbaar gemiddeld niveau
Fairness = kleins haalbare verschil tussen individu en groepen

Question 13

Goodness en fairness in responsiveness

Answer 13

Goodness = het systeem reageert gemiddeld goed op wat mensen ervan verwachten
Fairness = het systeem reageert gelijkmatig goed op iedereen, zonder discriminatie of verschillen in hoe mensen behandeld worden

Question 14

Goodness and fairness in financing

Answer 14

Goodness = irrelevant, er zijn geen goede of slechte manieren om middelen te verkrijgen voor een gezondheidssysteem
Fairness = de manier waarop de last van het financieren verdeeld is, is goed of slecht

Question 15

Vijf dingen om te beoordelen in een healthsystem

Answer 15

1. Algemeen level van gezondheid
2. Verdeling van gezondheid in de populatie
3. Algemeen level van responsiviteit
4. Verdeling van responsiviteit
5. Verdeling van financiële bijdrage

Question 16

Hoe kan een land performantie verbeteren?

Answer 16

Veel te weten komen over de determinanten en wat de performantie dus beïnvloedt.
Healthsystem heeft ook nog een vierde functie: stewardship

Question 17

Stewardship

Answer 17

Zorgvuldig en verantwoordelijk beheer van iets dat aan iemands zorg is toevertrouwd