6. Arts En Patiënt

Question 1

Veranderingen in relatie tussen arts en patiënt

Answer 1

1. Relatie is langduriger door evolutie van infectieziektes naar chronische ziekte
2. Van ontmoeting tussen deskundige en leek naar meeting between experts

Question 2

Redenen van veranderingen in relatie tussen arts en patiënt (3)

Answer 2

1. Stuiten op beperkingen, belang van zorg en sociale steun
2. Leken hebben meer kennis en meer verantwoordelijkheid
3. Kritische consumenten —> arts is minder hiërarchisch

Question 3

Parsons functionalistische theorie over rol van de arts

Answer 3

Arts heeft verantwoordelijkheid om mensen zo snel mogelijk terug te doen keren naar hun functie
Rol van arts
1. Universalisme: past algemeen geldende medische-wetenschappelijke kennis toe op het probleem
2. Functionele specificiteit: beperkt zich tot het eigen vakgebied
3. Affectieve neutraliteit: gaat zakelijk om met patiënt
3. Oriëntatie op collectiviteit: weegt belang van patient zwaarder door dan eigenbelang
5. Verworven positie/rol: rol is verworven door lange en intensieve opleiding

Question 4

Rol van arts volgens Parsons is ideaaltype

Answer 4

Ideaaltype is niet hetzelfde als het ideaal voor de maatschappij, het is eigenlijk een methodologisch instrument (Max Weber)

Question 5

Ideaaltype volgens Max Weber

Answer 5

Mentale constructie voor het nauwkeurig en systematisch karakteriseren van een concrete situatie. Het is een methodologisch hulpmiddel om sociale werkelijkheid te begrijpen en te analyseren

Question 6

Kritiek op Parsons artsenrol (2)

Answer 6

Ideaaltype en ideaal van artsenrol worden verward, het feitelijk gedrag van een arts is particularisme is niet altijd idealisme (objectief gezien zou er geen verschil tussen landen mogen zijn)
Arts is toch bezig met menselijke en sociale niet medische problemen en gaan ook gevoelsmatige te werk

Question 7

Arts en ziekte als onvermogen

Answer 7

Consensuszoekers: arts en patiënt zijn het er over eens welk gedrag ze van elkaar kunnen verwachten, deze verwachtingen zijn cultureel aangeleerd
1. Ziekte is een onvermogen dus misbruik en uitbuiting moet worden voorkomen (zelf niet verantwoordelijk voor ziekte)
2. Zieke moet hulp zoeken, arts moet zich door belang van patiënt laten leiden

Question 8

Parsons en arts en ziekte als onvermogen

Answer 8

Kenmerken van artsenrol maken dat er een stabiele, harmonische art-patiënten relatie is
1. Wederkerig: zelfde doel
2. Asymmetrisch: arts heeft erkend gezag

Question 9

Ziekte en arts als gemotiveerde afwijking

Answer 9

Ziekte als onbewuste terugtrekking uit sociale verplichtingen.
Parsons: medische praktijk omvat altijd aspect van onbewuste psychotherapie
3 types van arts-patient relatie

Question 10

Types van arts-patient relatie

Answer 10

1. Activiteit/passiviteit
2. Leiding/medewerking
3. Wederzijdse participatie

Question 11

Contractuele model

Answer 11

Wanneer het gaat over een passieve arts en actieve patient omdat deze dingen vraagt.
Patiënt ziet arts als iemand die hem/haar een dienst moet bewijzen

Question 12

Vier factoren die rol spelen bij types van arts-patient relaties

Answer 12

Freidson
1. Eisen van het werk
2. Manier waarop er op diagnose wordt gereageerd
3. Culturele factoren
4. Structurele factoren

Question 13

Doelgerichte zorg

Answer 13

Zorg aanpassen aan de levensdoelen van de patient

Question 14

Compliance en concordance

Answer 14

Compliance = therapietrouw maar term wordt problematisch (bevel van arts) dus concordance = overeenstemming

Question 15

Drie opvattingen over sociale klassen an arts-patiënt relatie

Answer 15

1. Sociale afstand (kan vergemakkelijken of vermoeilijken)
2. Verschil in kennis, attitudes en opvattingen3.
3. Positie van client tov deskundige: professionele controle