8. Eritrocitos: Flashcards
Describir la síntesis de hemoglobina
La síntesis de hemoglobina es el proceso por el cual los glóbulos rojos fabrican hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno en la sangre. Esta síntesis ocurre principalmente en la médula ósea y consta de dos partes:
- Formación del Grupo Hemo: El grupo hemo es una molécula que contiene hierro, necesaria para transportar oxígeno. Se combinan la glicina y el succinil-CoA en las mitocondrias. Se forman varias moléculas intermedias, hasta llegar a la protoporfirina IX y se añade un átomo de hierro para completar el grupo hemo.
- Formación de las Cadenas de Globina
Las globinas son las proteínas que se combinan con el grupo hemo.Se fabrican en los ribosomas usando instrucciones del ADN.
Hay diferentes tipos de globina:
Cadenas alfa y beta en adultos.
Cadenas gamma en los fetos. - Unión del Hemo y la Globina
Cuando las cadenas de globina están listas, cada una se une a un grupo hemo. Así se forma la hemoglobina, que es una estructura con 4 subunidades (2 alfa + 2 beta).
Describir las fases de producción de eritrocitos.
La producción de eritrocitos (glóbulos rojos) es un proceso denominado eritropoyesis, que ocurre principalmente en la médula ósea. Este proceso se desarrolla en varias fases, que son:
1. Células madre hematopoyéticas
Descripción: El proceso comienza con las células madre pluripotentes, que tienen la capacidad de diferenciarse en cualquier tipo de célula sanguínea. A medida que se diferencian, las células madre se especializan en células precursoras de eritrocitos.
2. Proeritroblasto
Descripción: La célula madre se diferencia en el proeritroblasto. En esta fase, comienza a producir hemoglobina, la proteína responsable del transporte de oxígeno.
3. Eritroblasto basófilo
Descripción: El proeritroblasto se diferencia en el eritroblasto basófilo, que sigue produciendo más hemoglobina. Su citoplasma se torna más basofílico (azul) debido a la mayor cantidad de ARN ribosómico.
4. Eritroblasto policromático
Descripción: En esta etapa, el eritroblasto adquiere un tinte más mixto (basófilo y
acidófilo) debido a la presencia tanto de hemoglobina como de ARN. El núcleo comienza a condensarse y se prepara para la expulsión.
5. Eritroblasto ortocromático
Descripción: En el eritroblasto ortocromático, el núcleo se condensa aún más, y el
citoplasma se vuelve más eosinofílico (rosado) debido al alto contenido de
hemoglobina. El núcleo es expulsado hacia la médula ósea y la célula se convierte en una normoblasto.
6. Reticulocito
Descripción: El normoblasto (ahora sin núcleo) se convierte en un reticulocito, que
es un eritrocito inmaduro. Aún conserva algunos ribosomas, lo que le da una
apariencia de red (retículo), pero ya tiene la capacidad de transportar oxígeno.
7. Eritrocito maduro
Descripción: Los reticulocitos finalmente pierden los restos de material genético y se convierten en eritrocitos maduros. Son células anucleadas, con forma de disco
bicóncavo y llenas de hemoglobina, lo que les permite realizar eficientemente su función de transportar oxígeno a los tejidos.
Describir la destrucción de eritrocitos.
La destrucción de eritrocitos, conocida como hemólisis, (aproximadamente 120 días). Este proceso se lleva a cabo principalmente en el bazo, aunque también ocurre en el hígado y la médula ósea. La destrucción de eritrocitos ocurre principalmente en el bazo al final de su vida útil (120 días). Los macrófagos fagocitan los glóbulos rojos envejecidos y descomponen su hemoglobina en:
Globina: Se recicla como aminoácidos.
Hemo:El hierro se reutiliza o almacena.
El resto se convierte en bilirrubina, que pasa al hígado, se conjuga y se excreta en bilis, heces (como estercobilina) y orina (como urobilina).
Describir el metabolismo de los eritrocitos y oxidación de hemoglobina.
El metabolismo de los eritrocitos se basa en la glucólisis anaerobia para producir ATP, ya que no tienen mitocondrias. La produccion de 2-3 difosfoglicerato, protegiendo contra el daño oxidativo y ajusta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
En cuanto a la oxidación de la hemoglobina, esta puede convertirse en metahemoglobina (MetHb) cuando se oxida, lo que reduce su capacidad para transportar oxígeno.
Citar los valores de laboratorios estándar para eritrocitos con: pruebas, valores normales y significancia.
- Recuento de Eritrocitos (RBC)
* Prueba: Medición del número total de glóbulos rojos por volumen de sangre
(millones/μL).
* Valores normales:
* Hombres: 4.7 - 6.1 millones/μL
* Mujeres: 4.2 - 5.4 millones/μL
* Significancia:
* Elevado: Puede indicar deshidratación, policitemia vera, o hipoxia crónica.
* Bajo: Puede sugerir anemia, hemorragia, o deficiencia de nutrientes (como
hierro o vitamina B12). - Hemoglobina (Hb)
* Prueba: Medición de la cantidad de hemoglobina en la sangre, que
transporta el oxígeno.
* Valores normales:
* Hombres: 13.8 - 17.2 g/dL
* Mujeres: 12.1 - 15.1 g/dL
* Significancia:
* Elevado: Puede ser indicativo de policitemia, deshidratación, o
enfermedades pulmonares crónicas.
* Bajo: Es un signo típico de anemia, hemorragias, o enfermedades crónicas
como insuficiencia renal. - Hematocrito (Hct)
* Prueba: Porcentaje del volumen de sangre ocupado por los glóbulos rojos.
* Valores normales:
* Hombres: 40.7% - 50.3%
* Mujeres: 36.1% - 44.3%
* Significancia:
* Elevado: Puede indicar deshidratación, policitemia o enfermedades
pulmonares.
* Bajo: Se asocia con anemia, pérdida de sangre o enfermedades
hematológicas. - Volumen Corpuscular Medio (MCV)
* Prueba: Mide el tamaño promedio de los eritrocitos.
* Valores normales: 80 - 100 fL
* Significancia:
* Elevado: Puede indicar anemia macrocítica (déficit de B12 o ácido fólico,
alcoholismo).
* Bajo: Indica anemia microcítica (deficiencia de hierro, talasemia). - Hemoglobina Corpuscular Media (MCH)
* Prueba: Mide la cantidad promedio de hemoglobina por glóbulo rojo.
* Valores normales: 27 - 31 pg/célula
* Significancia:
* Elevado: Puede estar asociado con anemia macrocítica.
* Bajo: Relacionado con anemia microcítica o hipocrómica, como la anemia
ferropénica. - Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (MCHC)
* Prueba: Mide la concentración de hemoglobina dentro de un eritrocito.
* Valores normales: 32 - 36 g/dL
* Significancia:
* Elevado: Puede indicar esferocitosis hereditaria o hipermetabolismo celular.
* Bajo: Puede ser indicativo de anemia hipocrómica, como la anemia
ferropénica. - Anisocitosis (RDW - Red Cell Distribution Width)
* Prueba: Mide la variación en el tamaño de los eritrocitos.
* Valores normales: 11.5% - 14.5%
* Significancia:
* Elevado: Se asocia con anemia regenerativa, deficiencia de hierro,
deficiencia de B12, o síndrome mielodisplásico.
