12. Cambios Eritrocíticos relacionados con la Edad:

Question 1

Describir las fases de cambios eritrocíticos en el neonato:

Answer 1

-Fase prenatal:
Durante la vida intrauterina, la producción de eritrocitos ocurre principalmente en el hígado
y el bazo.
La hemoglobina predominante es la hemoglobina fetal (HbF), que tiene una mayor afinidad
por el oxígeno en comparación con la hemoglobina adulta (HbA).
-Fase neonatal (al nacimiento):
La HbF se reemplaza gradualmente por HbA.
Al nacimiento, los niveles de eritrocitos y hemoglobina son elevados debido al ambiente
hipóxico intrauterino.
Posteriormente, hay una disminución fisiológica de los eritrocitos, conocida como nadir
fisiológico de la anemia (alrededor de las 6-8 semanas de vida en bebés a término).

Question 2

Describir la hiperbilirrubinemia del neonato:

Answer 2

Es una acumulación de bilirrubina en la sangre que causa ictericia en el recién nacido.
Etiología:
* Incremento en la hemólisis fisiológica debido al recambio de eritrocitos
fetales (de vida media corta).
* Inmadurez hepática para conjugar y excretar bilirrubina.
Tipos:
* Ictericia fisiológica: Aparece entre el 2º y 3º día y desaparece al 7º-10º día.
* Ictericia patológica: Aparece en las primeras 24 horas, con niveles muy
elevados de bilirrubina (>15 mg/dL) o que persiste más allá de las 2 semanas.
Complicaciones:

Question 3

Describir la enfermedad hemolítica del recién nacido:

Answer 3

Ocurre cuando los anticuerpos maternos atacan los eritrocitos fetales debido a una
incompatibilidad sanguínea (generalmente Rh o ABO).
Mecanismo:
* La madre Rh negativa produce anticuerpos anti-Rh tras exposición a
eritrocitos Rh positivos (sensibilización durante un embarazo previo o transfusión).
Durante un embarazo posterior, estos anticuerpos atraviesan la placenta y destruyen los
eritrocitos fetales.
Manifestaciones clínicas:
* Anemia severa.
* Hiperbilirrubinemia.
* Hidropesía fetal (acumulación de líquido en los tejidos fetales).
* Tratamiento:
* Transfusiones intrauterinas o posnatales.
* Administración de inmunoglobulina anti-D (RhoGAM) a la madre durante
el embarazo para prevenir la sensibilización.

Question 4

Describir las fases de Cambios eritrocíticos con el envejecimiento:

Answer 4

Como en otros sistemas corporales, la capacidad para producir
eritrocitos cambia con la edad. La ubicación de las células óseas que intervienen en la
producción de eritrocitos se desvía hacia el esqueleto axial y el número de células
progenitoras disminuye. A pesar de estos cambios, los adultos mayores pueden mantener
los valores de hemoglobina y hematócrito dentro de un rango similar al de los adultos
jóvenes. Sin embargo, durante una situación de estrés, como una hemorragia, los eritrocitos
de adultos mayores no se reemplazan tan rápido como los de sus contrapartes más jóvenes.
Esta incapacidad para reemplazar los eritrocitos se correlaciona de forma estrecha con
la mayor prevalencia de anemia en los adultos mayores.