15. Trastornos de la circulación venosa:

Question 1

Etiología y patogenia de las venas varicosas:

Answer 1

Las venas varicosas (varices) tortuosas, o dilatadas, de los miembros inferiores son
frecuentes y suelen causar problemas secundarios de insuficiencia venosa. se clasifican en primarias y secundarias. Las primarias se originan en las venas safenas superficiales, mientras las secundarias son resultado del flujo anómalo en las venas profundas. La causa más frecuente de las venas varicosas secundarias es la trombosis venosa profunda (TVP).
Otras causas incluyen presión sobre las venas abdominales causada por el embarazo o un tumor.
PATOGENIA: La bipedestación prolongada aumenta la presión venosa, lo que causa dilatación y estiramiento de la pared vascular. Clínica: Apariencia desagradable, dolor de los miembros inferiores y edema que cede durante la noche, cuando las piernas se elevan.
Tratamiento: Bajar de peso, escleroterapia inyección de un agente esclerosante en las venas superficiales colapsadas para producir fibrosis de la luz vascular y quirúrgico consiste en
extirpar las venas varicosas y las venas perforantes incompetente

Question 2

Manifestaciones clínicas venas varicosas:

Answer 2

Síntomas de las venas varicosas primarias varían. En muchos casos hay dolor de los MMII y edema, sobre todo después de permanecer de pie durante períodos prolongados, por lo general, el edema cede durante la noche cuando las piernas se eleban.

Question 3

Etiología y patogenia de la insuficiencia venosa crónica.

Answer 3

Etiología: Puede ser primaria (incompetencia valvular congénita o idiopática) o secundaria (TVP, trauma, factores mecánicos).
Patogenia: Incluye disfunción valvular, hipertensión venosa, daño microcirculatorio, inflamación crónica y fibrosis, lo que genera los síntomas clásicos como edema, hiperpigmentación y úlceras venosas.

Question 4

Manifestaciones clínicas de la insuficiencia venosa crónica.

Answer 4

Congestión tisular, edema, alteración en la nutrición del tejido. Necrosis de los depositos de grasa, atrofia cutánea. Pigmentación parda de la piel.
Avanzada: Dermatitis por estasis.

Question 5

Etiología y patogenia de la trombosis venosa:

Answer 5

Describe la presencia de un trombo en una vena y la respuesta inflamatoria en la pared vascular que lo acompaña. Se pueden desarrollar trombos en las venas superficiales y las profundas. Acompaña estasis sanguínea, aumento en la coagulabilidad de la sangre y lesión
de la pared vascular, la estasis sanguínea se presenta con inmovilidad de una extremidad o del cuerpo entero.

Question 6

Manifestaciones clínicas de la trombosis venosa.

Answer 6

Clínica: Una gran cantidad de personas con trombosis venosa permanecen asintomáticas; hasta el 50% delos pacientes con TVP se mantienen sin síntomas. Cuando hay síntomas lo
más frecuente de la trombosis venosa incluyen dolor, inflamación y sensibilidad muscular profunda, la fiebre, malestar general, leucocitosis y aumento en la velocidad de sedimentación globular son manifestaciones generales de la inflamación. Es probable que
haya sensibilidad y dolor en el trayecto de la vena.

Question 7

Describir la importancia de la triada de Virchow en la patología:

Answer 7

Tríada de Virchow: Lesión endotelial, estasis del flujo sanguíneo e hipercoagulabilidad.
Importancia: Base fisiopatológica de la trombosis. Es clave para el diagnóstico, prevención y manejo de trastornos trombóticos.
La tríada de Virchow es fundamental porque resalta los factores que aumentan el riesgo de trombosis venosa, y permite identificar y abordar los riesgos específicos para prevenir la formación de coágulos. La combinación de estos tres elementos incrementa significativamente la probabilidad de que un trombo se desarrolle y cause complicaciones
como la trombosis venosa profunda (TVP) o la embolia pulmonar.