8. Apraxie Flashcards
Types d’apraxies gestuelles
- Apraxie idéatoire
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie motrice
Autres types d’apraxies
- Apraxie constructive
- Apraxie de l’habillage
- Apraxie de la marche
- Apraxie bucco-faciale
DEF Apraxie
L’apraxie est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.
Différence entre geste et mouvement
Mouvement = peut être volontaire ou involontaire
Geste = a un but associé
Quels lobes sont atteints dans l’apraxie, et quels rôles jouent-ils?
Lobe frontal : planification et réalisation des gestes
OU
Lobe pariétal : représentation des gestes
Apraxie idéatoire
L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.
difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée)
Apraxie idéomotrice
L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet.
Incapacité à réaliser des gestes simples
Apraxie motrice
Difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique)
Apraxie idéatoire : types d’erreurs
Ex: se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie
- Omission d’une étape: Allumette éteinte
- Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte
- Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte
Apraxie idéomotrice : types d’erreurs
Difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique:
GESTES ARBITRAIRES (sans signification):
Ex. Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
GESTES SIGNIFICATIFS (avec signification):
Gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
Ex. Salut militaire, dire au revoir de la main
Gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
* Dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner
* Non dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
Apraxie motrice : difficultés (3)
Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter)
Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
Les mouvements isolés élémentaires restent préservés
DEF Apraxie motrice
DEF longue
Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité.
DEF Apraxie idéomotrice
Difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
Difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique:
Autres types d’apraxies
Apraxie constructive
Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
Autres types d’apraxies
Apraxie d’habillage
- L’apraxie de l’habillage consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
- Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
- Le patient regarde énigmatiquement son vêtement
- Le tourne et le retourne
- Nombreuses tentatives
