8 - Aortadissectie

Question 1

Wat is de incidentie van aortadissectie?

Answer 1

5-30/miljoen/jaar.

Question 2

Op welke leeftijd komen de types aortadissecties voor?

Answer 2

Type A: 50-60 jaar
Type B: 60-70 jaar

Question 3

Bij welk geslacht komen aortadissecties meer voor?

Answer 3

Mannen (5:1).

Question 4

Wat is de etiologie van aortadissectie?

Answer 4

• Arteriële hypertensie (70-80%)
• Atherosclerose
• Bindweefselziekten
• Aorta stenose en coarctatio
• Trauma (iatrogeen)

Question 5

Welk type aortadissectie komt meer voor?

Answer 5

Type A (60%).

Question 6

Waar zal de pijn gevoeld worden bij een type A en B dissectie?

Answer 6

Type A: borstkas
Type B: rug, interscapulair, abdominaal

Question 7

Wat is het natuurlijk verloop van een type A dissectie?

Answer 7

• 1% mortaliteit per uur gedurende eerste dagen
• 20% mortaliteit na 24u
• 65% mortaliteit na 2 weken

Question 8

Wat is het natuurlijk verloop van een type B dissectie?

Answer 8

• Lagere mortaliteit: 10% na één maand
• Aneurysmavorming op lange termijn (25-40%)

Question 9

Waaruit bestaat de medische behandeling van een acute type B dissectie?

Answer 9

• Verlagen bloeddruk
• Verminderen van de pols-golf
• Pijnstilling

Question 10

Wat is het resultaat van medische behandeling bij acute type B dissectie?

Answer 10

75% van de patiënten kan de acute fase doorkomen zonder complicaties.

Question 11

Wat zijn indicaties voor heelkundige behandeling in het kader van acute type B dissectie?

Answer 11

• Ruptuur
• Niet controleerbare pijn
• Continue expansie van het vals lumen
• Afsluiting van de zijtakken

Question 12

Wat is het beleid bij een chronische type B dissectie?

Answer 12

• Strikte bloeddrukcontrole (BB)
• Behandeling andere cardiovasculaire risicofactoren
• Seriële beeldvorming via CTA of MRA