2 - Algemene vasculaire heelkunde Flashcards
Welke functies heeft het arterieel endotheel?
- Anti-trombotisch
- Regeling vaattonus
Wat gebeurt er bij beschadiging van het endotheel?
GSC migreren uit de intima media.
Een venewand bevat weinig spiervezels. Welke implicatie heeft dit?
De bloedstroom in de venen is afhankelijk van andere, externe factoren.
Venen hebben een grotere diameter dan slagaders. Welke implicatie heeft dit?
Het bloed stroomt trager.
Van welke factoren is de veneuze bloedstroom afhankelijk?
- Cardiale werking
o Vis a tergo: resterende druk na passage door capillairen
o Vis a fronte: aanzuigeffect van rechteratrium bij ontlediging - Hydrostatische druk (zwaartekracht)
- Spierpomp t.h.v. de onderste ledematen, enkel bij beweging
- Intra-abdominale en intra-thoracale drukveranderingen (ademhaling)
- Veneuze tonus
Wat gebeurt er met de veneuze bloedstroom in de benen wanneer de beenspieren contraheren?
De perforanten gaan dicht waardoor bloed van perifeer naar centraal stroomt.
Wat gebeurt er met de veneuze bloedstroom in de benen wanneer de beenspieren relaxeren?
De perforanten gaan open waardoor bloed van het oppervlakkig naar het diep systeem stroomt.
Juist of fout?
In rust is de lymfeflow zo goed als nul, met spieractiviteit neemt ze toe.
Juist.
Hoe ontstaan fatty streaks?
Door beschadiging van het endotheel is er accumulatie van LDL-cholesterol tussen endotheel en bindweefsel (in intima). Dit wordt geoxydeerd en gefagocyteerd door aangetrokken macrofagen, die verschillende stoffen produceren die de migratie van GSC veroorzaken. De
macrofagen en de GSC die geoxydeerd LDL opstapelen kruigen schuimig uitzicht en accumuleren tot fatty streaks.
Hoe onstaat een stabiele plaque?
De GSC vermenigvuldigen zich en produceren collageen en EC matrix waardoor een verdikking van de wand ontstaat.
Hoe ontstaat een kwetsbare plaque?
Wanneer het endotheel onderbroken wordt, bv. door ruptuur of bloeding in de plaque, ontstaat er een thrombogeen oppervlak dat zal leiden tot plaatjesadhesie en ontstaan van een thrombus.
Wanneer doet men aan primaire cardiovasculaire preventie?
Wanneer het risico op CV mortaliteit meer dan 5% per 10 jaar bedraagt volgens de SCORE-kaart.
Na hoeveel jaren rookstop heeft een ex-roker een gelijkaardig CV-risico als een niet-roker?
Na 3-5 jaar.
Waarom is ondersteuning bij rookstop noodzakelijk?
De succesrate stijgt van 5% naar 40%.
Juist of fout?
Per percentage HbA1c reductie heb je 40% minder risico op cardiovasculair overlijden of amputatie.
Juist.
