7 - Aneurysmatisch lijden Flashcards

1
Q

Waar zijn aneurysmata het meest frequent?

A

In de infrarenale aorta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bij welk geslacht doen aneurysmata zich meest voor?

A

Bij mannen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoeveel van de aorta-aneurysmata zijn abdominaal?

A

80%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Juist of fout?

2% van de mannen > 65 jaar hebben een AAA van > 40mm.

A

Juist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoeveel procent van de mannen ouder dan 60 jaar sterven aan een AAA?

A

1%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoeveel groeien AAA’s gemiddeld per jaar? Welke zaken hebben een versnellend / vertragend effect op de groeisnelheid?

A

Aneurysmata kleiner dan 40mm groeien met 2mm per jaar, aneurysmata groter dan 50mm groeien met 3-4mm per jaar. De snelheid vergroot bij hypertensie en roken en verkleint bij diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is het ruptuurrisico van een AAA?

A
  • 40mm: 1% per jaar
  • 50mm: 4% per jaar
  • 60mm: 10% per jaar
  • 70mm: 20% per jaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de mortaliteit van een ruptuur van een AAA?

A

75%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de complicaties van een AAA?

A
  • Compressie naastliggende structuren
  • Embolisatie
  • Dissectie
  • Thrombose
  • Ruptuur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe meet men de diameter van een AAA?

A

Antero-posterieur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe gebeurt de follow-up van AAA’s?

A

Bij mannen:
- 25-29mm: elke 5 jaar
- 30-39mm: elke 3 jaar
- 40-49mm: jaarlijks
- > 50mm: 6 maandelijks

Bij vrouwen: jaarlijks indien 40-44m, 6 maandelijks indien > 45mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanaf welke diameter wordt een AAA behandeld?

A

Vanaf > 55mm (bij mannen) of > 50mm (bij vrouwen of Aziaten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waaruit bestaat de medische behandeling van AAA’s?

A
  • Rookstop met begeleiding
  • Levensstijlaanpassingen: voeding, beweging
  • Medicatie: statines, plaatjesremmers, antihypertensiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke medicatie vertraagt de groei van AAA’s?

A

Geen enkel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vanaf wanneer spreken we van een snel groeiend AAA?

A

Bij groei van > 1cm op 1 jaar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de 30 dagen mortaliteit van open AAA herstel?

A
  • Na electief herstel: 3-6%
  • Bij herstel na ruptuur: 24-37%
17
Q

Wat is de longterm overleving van patiënten die open AAA herstel ondergaan zijn?

A

70%.

18
Q

Vroege complicaties doen zich bij 25% van de open AAA herstelprocedures voor. Welke zijn dit?

A
  • Algemeen: myocardinfarct, respiratoire insufficiëntie, nierinsufficiëntie
  • Vasculair: bloeding, ischemische colitis, embolisatie, thrombose, retrograde ejaculatie, paraplegie
19
Q

Late complicaties doen zich bij < 3% van de open AAA herstelprocedures voor. Welke zijn dit?

A
  • Algemeen: infectie (besmette prothese), obstructie, littekenbreuk
  • Vasculair: pseudo-aneurysma, aorto-enterische fistel
20
Q

Wat is de 30 dagen mortaliteit na EVAR?

A
  • Na electief herstel: 0.5-1.7%
  • Na ruptuur: 18-35%
21
Q

Wat is de longterm overleving van patiënten na EVAR?

A

70% na 5 jaar.

22
Q

Wat zijn vroege complicaties van EVAR?

A
  • Access problemen
  • Incorrecte plaatsing
  • Endoleaks
23
Q

Wat zijn late complicaties van EVAR?

A
  • Laattijdig endoleak
  • Thrombogene greffe
  • Infectie
24
Q

Wat zijn de types endoleak post EVAR?

A

Type I: verlies van proximale seal (Ia) of verlies van distale seal (Ib)
Type II: flow in aneurysma zak vanuit 1 zijtak (IIa) of meerdere zijtakken (IIb)
Type III: lekkage tussen componenten endoprothese (IIIa) of defect in materiaal endoprothese (IIIb)
Type IV: lekkage doorheen endoprothese materiaal

25
Q

Vanaf welke diameter worden aneurysmata van het bekken behandeld?

A

> 40mm.

26
Q

Bespreek het voorkomen van aneurysmata van de aorta thoracalis.

A

Het doet zich meer voor bij mannen (3:1) en vooral in de 6e-7e levensdecade.

27
Q

Met welke symptomen gaat een thoracaal AA gepaard?

A

Het is meestal asymptomatisch. Symptomen die kunnen voorkomen zijn pijn t.h.v. de rug, precordiaal of epigastrisch of druksymptomen (heesheid, dysfagie, stridor, dyspnoe).

28
Q

Vanaf welke diameter worden thoracale AA’s behandeld?

A

Vanaf 55-60mm.

29
Q

Wat is de etiologie van viscerale aneurysmata?

A
  • Infectie, mycotisch
  • Atherosclerose
  • Fibro-musculaire dysplasie
  • Bindweefselaandoeningen
30
Q

Juist of fout?

Aneurysmata van de a. femoralis zijn voornamelijk pseudo-aneurysma’s.

A

Juist.

31
Q

Wat is de etiologie van aneurysmata van de a. femoralis?

A

Atherosclerose, infectie - mycotisch, iatrogeen.

32
Q

Hoe worden aneurysmata van de a. femoralis voornamelijk behandeld?

A

Via resectie.

33
Q

Welke aneurysmata, zijn naast AA, het meest frequent?

A

Aneurysmata van de a. poplitea.

34
Q

Wat is de etiologie van aneurysmata van de a. poplitea?

A

Atherosclerose en bindweefselaandoeningen.