7.6 Étude du système génital femelle

Question 1

De quelle couche embryologique proviennent les gonades

Answer 1

mésoderme intermédiaire

Question 2

la différenciation gars/fille a lieu à quelle semaine de gestation?

Answer 2

semaine 8

Question 3

Qu’est-ce qui va donner les organes féminins ou masculins (nom de chaque)

Answer 3

des canaux :

femme : canaux de Müller

homme : canaux de wolff

Question 4

où abouchent les canaux de muller/wolff?

Answer 4

Ces deux canaux s’abouchent dans le sinus uro-génital et donc en étroite relation avec la vessie et l’urètre.

Question 5

Qu’est-ce qu’il se passe lorsque l’AMH est sécrétée chez l’embryon male

Answer 5

Lorsque l’AMH est sécrétée, on assiste à une dégénération (ou involution) des canaux de Müller et la testostérone entraîne le développement des voies génitales mâles.

Question 5

qu’est-ce que l’embryon male va sécréter par les testicules? par quelles cellules?

Answer 5

Lorsque l’embryon est mâle et donc possède des testicules, ces derniers vont sécréter deux hormones :

• la testostérone, par les cellules de Leydig,
• et l’hormone de régression müllérienne (AMH) par les cellules de Sertoli.

Question 6

y’a-t-il sécrétion d’AMH chez l’embryon femelle? que se passe-t-il dans ce cas?

Answer 6

Lorsque l’embryon est génétiquement une femelle (ne possède pas de chromosome sexuel Y), l’hormone AMH n’est pas sécrétée, les canaux de Müller demeurent donc, et se développent en voies génitales femelles. La testostérone n’étant pas produite, elle ne permet alors pas le maintien des canaux de Wolff qui, eux, vont régresser.

Question 7

qu’est-ce que la vulve?

Answer 7

La vulve constitue l’ensemble des organes génitaux externes et se compose de deux épais replis de tissus, les grandes lèvres et de deux replis de tissus plus fins les petites lèvres situées à l’intérieur dès premières.

Question 8

la structure du clitoris ressemble à quoi

Answer 8

celle du pénis

Question 9

qu’est-ce qui se trouve juste en dessous du clit

Answer 9

sphincter externe de l’urètre (le méat urinaire)

Question 10

où se trouvent les glandes de bartholin?

Answer 10

De chaque côté de l’orifice vaginal, les conduits sont dans les petites lèvres devant l’hymen

Question 11

que sécrètent les glandes de bartholin?

Answer 11

substance mucoïde

Question 12

l’hymen a-t-il une fonction physiologique?

Answer 12

nope : vestige embryonnaire

Question 13

L’ensemble des tissus qui composent les organes génitaux externes de la femme est désigné par le mot

Answer 13

périnée

Question 14

glandes de Skene en para urétrale, résidu embryonnaire de ?

Answer 14

la prostate

Question 15

quel est le rôle des muscles qui se trouvent dans le périnée? comment se nomme l’ensemble de ces muscles?

Answer 15

retenir et supporter le contenu pelvien en position intra-abdominal. (il s’agit du plancher pelvien ou muscles du périnée)

Question 16

nommer les muscles composant le périnée de l’antérieur vers le postérieur

Answer 16

• Releveur de l’anus
  a. Muscle puborectal
  b. Muscle puboccygien
  c. Muscle Iliococcygien
• Muscle. ischiococcygien
• Muscle piriforme

Question 17

On retrouve aussi du côté périnéal, trois autres structures musculaires propres soit :

Answer 17

• Sphincter propre de l’anus
• Muscle bulbo-caverneux
• Muscle ischio-caverneux

Question 18

d’où provient la vascularisation de toute la vuvle?

Answer 18

branches de l’artère iliaque interne via l’artère honteuse ou pudentale dont la (branche terminale est l’artère rectale inférieure)

Question 19

d’où provient l’innervation somatique de la région pelvienne? cela permet quoi?

Answer 19

provient des branches du nerf honteux ou pudentale qui permet la contraction de ses muscles pour le maintien de la continence

Question 20

les 2/3 internes du vagin ont quel type de muqueuse? et le 1/3 externe?

Answer 20

interne : muqueuse glandulaire
externe : muqueuse épithéliale stratifiée

Question 21

Le drainage lymphatique du tiers distal du vagin se rend directement où

Answer 21

aux aines plutôt que dans la région abdominale.

Question 22

quelle structure entoure le col de l’utérus?

Answer 22

le fornix

Question 23

quel type de muqueuse/glandes se trouvent au col de l’utérus?

Answer 23

muqueuse épidermoïde et recouvert de petites glandes

Question 24

qu’est-ce qui permet la dilatation du col de l’utérus lors de l’accouchement?

Answer 24

l’effet des hormones sur la contraction des muscles lisses qui composent le col de l’utérus

Question 25

quel type de muscles constitue l’utérus?

Answer 25

muscles lisses

Question 26

distinction entre femme nullipare et multipare par rapport à l’utérus

Answer 26

Chez la femme nullipare (celle qui n’a jamais eu d’enfant) l’utérus est souvent plus petit que chez la femme multipare (celle qui a eu plus de deux enfants)

Question 27

dans quelle cavité se trouve l’utérus et par quoi est-il maintenu en place?

Answer 27

cavité péritonéale grâce à des ligaments

Question 28

quels sont les ligaments impliqués pour maintenir l’utérus? comment sont-ils disposés? (4 types de ligaments)

Answer 28

• Les ligaments ronds déploient antérieurement et latéralement jusqu’à orifice profond canal inguinal + descendent canal inguinal pour se confondre avec tissus grandes lèvres.

Les ligaments larges = replis de péritoine: partent des parois latérales du bassin + enveloppent trompes utérines.

Les ligaments utéro-sacrés s’étendent à l’arrière du sacrum + les ligaments vésico-sacrés à l’avant de celui-ci.

Question 29

quel canal est à risque d’hernie dans le système reproducteur féminin?

Answer 29

canal inguinal

Question 30

par quoi est recouvert l’avant et l’arrière du fond utérin?

Answer 30

par le péritoine

Question 31

à quelles structure utérines sont reliées les trompes de fallope?

Answer 31

aux cornes de l’utérus

Question 32

d’où provient la vascularisation artérielle de l’utérus?

Answer 32

des artères utérines et du réseau collatéral des artères ovariennes

Question 33

comment se fait le drainage de l’utérus (veine)

Answer 33

Le réseau veineux forme un plexus qui circule de chaque côté du col.

Question 34

2 portions composant l’utérus

Answer 34

le corps de l’utérus et le col de l’utérus

Question 35

3 couches composant le corps de l’utérus

Answer 35

Le périmètre

Le myomètre

L’endomètre

Question 36

périmètre :

Answer 36

couche séreuse qui consiste en une couche de péritoine.

Question 37

myomètre :

Answer 37

• la couche intermédiaire riche en fibres musculaires lisses.
• Les vaisseaux sanguins y sont abondants.
• C’est cette couche qui va se modifier énormément durant la
  grossesse sous l’effet des hormones

Question 38

endomètre :

Answer 38

couche muqueuse interne est activement modifié durant le cycle menstruel

Question 39

diamètre normal du col de l’utérus

Answer 39

2,5 cm

Question 40

Les trompes utérines présentent cinq parties :

Answer 40

• la partie utérine tout près de la corne utérine
• Isthme
• l’ampoule
• L’infundibulum
• et l’orifice abdominal avec ses fimbriae qui ressemblent à des algues marines. (les franges)

Question 41

Quels ligaments se trouvent à l’avant des ovaires?

Answer 41

ligaments larges

Question 42

d’où provient la vascularisation artérielle et le drainage des ovaires?

Answer 42

provient directement des artères et des veines génitales qui sont des branches de l’aorte et la veine cave

Question 43

comment se rendent les artères ovariennes aux ovaires?

Answer 43

• descendent le long de la paroi postérieure de l’abdomen
  -Au niveau du promontoire, elles traversent les vaisseaux (iliaques externes) et entrent dans le ligament suspenseur pour atteindre les parois latérales des ovaires et des trompes.

Question 44

quel plexus veineux draine les ovaires? il se trouve où?

Answer 44

plexus pampiniforme (dans le ligament large près de l’ovaire/trompe)

Question 45

qu’est-ce la jonction des branches du plexus pampiniforme forme?

Answer 45

Les veines de ce complexe se réunissent pour former la veine ovarienne et tout comme chez l’homme la veine ovarienne droite entre directement dans la veine cave inférieure.

Question 46

la veine ovarienne gauche se joint à quelle veine?

Answer 46

gauche entre dans la veine rénale gauche