5.3 Étude du médiastin Flashcards
Définition médiastin
Le médiastin est la portion centrale du thorax située entre les deux poumons.
4 Division : (selon le péricarde) du médiastin
◦ Médiastin supérieur
◦ Médiastin antérieur
◦ Médiastin moyen
◦ Médiastin postérieur
6 composantes du médiastin supérieur
- thymus
- veines innominées et veine cave supérieure
- crosse aortique avec ses branches
- trachée – œsophage
- canal thoracique
- nerfs :
o pneumogastriquesetrécurrent gauche
o phrénique
la vein thyroïdienne inférieure draine directement dans quoi
directement dans la veine cave
où se trouve le thymus?
Glande du médiastin antéro-supérieur
rôle du thymus
Impliqué dans la fonction immunitaire des lymphocytes T, particulièrement chez
l’enfant.
3 composantes médiastin antérieur
- graisse
- ganglions lymphatiques mammaires int.
- vaisseaux mammaires internes
2 composantes médiastin moyen
- péricarde avec son contenu le cœur
- Nerfs phréniques
Le nerf phrénique du médiastin moyen origine d’où et qu’est-ce qu’il innerve?
origine de C3, C4 et C5 (voir module 2) assure l’innervation motrice du diaphragme, le muscle principal de la respiration.
Il a également une fonction sensitive; une irritation diaphragmatique peut-être ressentie comme douleur référée à l’épaule, étant donné que le phrénique et les nerfs sensitifs cutanés de cette région partagent une origine embryologique commune au niveau de la moelle cervicale.
trajet du nerf phrénique (niveau cervical jusqu’à diaphragme)
Au niveau cervical, le nerf phrénique parcourt la face antérieure du muscle scalène antérieur.
Il est en relation étroite avec les vaisseaux mammaires internes au niveau du défilé thoracique supérieur.
Il poursuit sont trajet vers le bas sur la surface antérolatérale de la veine cave supérieure, passe en avant du hile pulmonaire jusqu’au diaphragme.
6 composantes médiastin postérieur
- aorte thoracique
- veine azygos
- œsophage
- pneumogastriques (nerfs)
- les nerfs sympathiques
- canal thoracique
où va la veine azygos?
La veine azygos remonte dans le médiastin postérieur à droite de la colonne jusqu’au niveau de la vertèbre D4-D5.
Elle décrit un arc vers l’avant pour cravater la bronche souche droite et la portion supérieure du hile pulmonaire droit et rejoindre la face postérieure de la veine cave supérieure.
d’où provient la veine zygos et elle draine quoi?
Elle provient des veines lombaires droites et draine les veines intercostales droites
particularités de l’anatomie de la veine azygos
La veine azygos n’a pas de valves, et, de par ses nombreuses anastomoses vasculaires, représente donc un système collatéral particulièrement important dans les cas d’obstruction de la veine cave supérieure ou inférieure, par exemple, par des cancers.
Le sang peut donc contourner l’obstruction et rejoindre l’oreillette droite, permettant ainsi le maintien de la circulation sanguine.
Hémiazygos gauche
origine d’où?
Origine des veines lombaires gauches