2.4 Moelle épinière et nerfs rachidiens Flashcards
Moelle épinière + nerfs rachidiens = combien de cm?
cela représente quelles vertèbres?
mesure 45 cm de long
du trou occipital au disque intervertébral entre L1, L2
en dessous de L2, le canal rachidien est occupé par quoi
par les méninges et les racines
des nerfs spinaux (souvent appelé queue de cheval)
2 renflements (intervalles de vertèbres+ noms des renflements) constituant la moelle épinière/nerfs rachidiens
renflements (2) :
cervical (C4-T1),
lombaire (L1-S3)
6 sillons de la moelle épinière/nerfs rachidiens
sillon postérieur (dorsal)
sillon antérieur (ventral)
2 sillons collatéraux postérieurs - racines
2 sillons collatéraux antérieurs - racines des nerfs rachidiens
31 paires de racines antérieures et postérieures
- 5 types et nombre de paires de racines par type
8 cervicaux
12 thoraciques ou dorsaux
5 lombaires
5 sacrées
1 coccygien
par quoi est protégée la moelle
par les méninges et
est contenue dans le canal rachidien :
– dure-mère
– arachnoïde
– pie-mère
3 espaces se trouvant entre les 3 couches du canal rachidien (dure-mère, arachnoïde, pie-mère)
- espace épidural
- espace sous-dural
- espace sous-arachnoïdien
qu’est-ce que l’espace épidural
- espace épidural =
dure-mère + paroi osseuse utilisé pour réaliser l’insertion d’un cathéter afin d’inhiber la transmission des influx nerveux sensitif seulement et soulager le patient en post-opératoire ou lors de l’accouchement.
où est l’espace sous-dural (entre quoi)
entre la dure-mère et l’arachnoïde
où est l’espace sous-arachnoïdien et qu’est-ce que c’est?
espace sous-arachnoïdien : entre l’arachnoïde et la pie-mère ou se trouve le liquide céphalorachidien et où on peut faire:
une ponction lombaire pour retirer du LCR ou injecter des médicaments lors d’une anesthésie régional ou rachidienne afin d’inhiber les influx sensitifs et moteur.
comment sont formés les nerfs rachidiens
Chaque nerf est formé par l’union d’une racine antérieure (motrice – centrifuge) et d’une racine postérieure présentant un renflement (ganglion spinal) – neurones sensitifs.
De sa sortie du trou intervertébral le nerf rachidien donne :
Une branche collatérale : rameau méningé (nerf sinus-vertébral).
Deux branches terminales du nerf rachidien
Branches postérieures ou dorsales (rameau dorsal); Branche antérieure ou ventrale (rameau ventral).
avant de se diviser en branches terminales, les nerfs rachidiens ont :
des rapports avec la chaîne sympathique latéro- vertébrale
Dermatome:
Représente la surface cutanée d’une racine postérieure qui emprunte les branches postérieures et antérieures d’un nerf rachidien. Il y a autant de dermatomes que de segments médullaires. (schéma corps humain coloré en plusieurs sections)
Les nerfs rachidiens avant leur division en branches postérieure et antérieure présentent deux communications avec quoi?
la chaîne sympathique latéro-vertébrale qui sont les rameaux communicants.
2 rameaux communicants
Rameau communicant blanc (RCB) (à cause d’une gaine de myéline)
Rameau communicant gris (RCG) (sans gaine de myéline)
portion sympathique et parasympathique du rameau communicant blanc (RCB) (à cause d’une gaine de myéline)
- intervalles de vertèbres
sympathique, T1 à L2
parasympathique, S2 à S4
3 parties innervés par les fibres constituants le Rameau communicant gris (RCG) (sans gaine de myéline)
- vaisseaux sanguins
- glandes sudoripares et sébacées de la peau
- muscles arrecteurs des poils
où se trouves les voies ascendantes/descendantes de la moelle épinière?
Voies ascendantes et descendantes
au niveau de la substance blanche de la moelle épinière
3 systèmes dans lesquels sont divisés les voies ascendantes de la moelle épinière
La colonne postérieure ou dorsale (position),
les faisceaux spino-cérébelleux (proprioception) et
les faisceaux antérieurs ou spino-thalamiques (douleur et température).
2 catégories divisant les voies descendantes de la moelle épinière
Les voies descendantes sont représentées en rouge et divisées en:
- faisceaux pyramidaux (motricité des muscles striés) et
-faisceaux extrapyramidaux (mouvement involontaire, reflexe et coordination).
déf Plexus nerveux rachidiens
C’est l’anastomose ou regroupements des branches antérieures des nerfs rachidiens
en dehors de la région thoracique.
La plupart de ces plexus (Plexus nerveux rachidiens) sont destinés à innervés quoi?
membres (brachial, lombaire et sacré).
que forment les branches terminales des plexus (nerveux rachidiens) 2-3-4
les nerfs périphériques
6 principaux plexus nerveux rachidiens
Cervical
Brachial
Lombaire
Plexus sacré
Plexus honteux
Plexus sacro-coccygien
composition et rôle du plexus cervical + quelles vertèbres
nerfs très important dont le nerf phrénique (C3-4-5)
motricité du diaphragme
sensibilité des séreuses (plèvre, péricarde, péritoine diaphragmatique)
2 branches composants le plexus brachial
branches terminales
Antérieures :
N. musculocutané N. médian
N. cubital (ulnaire)
Postérieures :
N. circonflexe
N. radial
rôle général du plexus brachial
Responsable des mouvements du membre supérieur
4 mouvements du membre supérieur engendrés par le plexus brachial
flexion (médian, cubital, musculo-cutané)
extension (radial)
pronation (médian)
supination (radial, musculo-cutané)
2 branches terminales constituants le plexus lombaire (nerfs)
Nerf obturateur
Nerf Fémoral
Le plexus lombaire est responsable de : (3)
- nommer nerf relié à fonction et quelle vertèbre
- flexion de la cuisse sur le bassin
- extension de la jambe sur la cuisse, Nerf crural L2-3-4
- adduction de la cuisse (obturateur), Nerf Obturateur (L2-3-4)
quelles vertèbres sont liés au plexus sacré
L5 à S3 (participation de L4)
nerf constituant la branche terminale du plexus sacré se divise en 2 nerfs ensuite, lesquels? (nommer les 3 nerfs)
Branche terminale :
- grand nerf sciatique : sciatique poplitée interne (nerf tibial) sciatique poplitée externe (nerf péronier)
le plexus sacré est responsable des mouvements de quelle partie du corps?
Responsable des mouvements des membres communs inférieurs
le plexus sacré provoque la flexion de la cuisse et jambe/pied avec quels nerfs (2)
jambe et pied (nerf sciatique)
cuisse – nerf crural
le plexus sacré provoque la extension de quoi?
- nommer 2 parties du corps et nerfs associés (2)
cuisse – sciatique
jambe – crural
plexus honteux touche quelles vertèbres? (3)
(S2, S3, S4)
plexus honteux est responsable de quoi
nerf honteux interne responsable du contrôle volontaire de la miction
3 nerfs contrôlés par le plexus honteux et leur fonction
nerfs des muscles releveurs de l’anus et du muscle coccygien,
le nerf pudendal et
le nerf anal à destination du sphincter anal externe (strié)
plexus sacro-coccygien touche quelles vertèbres?
(S4-S5)
