11. Appareil urinaire (ptsd) Flashcards
6 fonctions des reins
- Épuration/filtration du sang
- Élimination des déchets toxiques (urée, la créatinine)
- Réabsorption sélective des différents minéraux
- Fonction endocrine: sécrétion de la rénine et de l’érythropoïétine
- Assure l’équilibre hydro-électrolytique
- Régulation de la tension artérielle
Par quoi sont entourés les reins
par une capsule conjonctive fibreuse
Chaque rein a combien de lobes?
8 à 10
Quelles sont les deux zones dans le rein
Périphérique: cortex ou zone corticale
Centrale: médulla ou zone médullaire
Délimitation/ce qu’on y retrouve de la zone corticale du rein
Située entre la capsule fibreuse et les pyramides de Malpighi et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin.
Délimitation/ce qu’on y retrouve de la zone médullaire
Les pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers la corticale en formant les pyramides de Ferrein (rayons médullaires).
Le sommet de la pyramide est appelé papille rénale.
Les pyramides de Malpighi sont séparées les unes des autres par les colonnes de Bertin.
Chaque lobe rénal contient quoi?
une pyramide de Malpighi, des pyramides de Ferrein et du cortex
Chaque papille rénale (P) est entourée d’un petit entonnoir appelé … qui reçoit l’urine
calice
Les papilles déversent le liquide dans …, drainé par les uretères.
le bassinet
qu’est-ce qu’on retrouve dans l’hile rénal?
artère et veine, uretère
what is a nephron
forment la partie filtrante où se déroulent les étapes de filtration du sang (150-180 litres du sang, 90ml/min) et formation de l’urine
que sont les tubules collecteurs?
en communication avec les néphrons. Ils forment la partie excrétrice, ils se déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi.
combien de tubes collecteurs sont acheminés à la papille rénale?
10 à 20
2 types de néphrons:
les néphrons corticaux (néphrons courts) et les néphrons juxtamédullaires (néphrons longs)
structure responsable de la filtration rénale
Corpuscule de Malpighi
- c’est l’autre nom du glomérule j’imagine
structure responsable de la réabsorption et la sécrétion rénale
tubes rénaux
nommez trois parties des tubes rénaux
tubule contourné proximal
anse de henlé
tubule contourné distal
structures du néphrons qu’on retrouve dans le cortex (donc pas dans la portion médullaire)
glomérule (corpuscule de malpighi) et les parties contournées du néphron
5 structures comprises dans le corpuscule de malpighi
- glomérule rénal
- capsule de Bowman
- espace urinaire
- pôle vasculaire
- pôle urinaire
qu’est-ce que le glomérule?
amas de capillaire provenant d’une artériole afférente et menant à une artériole efférente
en mode :
artériole afférente -> glomérule (capillaires) -> artériole efférente
qu’est-ce que la capsule de bowman?
capsule entourant le glomérule constitué de deux feuillets
- le feuillet pariétal externe et le feuillet viscéral interne qui adhère intimement à la surface externe des capillaires
Qu’est-ce que l’espace urinaire
espace entre les deux feuillets de la capsule de
Bowman qui reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive)
que sont les deux poles dans le corpuscule de malpighi?
Le glomérule “pend” au pôle vasculaire (artérioles) du corpuscule.
Au pôle urinaire de celui-ci, le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par le tube contourné proximal
qu’est-ce que le système porte artériel rénal?
Le réseau capillaire glomérulaire se trouve intercalé entre deux segments artériels
(artériole afférente -> glomérule (capillaires) -> artériole efférente)
qualifier le diamètre de l’artériole afférente vs efférente et dire pourquoi cette différence
Le calibre de l’artériole afférente (AA) est supérieur à celui de l’artériole efférente (AE), pour assurer une pression adéquate (env. 10mm Hg) au processus de filtration
quelle artériole dans le nephron va se diviser en un autre réseau de capillaire pour entourer les tubes rénaux?
artériole efférente
comment est l’endothélium des capillaires glomurélaires?
il a des fenestrations
perméabilité x1000
composition du feuillet pariétal de la capsule de bowman
épithélium simple pavimenteux entouré par un tissu conjonctif dense
composition du feuillet viscéral de la capsule de bowman
formé par des podocytes qui adhèrent intimement à la surface externe des capillaires glomérulaires
- cellules podocytaires ont des pieds (prolongements) qui entourent les capi glomérulaires et sont aplaties
Les capillaires du glomérule sont tenues ensemble par quoi?
par un tissu conjonctif fabriqué par des cellules qui occupent l’espace entre les capillaires: les cellules mésangiales
donc mésangium = tissu conjonctif + cellules mésengiales
les podocytes synthétisent quoi?
membrane basale glomérulaire
3 composantes générales du glomérule
cell mésengiales, capi et podo
quelles cellules formes des fentes de filtration dans le glomérule?
Les podocytes sont des cellules avec des longs prolongements cytoplasmiques (pédicelles)
rôle de la lame basale dans le glomérule
rôle majeur dans sélectivité de la filtration glomérulaire. Elle forme la barrière sang / urine
3 barrières physico-chimiques de la filtration glomérulaire
(1) L’endothélium fenestré des capillaires
(2) La membrane basale glomérulaire -> empêche passage des grosses prot
(3) Les fentes de filtrations des podocytes -.> empêche passage des petites prot
quelle est la charge de la membrane basale et qu’est-ce qu’elle repousse?
La plupart des protéines plasmatiques (anioniques) n’arrivent pas à traverser vers l’espace urinaire; elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale (BL) glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration.
pathologie affectant la perméabilité de la membrane basale
néphropathie diabétique = Perte de sa charge négative + Augmentation de sa porosité de la membrane basale = hyperalbuminurie
% du filtrat réabsorbé
98-99%
4 boyaux où il y a réabsorption
- Le tube contourné proximal
- L’anse de Henlé
- Le tube contourné distal
- Les tubes collecteurs
épithélium du tube contourné proximal
épithélium simple cubique
tube contourné proxi réabsorbe quoi?
grosse proportion
- eau
- Na
- K
- Gluc
- Calcium
nom des cellules épithéliales retrouvées dans le tube contourné proximal et leur particularité
néphrocytes sont bordées au pôle apicale par une des microvillosités (bordure en brosse), d’où l’augmentation de la surface de réabsorption
3 portions de l’anse de henle et mentionner le type d’épithélium pour chaque
- Branche descendante large: partie rectiligne du tube contourné proximal, bordée d’un épithélium cubique.
- Branches grêles (descendante et ascendante): revêtues d’un épithélium simple pavimenteux.
- Branche ascendante large: partie rectiligne du tube contourné distal, bordée d’un épithélium cubique.
Réabsorption dans l’anse de henle (portion descendante vs ascendante)
descendante : eau
ascendante : sodium
y’all ready know multiplication contre-courant
la lumière entre les tubes rénaux varie-t-elle?
nope
qu’est-ce qui est plus large entre l’anse de henle et les tubes collecteurs
tubes collecteurs
épithélium du tubule distal contourné
épithélium cubique simple sans bordure en brosse
que réabsorbe l’épithélium du tubule distal contourné
sodium et calcium
absorption de l’eau est dépendante de l’aldostérone/adh
où se trouve l’appareil juxtaglomérulaire
entre distal coutourné et pôle vasculaire du glomérule
3 types de cellules composant l’appareil juxtaglo
Cellules juxtaglomérulaires
Cellules de la macula densa
Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis
Cellules juxtaglomérulaires:
cellules myoépithéliales spécialisées de l’artériole afférente et l’artériole efférente qui présentent un phénotype mixte: contractile et sécrétoire: sécrétion d’une enzyme ==> la rénine
Cellules de la macula densa
au niveau du tube contourné distal ==> osmorécepteurs (NaCl)
Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis (mésangium extraglomérulaire):
synthèse d’une hormone ==> l’érythropoïétine (EPO)
résumé de la variation osmotique dans la macula densa et la réponse hormonale
une diminution de la quantité de sodium (due à une baisse de pression artérielle) au niveau de la macula densa va activer les osmorécepteurs qui vont eux inciter les cellules juxtaglomérulaire à sécréter la rénine
la rénine va activer l’angiotensine 2 qui va favoriser la sécrétion d’aldostérone et d’adh pour augmenter la réabsorption d’eau et de sodium ce qui va rétablir à la hausse la pression artérielle
les cellules mésengiales vont augmenter la pression de FG en réponse à une stimulation de la macula densa
quelle est la première portion du tube collecteur et quel est son épithélium?
canaux d’union (tubule connecteur)
- épithélium cubique simple
où sont situés les tubules collecteurs et quel est l’épithélium?
situés dans les pyramides de Ferrein et sont formés d’un épithélium cylindrique simple
les tubules collecteurs reçoivent l’urine de plusieurs …
néphrons!
Les tubes collecteurs deviennent des volumineux canaux collecteurs appelés ??? qui drainent ???
Les tubes collecteurs deviennent des volumineux canaux collecteurs appelés tubes de Bellini qui drainent la pyramide rénale
rôle du tubule collecteur
concentrer l’urine et de conserver l’eau, l’ajustement final de l’excrétion urinaire
La réabsorption au niveau du tube collecteur est contrôlée par la vasopressine (ADH: hormone antidiurétique)
qu’est-ce que la vasa recta?
artérioles droites et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé
3 rôle de la vascularisation rénale
- Nutrition de l’organe
- Alimentation du système de filtration du sang (les glomérules rénaux).
- Prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérés de l’urine primitive (les tubes rénaux
12 vaisseaux en ordre de la vascularisation rénale
Artères interlobaires
Artères arciformes
Artères interlobulaires
Artérioles afférentes
Capillaires glomérulaires
Artériole efférrente
Capillaires péritubulaires
Vaisseaux droits descendants
Veines stellaires
Veines interlobulaires
Veines arciformes
Veines interlobaires
4 composantes des voies urinaires
- Calices + bassinets (reins)
- Les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine des reins jusqu’à la vessie)
- La vessie (réservoir d’urine)
- L’urètre (canal évacuateur)
3 couches histologiques communes à toutes les parties des voies urinaires
- Une muqueuse
- Une musculeuse
- Une adventice
composition de la muqueuse des voies urinaires
- Urothélium: un épithélium de transition formé de plusieurs couches de cellules épithéliales.
- Chorion: tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques
composition de la musculeuse des voies urinaires
- Faisceaux de cellules musculaires lisses.
composition de l’adventice des voies urinaires
- Tissu conjonctif lâche (des adipocytes, des vaisseaux sanguins et des nerfs).
nombre de calices par rein
7 à 13
les calices menent à quoi
le bassinet
composition histologique des calices rénales
- muqueuse (épithélium de transition + chorion)
- musculeuse (muscle lisse)
- adventice
nombre de couche musculaire dans l’uretère
2 dans la portion supérieure (Couche longitudinale interne et Couche circulaire externe)
3 dans le dernier tiers inférieur (2 autres + Couche longitudinale externe)
3 couches histologiques de la vessie
- Muqueuse: épithélium + chorion
- Musculeuse: 3 couches de muscles
lisses à orientation diverse (LI, CE, LE) - Adventice: (Sauf la partie supérieure, recouverte d’une séreuse (feuillet pariétal du péritoine))
description précise de l’épithélium de la vessie
- épithélium de transition
- 5-8 couches de cellules
- chorion (TC lâche et fibres élastiques)
type de cellules retrouvées à la superficielle de l’urothélium
cellules parapluie (2 noyaux)
- elles ont des plaques membranaires
- évite la réabsorption de l’urine
