2.2 Encéphale Flashcards
Qu’est-ce que l’encéphale
C’est le segment supérieur du névraxe.
Poids encéphale h vs f
et grossit-il avec l’âge ou l’inverse?
1 400 grammes pour un homme de 35 ans
1 300 grammes pour une femme de 35 ans
L’encéphale rétrécit avec l’âge.
Déf macrocéphalie vs microcéphalie
Macrocéphalie si le poids est supérieur que 1 700 grammes (Byron 1807–Kant 600).
Microcéphalie si le poids est inférieur que 1 200 grammes
2 types de divison de l’encéphale
- Soit en 5 parties selon leurs origines embryonnaires
- Soit en 2 parties selon les particularités anatomiques et physiopathologiques
5 parties de l’encéphale selon les origines emrbyonnaires
a. Télencéphale qui vont devenir les hémisphères cérébraux
b. Diencéphale qui devient le thalamus
c. Mésencéphale qui devient la partie supérieur du tronc
d. Métencéphale qui devient la protubérance avec le cervelet (pons et cerebellum)
e. Myélencéphage qui devient le bulbe rachidien (Medulla)
2 parties de l’encéphale selon les particularités anatomiques et physiopathologiques
a. Tronc cérébral qui comprend le :
* tronc cérébral (bulbe, protubérance et mésencéphale)
* cervelet (cerebellum)
* le 4e ventricule
b. Cerveau :
* hémisphères cérébraux
* diencéphale (3ème ventricule avec ses parois soit le thalamus)
Fonction générale du tronc cérébral
Assure des fonctions vitales (centres respiratoires et cardiaques) – mort Possède sa vascularisation propre
Origine des noyaux de nerfs crâniens
6 fonctions plus précises du tronc cérébral
- Origine des noyaux d’origine de presque tous les nerfs crâniens
- Les voies ascendantes responsable des fonctions sensitives
- Les voies descendantes responsable des fonctions motrices
- Les voies cérébelleuses qui dirigent les influx vers le cervelet
- Centres neurovégétatifs au niveau du bulbe
a. centre respiratoire
b. centre cardiaque
c. centre vaso-moteur - Régulation automatique de la motricité (tonus musculaire – équilibre) par le cervelet.
Dans le cerveau, que contiennent les hémisphères cérébraux?
contiennent les lobes et les noyaux gris centraux qui sont responsable de l’intégration volontaire somatique
-dans les hémisphères cérébraux
5 types de noyaux gris centraux
- noyau caudé
- noyau lenticulaire
- avant-mur (claustrum)
- noyau amygdalien
- (noyau) les formations sous-thalamiques
chaque hémisphère possède combien de lobes?
6
6 lobes des hémisphères et leur fonction
- lobe frontal (incl. préfrontal: adaptation à une nouvelle situation, attention et mémoire de travail, la région prémotrice prépare le mouvement motrice primaire. Le lobe est aussi le siège de la pensée)
- lobe pariétal (une lésion du lobe entraine hypoesthésie de tous les sens avec une apraxie1 négligence)
- lobe occipital (l’aire visuelle)
- lobe temporal (l’aire auditif primaire et l’aire de Wernicke du côté dominant
responsable de la compréhension du langage) - lobe insula (caché par le lobe frontal et le lobe temporal. Il est responsable des
fonctions végétatives et sensitives douloureuses) - lobe limbique (cingulaire)
Apraxie :
Incapacité d’exécuter des mouvements qui sont coordonnés, comme la marche, l’habillement, l’écriture, sans qu’il y ait eu atteinte des fonctions motrices ou sensorielles.
Fonctions du télencéphale
a. Par les noyaux gris centraux (système extrapyramidal) :
Élaboration des mouvements automatiques et semi-automatiques.
qu’est-ce que le diencéphale?
Est le centre d’intégration autonome
Fonctions du télencéphale
b. Par le cortex des hémisphères (5)
- motricité volontaire
- motricité involontaire
- réception de la sensibilité
- centres neurovégétatifs (lobe frontal)
- centres de la pensée
que comprend le diencéphale? (6)
une cavité ventriculaire
le 3e ventricule et
les noyaux sous thalamiques qui forme la paroi interne du 3e ventricule.
On retrouve le thalamus en externe (paroi externe du diencéphale).
Il comprend aussi l’épithalamus avec épiphyse.
3 fonctions du diencéphale?
a. Par le thalamus est un relais moteur, sensitivo-sensoriel et
végétatif.
b. L’hypothalamus, il constitue le cerveau des systèmes
autonomiques régularisant et coordonnant de nombreuses fonctions végétatives (faim, soif, instinct sexuel, température, tension artérielle, veille et sommeil).
c. Par le complexe hypothalamo-hypophysaire, il forme la composante du système neurœndocrinien.
Quatre cavités ventriculaires (épendymaires) et où ils se trouvent?
Ventricules latéraux sont contenus dans chacun des hémisphères cérébraux. (2)
IIIe ventricule est le centre du diencéphale.
IVe ventricule se situe entre bulbe, protubérance et cervelet.
Les ventricules latéraux sont en communication avec quel ventricule et grâce à quels trous?
le IIIe par les trous de Monro.
2 composantes des cavités ventriculaires
Les plexus choroïdes
Liquide céphalo-rachidien (LCR)
que produisent les plexus?
Liquide céphalo-rachidien (LCR)
que sont les plexus?
(les plexus sont des formations vasculaires qui origine de la pie-mère)
Liquide céphalo-rachidien (LCR)
- couleur
- qu’est-ce qui baigne dedans
- volume
- tension
Incolore, limpide – baigne le névraxe :
volume : 100-150 cm
tension : 100-200 mm H2O (pression intra-cranienne)
4 constituants/caractéristiques du liquide céphalo-rachidien
Ressemble au plasma
Moins de protéines
Moins de sucre
Plus de chlore
origine du liquide-céphalo rachidien
dans les ventricules latéraux et le 3e ventricule dans 90%.
métabolisme du liquide-céphalo rachidien
750cc/jour soit un renouvellement 4-5 fois/jour
4 rôles du liquide-céphalo rachidien
Rôle mécanique de protection
Rôle d’équilibre entre sécrétion et résorption
Rôle nutritif de par sa composition chimique
Rôle d’élimination dans le métabolisme catabolique
3 composantes des méninges crâniennes
- Dure-mère crânienne
- Arachnoïde crânienne
- Pie-mère crânienne
qu’est-ce que la Dure-mère crânienne
Elle tapisse toute la face endocrânienne du squelette et forme des replis qui séparent les différents éléments constitutifs de l’encéphale en formant des loges :
* loge hémisphérique
* loge cérébelleuse
* loge hypophysaire
La dure-mère crânienne contient dans son épaisseur les artères et veines méningées avec leurs ramifications, des lacs sanguins et surtout les sinus veineux crâniens.
qu’est-ce que l’Arachnoïde crânienne
Tapisse la face interne de la dure-mère et envoie des travées vers la pie-mère dans l’espace sous arachnoïdien
Présente à sa partie supéro-médiane des formations qui font hernies dans le sinus longitudinal supérieur qu’on appelle les granulations de Pacchioni et qui sont responsables de la réabsorption du liquide ceéphalo-rachidien
qu’est-ce que la pie-mère crânienne
Tapisse toute la surface externe de l’encéphale pénétrant à certains endroits dans les ventricules formant les plexus choroïdes.
Les artères du cerveau proviennent toutes de 4 troncs qui arrivent par la base du crâne :
(2 types)
les 2 carotides internes
les 2 vertébrales
Comment sont obtenues les 4 artères de l’encéphale?
et comment on appelle l’ensemble de ces 4 artères?
Ces 4 artères forment autour du chiasma optique un réseau artériel anastomotique important constitué après l’anastomose de certaines de leurs branches terminales. Cette formation anastomotique est appelée le « polygone de Willis ».
de quoi est formé le polygone de willis?
- Des carotides internes :
a. artères cérébrales antérieures qui vascularisent la face interne du
cerveau
b. artères communicantes postérieures qui vascularisent la face externe
du cerveau
c. artère communicante antérieure - Des artères vertébrales qui forme le tronc basilaire et donne les :
a. artères cérébrales postérieures qui vascularisent la portion postérieure
du cerveau
Structure importante cliniquement lors du blocage artériel par artériosclérose mais perméable que
dans 20% des individus
polygone de Willis
la circulation veineuse dans l’encéphale est-elle semblable à celle de la circulation artérielle? pourquoi?
Très différente de la circulation artérielle
Veines sans valvule – sans fibre musculaire
où se fait le drainage de la circulation veineuse de l’encéphale?
Tout le drainage se fait vers des collecteurs terminaux (les sinus veineux crâniens) contenus dans un dédoublement de la dure-mère
3 niveaux composant la circulation veineuse
Les veines superficielles corticales
Les veines profondes basilaires
Les sinus veineux crâniens qui reçoivent le sang veineux des veines superficielles et profondes
2 types de sinus crâniens
Les sinus de la voûte
Les sinus de la base
4 sinus constituants les sinus de la voûte
- sinus longitudinal supérieur
- sinus longitudinal inférieur
- sinus droit
- sinus latéraux qui au niveau du trou déchiré postérieur deviennent les veines
jugulaires internes.
3 sinus constituants les sinus de la base
Les sinus caverneux
Les sinus coronaires
Les sinus pétreux (supérieur et inférieur)
que permet la communication des sinus
Tous ces sinus communiquent ensemble de telle façon que le sang arrive vers les veines jugulaires internes qui sont en réalité la continuation des sinus latéraux après avoir traversé le trou déchiré postérieur
