74: Addiction à l'alcool

Question 1

Psy: prévalence de l’alcoolo-dependance en France

Answer 1

= 3%

Question 2

Psy: Quelle est la substance psychoactive la plus consommée en population générale adulte en France ?

Answer 2

• L’alcool

Question 3

Psy: Décès du à l’alcool

Answer 3

• 49 000 par an en France

Question 4

Psy: définition des ivresses compliquées

Answer 4

• Si associée à:

• un trauma crânien
• un polytraumatisme
• autres intoxications

Question 5

Psy: Examens paracliniques à réaliser lors d’une crise épilepsie dans le cadre d’un sevrage tabagique

Answer 5

1. EEG
   • Normal ++
   • +/- anomalies paroxystiques à la stimulation lumineuse intermittente
2. TDM cérébral
   • Indique lors d’une première crise

⚠️ Pas d’indication à un traitement antiépileptique si crise unique isolée

Question 6

Psy: Delirium tremens

• signes pré DT
• Clinique du DT
• PEC

Answer 6

1. Signes pré-DT 
• Onversion du rythme nyctéméral 
• Cauchemars 
• Irritabilité 
• Anxiété 
• Tremblements des mains, de la bouche, de la langue 
• Sueurs 
= > En urgence: Hydratation per os + Vitamine B1-B6-PP 

2. Clinique du DT 
• Syndrome confuso-onirique 
- propos incohérents 
- agitation 
- hallucinations: zoopsies ++ 
• Syndrome physique 
- FIÈVRE 
- sueurs 
- trémulations 
- déshydratation 
- modification TA + tachycardie 
- troubles du rythme 
- +/- épilepsie 

3. PEC
• Hydratation + surveillance diurèse + correction THE (hypokaliémie)
• Vitamine B1-B6-PP
• BZD IV 
• Antipyrétique !!

Question 7

Psy, alcool: traitement de l’encéphalopathie hépatique alcoolique

Answer 7

• Lactulose + néomycine

Par SNG ou lavement